今天見了一位一名60多歲的男性患者，就診時(shí)訴說(shuō)自己近一年來(lái)經(jīng)常腹瀉，每天總是凌晨3-5點(diǎn)多時(shí)自覺(jué)腹中雷鳴，急迫欲瀉，大便稀溏不成形，瀉完后又沒(méi)什么事了。

還伴有精神萎靡，氣短懶言，四肢不溫，自汗怕冷等癥狀，平時(shí)連水果也不敢吃?？此樕n白，舌淡苔白，脈診沉細(xì)。這難道不是“五更瀉”的典型癥狀嗎?

五更瀉究其原因，還是脾虛惹的禍

五更就是我們現(xiàn)在的凌晨3-5點(diǎn)，所以在這個(gè)時(shí)候腹瀉拉肚子也叫五更瀉，而且每次腹瀉拉肚子都在2次以上。

中醫(yī)認(rèn)為，五更瀉就是脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛所致，一個(gè)人如果得病久了，那么脾虛就會(huì)比較嚴(yán)重。

所謂脾虛損腎，則見脾腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽(yáng)氣未復(fù)，脾腎陽(yáng)虛者，胃關(guān)不固，隱痛而作，腸鳴即腹瀉。

五更腹瀉拉肚子的人通常會(huì)有以下幾種表現(xiàn)。

1、小便發(fā)黃、尿味尤其大，憋不住尿。

3、腰膝酸冷痛、手腳冰涼，腋窩出汗。

4、冬天怕冷，夏天怕熱。

5、肢體容易浮腫，有時(shí)睡一覺(jué)醒來(lái)眼皮是腫的。

6、經(jīng)常腹脹、排氣較多。

7、喝冷飲或者吃寒涼食物容易腹痛腹瀉。

8、臉上油膩或者皮膚干燥，下巴和臉頰生痤瘡、頭發(fā)油膩、頭皮屑增多、耳蝸油膩。

那五更瀉該如何改善呢

五更瀉就是脾腎陽(yáng)虛所導(dǎo)致的，所以調(diào)理思路遵循健脾溫腎來(lái)達(dá)到止瀉的目的。

1、四神丸加減調(diào)理

四神丸為固澀劑，具有溫腎散寒，澀腸止瀉之功效。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。

方中補(bǔ)骨脂是主藥，善補(bǔ)命門之火，以溫養(yǎng)脾陽(yáng)，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生姜以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養(yǎng)胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止?jié)畡?/p>

2、附子理中丸加減調(diào)理

附子理中丸，溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。

方中附子溫陽(yáng)祛寒，配以炮姜溫運(yùn)中陽(yáng)，白術(shù)健脾燥濕，人參益氣健脾，炙甘草補(bǔ)中扶正，調(diào)和諸藥。五藥配伍，有溫陽(yáng)祛寒，益氣健牌之效。

寫在最后

所以，總是在凌晨3-5點(diǎn)腹瀉拉肚子，這是五更瀉的表現(xiàn)。

以上我總結(jié)了2種五更瀉的調(diào)理思路，大家如果有需要，一定要在專業(yè)人士的叮囑下進(jìn)行調(diào)理。畢竟大晚上的，誰(shuí)想一直起來(lái)上廁所不是。