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膝蓋及以上經(jīng)常痛,是什么原因?該怎么辦?

 w草房子 2019-08-27

您好!請關(guān)注我“運(yùn)動骨科高志醫(yī)生”!醫(yī)學(xué)博士,擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運(yùn)動創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

膝蓋是我們身體活動的重要關(guān)節(jié),承受的重力也較大,結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、靈活,但有時(shí)也很薄弱,在股骨和脛骨之間有兩個(gè)大的軟骨盤,分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。

那么什么原因?qū)е孪リP(guān)節(jié)疼痛呢?

一、膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥

由于髕骨的后側(cè)面大部分為軟骨結(jié)構(gòu),與股骨兩髁和髁間窩形成髕股關(guān)節(jié)。髕骨的軟骨面,外傷或者運(yùn)動量過大情況下,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨的損害缺少,關(guān)節(jié)滑液也減少引起行走活動受限出現(xiàn)響聲。

治療方法有:

1、保守治療

(1)物理療法

采用股四頭肌鍛煉,也可采用中藥外敷加選擇性股內(nèi)側(cè)肌電刺激治療。

(2)推拿手法

通過各種推拿手法對患者進(jìn)行治療,可以達(dá)到解痙、調(diào)衡、減壓的目的。

(3)中藥療法

中藥療法主要包括巾藥外敷、薰洗等。

(4)口服營養(yǎng)軟骨的藥物。例如鹽酸氨基葡萄糖

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的為了克服髕骨向外側(cè)傾或半脫位,從根本上解除髕骨軟化癥發(fā)病的病因。手術(shù)治療的方法,可以直接針對患者進(jìn)行治療,修復(fù)受損的軟骨組織,切去糜爛軟骨,并對髕骨部位重新進(jìn)行塑形處理。

二、膝關(guān)節(jié)脂肪墊勞損

位于股骨髁下部、脛骨髁前上緣和髕韌帶之間。脂肪墊處的滑膜有一些翼狀突起,其中的髕滑膜壁把脂肪墊固定于股骨。脂肪墊上面凹與半月板相連,下面平坦附著于脛骨,有一部分半月板前角蓋住。

治療方法有:

1、保守治療

(1)針灸

針灸是靠針刺特定穴位,通過經(jīng)絡(luò)傳感進(jìn)一步調(diào)整各個(gè)臟腑的功能,達(dá)到氣血暢通、改善代謝、變機(jī)體的病理狀態(tài)為生理狀態(tài)的目的。

(2)理療

物理治療具有改善局部血液循環(huán),從而緩解肌肉的緊張和痙攣,從而起到緩解局部的炎性反應(yīng),達(dá)到改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀的效果。一般建議做遠(yuǎn)紅外線和微波理療。一般一天一次,一個(gè)星期左右一療程。

(3)局部注射封閉

玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分,是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用,可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,改善關(guān)節(jié)攣縮,抑制軟骨變性變化表面,改善病理性關(guān)節(jié)液,增加滴滑功能。

2、手術(shù)治療

對于病變嚴(yán)重或脂肪墊已攣縮變性而且經(jīng)保守治療無效的患者,可行髕下脂肪墊松解術(shù)。

三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

骨性關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)軟骨退化開始的一系列關(guān)節(jié)退行性改變所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎中最常見的一種,是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。

治療方法有:

1、保守治療

(1)口服藥物

硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時(shí)還具有抗炎作用。適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用。

2、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎是通過關(guān)節(jié)間隙置入關(guān)節(jié)腔內(nèi),并將病變部位和組織放大4~6倍顯示在監(jiān)控器上,利用細(xì)小的工具修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,并對關(guān)節(jié)腔進(jìn)行清理。

四、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

外傷引起的滑膜炎。在滑膜受到刺激時(shí),關(guān)節(jié)液分泌異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的出現(xiàn)。

治療方法有:

(1)理療

具有改善局部血液循環(huán),從而緩解肌肉的緊張和痙攣,從而起到緩解局部的炎性反應(yīng),達(dá)到改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀的效果。一般建議做遠(yuǎn)紅外線和微波理療。一般一天一次,一個(gè)星期左右一療程。

(2)熱敷

熱敷可以消炎止痛,加快膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液的吸收。

(3)穿刺抽液

關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多,可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加,刺激神經(jīng)末梢使疼痛加劇,反射性肌痙攣。晚期關(guān)節(jié)內(nèi)形成粘連,導(dǎo)致功能障礙,故應(yīng)穿刺抽液。積液少時(shí)可不必穿刺。

建議您去醫(yī)院做核磁共振(MRI)等相關(guān)檢查,明確是什么原因造成的膝蓋疼痛,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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