309例均為門診患者，其中，男200例，女109例；年齡17～82歲；病程1.5個月～1年；腎結(jié)石266例，泌尿系結(jié)石合并泌尿系感染5例，輕度腎盂積水6例，輸尿管結(jié)石21例，膀胱結(jié)石11例；結(jié)石大小0.5厘米以下者206例，0.6～1.0厘米者103例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床表現(xiàn)為腰腹疼痛呈陣發(fā)性絞痛，痛引少腹或尿血，或尿頻尿急，痛時面色蒼白，冷汗出，甚至惡心嘔吐，舌質(zhì)暗紅，舌下絡(luò)脈青紫，脈弦緊或澀；其腎或輸尿管區(qū)扣痛；（2）B超或X線等檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石；（3）尿液鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，并發(fā)感染時伴白細(xì)胞增多。

處方：金錢草、海金沙、雞內(nèi)金各30克，石韋、滑石各15克，王不留行20克，牛膝18克。

用法：水煎分3次溫服，每日1劑,每療程10天，共治療2個療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腹部B超復(fù)查結(jié)石陰影消失，癥狀消失，并排出結(jié)石；有效：結(jié)石下移或變小，或部分排出；無效：結(jié)石無變化。

治療結(jié)果

治愈265例，有效37例，無效7例，總有效率97.73%。

腎結(jié)石在中醫(yī)上屬于“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點(diǎn)，常以小便排出沙石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”，多由下焦?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)，煎熬水液，久而聚成沙石。臨床上治療腎結(jié)石的方法也是多種多樣，根據(jù)當(dāng)?shù)厝擞衅剿厥仁撤矢屎裎叮瑵駸嶂坊蚓镁訚竦?，餐前餐后飲濃茶等特點(diǎn)，久而久之易出現(xiàn)腰脹痛或血尿，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈沉弦滑或澀等癥狀。自擬三金二石湯加味治療本病，以清除濕熱，通淋排石，化瘀滯為治則，再隨癥加減。其中，金錢草、海金沙、雞內(nèi)金，“三金”均入膀胱經(jīng)，利水通淋，排石消堅。金錢草利尿通淋，尤善消結(jié)石，現(xiàn)代藥理研究表明，金錢草具有使尿液酸化，減低尿液含鈣量，利尿，抗菌，溶石，排石作用；海金沙利尿通淋止痛，《本草綱目》指出：“治濕熱腫滿、小便熱淋、膏淋、血淋、石淋、莖痛，解熱。”雞內(nèi)金消食化堅，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言：“雞內(nèi)金：雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，中有瓷、石銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知。”石韋清熱利濕，排石通淋，中醫(yī)古籍《本經(jīng)》謂：“石韋，主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道。金錢草苦辛涼，配海金沙、雞內(nèi)金、石韋，使尿液pH變?yōu)樗嵝?，使結(jié)石溶解。再配以滑石甘寒滑利，利尿通淋；牛膝活血化瘀，利水通淋，王不留行活血通絡(luò)，性趨向下，與牛膝相須為用，引石下行。諸藥合用，相輔相成，其協(xié)同作用，使下焦蘊(yùn)結(jié)的濕熱得以化解，水液代謝通暢，尿量增加，結(jié)石隨尿液下移排出。所以，凡臨床中有腎結(jié)石就診者，多以自擬“三金二石”湯治療為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步隨癥加減，皆取得較好療效。