?9種體質(zhì)對(duì)應(yīng)9種中成藥

國(guó)易堂中醫(yī)

2019-08-21 09:00

國(guó)易堂中醫(yī)

無論是養(yǎng)生還是治病，中醫(yī)都要根據(jù)體質(zhì)處方。據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)的研究及其應(yīng)用》研究結(jié)果顯示，目前中國(guó)人的體質(zhì)主要有9種，包括“平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)”，其中比較健康的平和體質(zhì)在人群中僅占32.75%，其它8種偏頗體質(zhì)占到了67.25%。掌握中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說以及懂得如何應(yīng)用簡(jiǎn)單的中成藥調(diào)理機(jī)體，是治未病的重要內(nèi)容。

1、防風(fēng)通圣丸——平和質(zhì)

防風(fēng)通圣丸是古代的一種預(yù)防用藥。也適用于平和質(zhì)的預(yù)防用藥，平和質(zhì)即指一般健康人的體質(zhì)狀態(tài)。陰陽平和，臟腑氣血功能正常，屬先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)之人?？偟膩碚f，這類體質(zhì)的人體形勻稱、肌肉結(jié)實(shí)，精力充沛，面色紅潤(rùn)有光澤，頭發(fā)潤(rùn)澤有彈性，食欲、睡眠良好，大小便正常；性格隨和開朗、樂觀積極；不容易得病，若得病也能較快康復(fù)；對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)力均較強(qiáng)。

【藥物解釋】 防風(fēng)通圣丸自古就有“有病無病，防風(fēng)通圣”之說，防風(fēng)通圣丸出自《宣明方論》，方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷，疏風(fēng)解表，使邪從汗解；桔梗上浮清肺熱，主升主出主開；大黃、芒硝瀉熱通便；山梔、滑石清熱利濕，使熱從便解；石膏、黃芩、連翹清肺胃之熱；川芎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血；白術(shù)健脾燥濕，主降主入主合；甘草和中緩急。升降出入開合共求平衡，使汗不傷表，下不傷里，調(diào)節(jié)氣機(jī)升降出入，司人體之開合，以應(yīng)天地之氣，內(nèi)能激發(fā)人體生命功能，外可祛入侵之邪，達(dá)到扶正祛邪的目的。系表里、氣血、三焦通治之劑，故名曰通圣。風(fēng)邪為百病之長(zhǎng)，諸邪之首，歷來為醫(yī)家所重視。故曰“有病無病，防風(fēng)通圣”。

2、玉屏風(fēng)散——?dú)馓撡|(zhì)

【病例】 王小姐天生麗質(zhì)，身體柔弱，雖然是白領(lǐng)階層中的佼佼者，但是她卻總是樂不起來，并且平時(shí)總是容易感冒。在日常生活中感覺全身乏力，疲憊不適，或見氣短多汗，運(yùn)動(dòng)后加劇。經(jīng)過專家診斷：氣虛質(zhì)，建議予玉屏風(fēng)散調(diào)理。

【藥物解釋】 玉屏風(fēng)散是中醫(yī)預(yù)防氣虛感冒的專方，主要提升患者的“正氣”以抵御外邪，適合于氣虛質(zhì)的健康人和亞健康人。此外，它還能治療癥狀輕微的早期感冒，比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精，芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說，意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精，只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表，于內(nèi)，可大補(bǔ)脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術(shù)則能健脾益氣，幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能，為輔藥；防風(fēng)異名叫“屏風(fēng)”，可以解表祛風(fēng)。可以說，前兩味藥，以扶正為主，而防風(fēng)則以祛邪為主，本方劑正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。

3、金匱腎氣丸——陽虛質(zhì)

【病例】 趙先生是一名中年男子，最近一年，因?yàn)楣ぷ鲃诶鄢霈F(xiàn)了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能減退，特別是冬天癥狀更是加重。經(jīng)過專家診斷為：陽虛質(zhì)，建議金匱腎氣丸調(diào)理。

【藥物解釋】 金匱腎氣丸以附子、桂枝為主藥，各取少量，取“少火生氣”之意，意在微微補(bǔ)火以鼓舞虧虛的腎中陽氣，補(bǔ)命門之火，引火歸源；再輔以地黃等六味藥物滋補(bǔ)腎陰，促生陰液；如此配伍組方是本著陰陽互根的原理，陰陽并補(bǔ)，使得“陽得陰助，而生化無窮”，補(bǔ)陽效果更穩(wěn)固、更持久。具有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、改善脂代謝、糖代謝，增強(qiáng)神經(jīng)-體液調(diào)解、改善垂體-腎上腺皮質(zhì)功能等作用。凡中醫(yī)臨床辨證為腎陽虛型的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿潴留、甲狀腺功能低下，營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫、糖尿病等病癥，服金匱腎氣丸均有明顯的治療和改善癥狀作用。

4、六味地黃丸——陰虛質(zhì)

【病例】 小張今年20多歲，因?yàn)槿旧狭耸忠膼毫?xí)，所以導(dǎo)致遺精頻繁，出現(xiàn)了干咳無痰，手足心熱，特別是夜間煩熱，口舌干燥，大便干燥，腰酸盜汗。經(jīng)過專家診斷為：陰虛質(zhì)，建議用六味地黃丸調(diào)理。

【藥物解釋】 六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這兩種溫補(bǔ)的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主，主治腎陰虛。腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。六味地黃丸是味好藥，但有些人群是不宜服用的。例如明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用。

5、平胃散——痰濕質(zhì)

【病例】 林大媽一向?yàn)槿藴睾凸еt，心寬體胖，是典型的老好人，還喜歡甜食。但是最近她的臉上有些黃胖還比較油，眼泡總是浮腫。很容易出汗，而且汗很黏。總是覺得困倦，還會(huì)胸悶，痰多。大便比較軟散，小便微濁。特別在梅雨潮濕天氣，會(huì)覺得周身不爽，總是“粘粘嗒嗒”的。經(jīng)過專家診斷為：痰濕質(zhì)，建議用平胃散調(diào)理。

【藥物解釋】 平胃散出自《太平惠民和劑局方》，是燥濕祛痰，行氣健脾劑。用于脾土不運(yùn)，濕濁困中，胸腹脹滿，口淡不渴，不思飲食，或有惡心嘔吐，大便溏瀉，困倦嗜睡，舌不紅，苔厚膩。方中蒼術(shù)燥濕健脾為君藥，厚樸除濕散滿為臣藥，陳皮理氣化痰為佐藥，甘草、姜、棗調(diào)和脾胃為使藥。大凡脾胃病變，只要屬于所謂脾胃濕滯，呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的，都可用它來治療，所以古人說它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑，都是從它擴(kuò)展演變而來。

6、龍膽瀉肝軟膠囊——濕熱質(zhì)

【病例】 湯先生體形有些偏胖，臉上總是油光滿面，看起來不清爽，而且很容易生粉刺痘痘，行動(dòng)起來也比較緩重。他心氣很急躁，容易發(fā)火。常常覺得嘴巴里發(fā)苦、口干，舌苔發(fā)黃還很膩。吃東西喜歡口味重的，愛吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里出現(xiàn)紅絲，還會(huì)便秘。經(jīng)過專家診斷為：濕熱質(zhì)，建議用龍膽瀉肝軟膠囊調(diào)理。

【藥物解釋】 中醫(yī)傳統(tǒng)名方龍膽瀉肝湯含有龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、生地、當(dāng)歸、柴胡、甘草等藥。方中龍膽草上瀉肝膽實(shí)火，下清下焦?jié)駸?，為君藥。黃芩、梔子苦寒，有清熱燥濕、導(dǎo)熱下行之效，為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕，可使?jié)駸釓男”愣狻Ｉ?、?dāng)歸有滋陰養(yǎng)血之功。柴胡有疏肝解郁和引經(jīng)之用。甘草調(diào)和諸藥。龍膽瀉肝丸瀉肝而不傷肝，利濕而不傷陰，其配伍相輔相成，療效為醫(yī)家和患者所稱道。而龍膽瀉肝軟膠囊是根據(jù)《中國(guó)藥典（95版）》中“龍膽瀉肝丸”的配方，改變劑型而研制成的新品種。針對(duì)“龍肝瀉肝丸”中關(guān)木通的腎毒性，經(jīng)過反復(fù)的實(shí)驗(yàn)，最終用生于四川、云貴一帶的川木通成功代替有腎毒性的關(guān)木通。川木通與關(guān)木通相比，它的清熱瀉火力量較為緩和，而長(zhǎng)于通利血脈，避免了腎損害，更適用于濕熱質(zhì)調(diào)理身體。

7、桂枝茯苓丸——瘀血質(zhì)

【病例】 楊小姐最近一段時(shí)間臉色不好看，面色晦暗，皮膚偏黯、色素沉著，還經(jīng)常有瘀斑，并且容易疼痛，眼眶黯黑，嘴唇黯淡，舌質(zhì)黯有瘀點(diǎn)或片狀瘀斑，舌下靜脈曲張，經(jīng)過治未病專家診斷為：瘀血質(zhì)，建議桂枝茯苓丸調(diào)理。

【藥物解釋】 桂枝茯苓丸出自張仲景的《金匱要略》，是中醫(yī)臨床常用傳統(tǒng)名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥等5味藥組成，方中桂枝溫通經(jīng)脈而行瘀滯；茯苓消痰利水，滲濕健脾，以助消癥之力；丹皮既能散血行瘀，又能清退瘀久所化之熱；桃仁味苦甘平，為化瘀消癥之要藥；芍藥和血養(yǎng)血與諸祛瘀藥合用，有活血養(yǎng)血之功；白蜜緩和諸藥破泄之力。其可用于婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng)，以及難產(chǎn)、死胎不下等，因瘀血阻滯胞宮者。

8、逍遙丸——?dú)庥糍|(zhì)

【病例】 肖小姐是現(xiàn)代的“林妹妹”，總是莫名奇妙的多愁善感、憂郁脆弱。而且，食欲也差，睡眠質(zhì)量一直不好，很難入睡，入睡以后也睡得很淺，一點(diǎn)點(diǎn)小動(dòng)靜就會(huì)把她驚醒，所以她一直都胖不起來。比較疲憊的時(shí)候就常常覺得胸口漲悶，在經(jīng)前有明顯的乳房漲痛感，甚至還會(huì)覺得走路的時(shí)候肋骨部位發(fā)痛。經(jīng)過專家診斷為：氣郁質(zhì)，建議逍遙丸調(diào)理。

【藥物解釋】 逍遙丸源于宋代《太平惠民和劑局方》中逍遙散方。方中用當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)血柔肝；肝病最易傳脾故用茯苓、白術(shù)、甘草、生姜以健脾和中；肝郁宜疏，所以更以柴胡疏肝解郁，配以薄荷協(xié)柴胡以調(diào)達(dá)肝木，疏郁散熱之力，肝郁得和，則諸病自愈。諸藥配伍，肝脾并治，補(bǔ)疏共施，氣血兼顧，為疏肝、養(yǎng)血、健脾之名方。對(duì)各科疾病出現(xiàn)肝郁氣滯證者，都有較好結(jié)果。逍遙丸適用因肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)眼病等。為舒肝解郁、調(diào)補(bǔ)肝脾的常用方。

9、消風(fēng)散——特稟質(zhì)

【病例】 小峰每到春天花粉季節(jié)，總是發(fā)生皮膚瘙癢、皮膚紅疹等過敏現(xiàn)象，家長(zhǎng)非常焦急，經(jīng)過專家診斷為：特稟質(zhì)，建議消風(fēng)散調(diào)理。

【藥物解釋】 消風(fēng)散所治之風(fēng)疹、濕疹，是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于肌膚腠理之間所致，故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅、或抓破后津水流溢等。治宜疏風(fēng)為主，佐以清熱除濕之法。癢自風(fēng)而來，止癢必先疏風(fēng)，故以荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達(dá)，疏風(fēng)散邪，使風(fēng)去則癢止，共為君藥。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，是為濕邪而設(shè)；石膏、知母清熱瀉火，是為熱邪而用，以上俱為臣藥。然風(fēng)熱內(nèi)郁，易耗傷陰血；濕熱浸淫，易瘀阻血脈，故以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，并寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意為佐。甘草清熱解毒，和中調(diào)藥，為佐使。諸藥合用，以祛風(fēng)為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品，祛邪之中，兼顧扶正，使風(fēng)邪得散、濕熱得清、血脈調(diào)和，則癢止疹消，為治療風(fēng)疹、濕疹之良方。用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。

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