心悸是因外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。心悸因驚恐、勞累而發(fā),時作時止,不發(fā)時如常人,病情較輕者為驚悸;若終日悸動,稍勞尤甚,全身情況差,病情較重者為怔忡。怔忡多伴驚悸,驚悸日久不愈者亦可轉(zhuǎn)為怔忡。 寸口脈動而弱,動則為驚,弱則為悸。手厥陰脈動甚,則心澹澹大動,胃絡(luò)名虛里,貫膈絡(luò)肺,出左乳下,其動應衣,虛而有痰則動,更須臾發(fā)一陣熱者是也。以上怔忡脈。 驚悸脈必結(jié)代,寸口脈動而弱。動為驚,弱為悸。病在心膽,其脈必大動,驚者其脈止而復來,其人目睛不轉(zhuǎn),不能呼氣。 恐則脈沉,恐傷腎,脈必沉。其人恐怖,其脈形如循絲,累累然,其面白,色脫也。 類證治裁:驚悸,人之所主者心,心之所養(yǎng)者血,心血一虛,神氣不守,驚者,恐怖之謂;《內(nèi)經(jīng)》于驚之病邪者,有火熱二淫司天在泉勝復之氣,有各經(jīng)熱病所致,有三陽積并,有氣并于陽,皆為驚病。故病機統(tǒng)而言曰諸病驚駭,皆屬于火也。悸者,怔忡之謂。心虛而郁痰,則耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,心為之忤,使人有惕惕之狀,是則為驚;心虛而停水,則胸中漉,虛氣流動,水既上乘,心火惡之,心不自安,使人有怏怏之狀,是則為悸。驚者與之豁痰定驚之劑,悸者與之逐水消飲之劑。所謂扶虛,不過調(diào)養(yǎng)心血,和平心氣而已??终咝闹谢谢腥蛔灾?,如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,須人伴侶,或夜須燈照者是也。是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本定而不移,故恐亦無他狀。于恐之病邪者,有積氣并于腎則恐,有血不足則恐,有陰陽相搏則恐,有胃氣熱腎氣弱則恐,然于肝之驚恐互相作者,以其臟氣屬陽居陰,納血藏魂,魂不安則神動,神動則驚;血不足則志慊,志慊則恐。故二者肝臟兼而有之。似此之類,于火熱二淫屬感邪之外,余者之驚恐,皆因人氣之陰陽所動而內(nèi)生者也。
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