一般使用某些可能導致過敏的藥物，如青霉素、破傷風抗毒素血清等做試驗時，是皮內(nèi)注射；一些止痛、退熱等需要快速吸收的藥物，是肌肉注射。

而胰島素注射是皮下注射，要求將胰島素注射在皮下組織內(nèi)，要避免注射到肌肉層。

根據(jù)人體的血管、神經(jīng)、皮下組織的情況以及是否方便注射等因素，適合注射胰島素的部位主要有以下幾個：

1. 腹部

腹部注射的部位，上端不高于最低肋緣以下 1 厘米；下端不低于恥骨聯(lián)合以上 1 厘米，中間避開以臍為中心，直徑 5 厘米以內(nèi)（或半徑 2.5 厘米）的區(qū)域，均可注射。

但是，越是靠近腹壁兩側(cè)的皮下組織越薄，為防止注射到肌肉組織，偏瘦的患者可捏起皮膚注射。

2. 上臂外側(cè)的中 1/3 處

將上臂從肩峰到肘部平均分為三段，適合在上臂中段的外側(cè)或后側(cè)注射。在上臂三角肌的下緣，偏瘦的患者要避免注射到三角肌內(nèi)。禁止注射在內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)的血管和神經(jīng)豐富，疼痛明顯，且容易發(fā)生感染。

3. 雙側(cè)大腿前外側(cè)的上 1/3 處

此處的皮下組織較厚，且能避開膝關(guān)節(jié)，離坐骨神經(jīng)和大血管較遠，相對安全。肥胖患者大腿前外側(cè)的中 1/3 處也可以注射。禁止注射在大腿內(nèi)側(cè)，曾有患者因注射在內(nèi)側(cè)發(fā)生大面積感染、化膿，切開引流的痛苦經(jīng)歷。

4. 雙側(cè)臀部外上側(cè)

臀部皮下組織較厚，即使消瘦的患者或者少兒，此處的皮下組織也比較豐富，所以，注射到肌肉層的風險最低。

腹部吸收最快：60 分鐘可 100% 吸收。

上臂吸收較快：75 分鐘可吸收 85%。

大腿吸收較慢：90 分鐘可吸收 70%。

臀部吸收最慢。

短效：希望胰島素盡快吸收，可選擇腹部注射。

速效胰島素類似物：胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響，可在任何部位注射。

中長效胰島素或長效胰島素類似物：希望胰島素緩慢吸收，可選擇大腿或臀部。

預混人胰島素或預混胰島素類似物：早餐前注射在腹部，以加快胰島素的吸收，降低早餐后血糖；晚餐前注射在大腿或臀部，以延緩胰島素的吸收，預防夜間低血糖。

反復在同一部位注射胰島素，會發(fā)生皮下組織增生，形成硬結(jié)。如果不慎將胰島素注射在硬結(jié)上，將降低胰島素的吸收率，導致胰島素吸收時間延長，血糖控制不佳，造成血糖波動。

所以，從開始注射胰島素的時候，就要養(yǎng)成注射部位輪換的習慣，防止皮下組織增生或硬結(jié)的形成。輪換注射包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。

可將腹部注射部位分為四個等分區(qū)域，大腿或臀部可分為兩個等分區(qū)域，每周使用一個等分區(qū)域，并始終按照順時針的方向輪換注射。但是，不管在哪個等分區(qū)域內(nèi)注射，相近的兩次注射至少間隔 1 厘米。

1. 每次注射前，均要觸摸注射部位

長期注射胰島素的患者，由于操作不當，如同一部位反復注射或者不更換針頭等原因，導致皮下組織增生，容易形成硬結(jié)。胰島素一旦注射到有硬結(jié)的部位，就會影響胰島素的吸收，降低治療效果。

所以，每次注射前一定要觸摸胰島素注射部位，避開有瘢痕、硬結(jié)、觸摸感到疼痛的部位。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、紅腫、潰瘍、硬結(jié)、凹陷、凸起、增生、萎縮等現(xiàn)象出現(xiàn)，要立即停止在該部位注射，并及時查明原因，必要時妥當處理。

2. 每次注射前，要目測注射深度

一般成人皮膚厚度為 1.25～3.25 mm，平均厚度 2 mm，目前使用的胰島素針頭長短有 4 mm、5 mm、6 mm、8 mm 等。每次注射前，要目測針頭至肌肉層的距離。

若目測發(fā)現(xiàn)針頭過長，可能到達肌肉層，則要捏起皮膚注射或 45 度進針，捏起皮膚時要注意用拇指、食指和無名指提起注射部位的皮膚，切忌大把抓取，以免同時將肌肉抓起。

3. 每次注射后，不要按揉注射部位

注射后針頭迅速拔出，勿用干棉簽按壓注射部位，以免針頭太短，作用力與反作用力的作用導致注射的胰島素，部分被干棉簽吸收，造成胰島素劑量注入不足。

也不要反復按揉注射部位，以免加速局部血液循環(huán)，導致胰島素吸收過快，發(fā)生低血糖。

4. 至少每年一次，找專業(yè)人員評估

至少每年一次找糖尿病專業(yè)護士評估一下注射部位輪換是否正確，有無存在注射不當之處，加以糾正。

常見的糖尿病患者注射部位錯誤有：

5. 注射部位受限時，胰島素還可注射到哪兒？

患者腹部或肢體手術(shù)、外傷等情況，上述注射部位不便注射時，如腹部手術(shù)后纏著腹帶，上肢燙傷或下肢外傷后被繃帶包扎，使可選擇的注射部位嚴重受限，則上肢的前臂外側(cè)中段和膝關(guān)節(jié)以下的下肢中段前外側(cè)，也可以作為胰島素注射的可選部位。因為這些部位的皮下組織也比較豐富。