方便記的表格不僅有利于對比記憶，還給大家標(biāo)注好中醫(yī)類考試的考點(diǎn)和重點(diǎn)，適合備考的同學(xué)平時(shí)在工作間隙、坐車、上班途中等等零碎時(shí)間用于背記，大家平時(shí)沒事的時(shí)候，就可以翻出來看看，利用好碎片化時(shí)間學(xué)習(xí)，提高復(fù)習(xí)效率。

重點(diǎn)單元提示：《中診》的望診、望舌、問診、脈診、八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證這幾個(gè)單元常常是各類中醫(yī)考試?？嫉闹攸c(diǎn)單元，其中望舌、脈診這兩個(gè)單元是歷年來考生們掌握程度最差額兩個(gè)單元，大家考前沖刺的時(shí)間很寶貴，可以根據(jù)自己的時(shí)間規(guī)劃，選擇重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行突破，這樣的復(fù)習(xí)才能更有效率。

以下內(nèi)容僅對各單元?？純?nèi)容進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容精簡，適用于零碎時(shí)間隨身背記，平時(shí)可以多看看，標(biāo)紅為考試的重中之重。

八綱辨證

1.表里

（1）概念：

【表證】指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于肌表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。

【里證】指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

（2）臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)：

·表證是正氣抗邪于外的表現(xiàn)，一般以新起惡寒，或惡寒發(fā)熱并見，脈浮，內(nèi)部臟腑的癥狀不明顯為共同特征。多見于外感病初期，具有起病急、病位淺、病程短的特點(diǎn)。

·里證的范圍極為廣泛，概而言之，非表即里，可見于外感病的中、后期階段，或?yàn)閮?nèi)傷疾病?；咎卣魇遣∏檩^重，病位較深，病程較長。

（3）表證與里證的鑒別要點(diǎn)

表證和里證的辨別，主要審察寒熱癥狀，內(nèi)臟證候是否突出，舌象、脈象等變化。

2.寒熱

（1）概念

【寒證】

【熱證】指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)體功能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的具有溫、熱特點(diǎn)的證候。

（2）寒證與熱證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

寒證與熱證的鑒別，應(yīng)對疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察，尤其是惡寒發(fā)熱、對寒熱的喜惡、口渴與否、面色的赤白、四肢的溫涼、二便、舌象、脈象等，是辨別寒證與熱證的重要依據(jù)。

寒證與熱證的鑒別

3.虛實(shí)

（1）概念

【虛證】指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

【實(shí)證】指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

（2）臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

總結(jié)：表證、實(shí)證為惡寒，虛證為畏寒。

4.陰陽

（1）概念

【陰證】凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)的、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病，病情變化較慢等，均屬陰證范疇。

【陽證】凡見興奮、躁動、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證，以及癥狀表現(xiàn)于外的、向上的、容易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陽邪致病、病情變化較快的，均屬陽證范疇。

（2）陰證、陽證鑒別要點(diǎn)

（3）亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn)

·亡陽、亡陰均在疾病的危重階段，共有表現(xiàn)為突然大汗淋漓，其鑒別如下。

5.八綱證候間的關(guān)系

·寒熱真假

·真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，古代亦有稱陽盛格陰證者；

·真寒假熱實(shí)際是陽虛陰盛而陽氣浮越，故又稱虛陽浮越證，古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。

·兩者共有癥狀：①神識有異常；②自覺身熱、口渴；③四肢末端厥冷；

寒熱真假鑒別的要點(diǎn)：

①以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真；

②外部、肢末的癥狀是現(xiàn)象，可能為假象。故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵。胸腹灼熱者為熱證，胸腹部冷而不灼熱者為寒證。

《瘟疫論·論陽證似陰》：“捷要辨法，凡陽證似陰，外寒而內(nèi)必?zé)?，故小便血赤；凡陰證似陽者，格陽之證也，上熱下寒，故小便清白。但以小便赤白為據(jù)，以此推之，萬不失一。”

·虛實(shí)真假

《內(nèi)經(jīng)知要》：“至虛有盛候”、“大實(shí)有羸（lei）狀”。

·《顧氏醫(yī)鏡》：“積聚在中，按之則痛，色紅氣粗，脈來有力，實(shí)也；甚則默默不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，或泄瀉不實(shí)，是大實(shí)有羸（lei）狀也?！?/span>

·《顧氏醫(yī)鏡》：“心下痞痛，按之則止，色悴聲短，脈來無力，虛也；甚則脹極而不得食，氣不舒，便不利，是至虛有盛候?！?/span>

虛實(shí)真假的辯證要點(diǎn)：關(guān)鍵在于脈象的有力無力、有神無神，其中尤以沉取之象為真諦；其次是舌質(zhì)的嫩胖與蒼老，言語呼吸的高亢粗壯與低怯微弱；病人體質(zhì)狀況，病之新久、治療經(jīng)過等，也是辨證的依據(jù)。

病因辨證

1.六淫辨證

（1）風(fēng)淫證★

·風(fēng)淫證指風(fēng)邪侵襲人體肌表、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致衛(wèi)外機(jī)能失常，表現(xiàn)出符合“風(fēng)”性特征的證候；

（2）寒淫證

·寒淫證指寒邪侵襲機(jī)體，陽氣被遏，以惡寒、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等為主要表現(xiàn)得實(shí)寒證候。

（3）暑淫證

·暑淫證指感受暑熱之邪，耗氣傷津，以發(fā)熱口渴、神疲氣短、心煩頭暈、汗出、小便短黃、舌紅苔黃干等為主要表現(xiàn)的證候。（甚至昏迷、驚厥、抽搐，或見高熱，神昏，胸悶，腹痛，嘔惡，無汗等。）

（4）濕淫證

·濕淫證指感受外界濕邪，或體內(nèi)水液運(yùn)化失常而形成濕濁，阻遏氣機(jī)與清陽，以身體困重、肢體酸痛、腹脹腹瀉、納呆、苔滑脈濡等為主要表現(xiàn)的證候。

（5）燥淫證

·燥淫證指外界氣候干燥，耗傷津液，以皮膚、口鼻、咽喉干燥等為主要表現(xiàn)的證候。

·燥淫證是秋天的常見證候，有明顯的季節(jié)性。發(fā)于秋氣溫者為溫燥，發(fā)于深秋氣涼者為涼燥。

（6）火淫證

·火淫證指外感火毒邪熱，陽熱內(nèi)盛，以發(fā)熱、口渴、胸腹灼熱、面紅、便秘尿黃、舌紅苔黃而干、脈數(shù)或洪等為主要表現(xiàn)的證候，又稱火熱證。（甚者或見神昏、譫語、驚厥、抽搐；吐血、衄血；癰腫瘡瘍等）

·火為陽邪，具有炎上，耗氣傷津，生風(fēng)動血，易致腫瘍。

2.情志辯證