2019 年 8 月 31  日在巴黎舉行的 ESC 大會(huì)上發(fā)布了第 4 版急性肺栓塞診斷和管理指南，相比于 2014 年版指南，新指南在診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、急性期治療、慢性期治療、特殊人群管理和隨訪等方面進(jìn)行了更新，本文主要介紹指南更新要點(diǎn)。（后臺(tái)回復(fù)「ESC2019」下載最新指南）

診斷推薦

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的疑似肺栓塞患者診斷流程圖

沒有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的疑似肺栓塞患者診斷流程圖

肺栓塞嚴(yán)重性和早期死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

肺栓塞的危險(xiǎn)分層

肺栓塞嚴(yán)重程度及早期（住院或 30 天）死亡風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)分層

預(yù)后評(píng)估

急性期治療

高危肺栓塞患者急性期治療

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多學(xué)科肺栓塞團(tuán)隊(duì)

下腔靜脈濾器

早期出院和家中治療

治療策略

風(fēng)險(xiǎn)校正后急性肺栓塞的管理策略

慢性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)

沒有癌癥的肺栓塞患者抗凝方案和持續(xù)時(shí)間

合并活動(dòng)性癌癥的肺栓塞患者抗凝方案和持續(xù)時(shí)間

肺栓塞合并妊娠

孕期和產(chǎn)后6周疑似肺栓塞的診斷性檢查和管理流程圖

肺栓塞長(zhǎng)期后遺癥管理

肺栓塞長(zhǎng)期后遺癥的隨訪策略和診斷性檢查流程圖

參考文獻(xiàn)：

2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).