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不典型的心肌梗塞心電圖變化

 昵稱56118711 2019-08-25

心肌梗塞這個疾病的出現(xiàn)相信是所有人都不愿看到的結(jié)果,可是有的時候我們面對它的出現(xiàn)卻是無可奈何地,那么關(guān)于不典型的心肌梗塞心電圖變化是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容的介紹是怎么樣的吧:

不典型的心肌梗塞心電圖變化有:

(一)心內(nèi)膜下心肌梗塞心電圖變化與重度心肌缺血者相仿,各異聯(lián)除avr表現(xiàn)為st段抬高外,普遍呈st段壓低,t波呈先負后正的雙向或倒置,r波降低,持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,甚或長期存在,亦稱無q波的心肌梗塞。

(二)僅有t波改變的心肌梗塞當心電圖顯示t波進行性地在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)由淺到深的倒置,同時伴有心肌梗塞的臨床表現(xiàn),以后t波又逐漸恢復(fù)時,有人認為可判斷病人發(fā)生過心肌梗塞。但由于影響t波變化的因素很多,診斷時還應(yīng)參考臨床表現(xiàn)和血清心肌酶等的變化。

(三)乳頭肌梗塞

二尖瓣前外乳頭肌梗塞時,i、avl和v4~v6導(dǎo)聯(lián)有異常改變;后內(nèi)乳頭肌梗塞時,ⅱ、ⅲ、avf和v1~v4導(dǎo)聯(lián)有異常改變。急性梗塞或斷裂時,其表現(xiàn)多為j點壓低,st段弓背向上,t波倒置,或j點壓低,st段向下凹并壓低;陳舊性梗塞時其表現(xiàn)多為j點壓低,st段下凹,t波直立。但這些圖形的診斷特異性并不高。

曾有采用多達數(shù)十個電極置于胸前部,記錄該處體表數(shù)十個導(dǎo)聯(lián)心電圖的等電位胸前部標測檢查,測定其st段抬高的程度和q波出現(xiàn)情況標測成圖,以st段抬高或壓低和q波出現(xiàn)的總和,反映心動周期在胸壁上的時間電位變化,認為在判斷急性前壁心肌梗塞的范圍大小和發(fā)展過程方面較一般心電圖檢查準確。但其檢查步驟繁瑣對下壁心肌梗塞的定位并不敏感,故不常用。

心房梗塞時心電圖表現(xiàn)為p波增高、增寬、有切凹和ta波下降等變化。但極為少見。心向量圖有qrs環(huán)的改變、s-t向量的出現(xiàn)和t環(huán)的變化。qrs環(huán)的改變最有診斷價值。因壞死的心肌細胞不激動,不能產(chǎn)生應(yīng)有的電動力,心室除極時綜合向量的方向遂向背離梗塞區(qū)處進行,所形成的qrs環(huán),特別是起始向量將指向梗塞區(qū)的相反方,此時始向量的方位改變對定位有重要意義。st向量的出現(xiàn)表現(xiàn)為qrs環(huán)的不閉合,其終點不回到起始點,自qrs不起始點至終點的聯(lián)線為st向量的方向,指向梗塞區(qū),st向量多在1~2周內(nèi)消失。t環(huán)的改變主要表現(xiàn)為最大向量與qrs最大平均向量方向相反或qrs-t夾角增大,t環(huán)長/寬比例<2.6∶1,t環(huán)離心支與歸心支運行速度相等,此種變化歷時數(shù)月至數(shù)年,可以消失。

以上這些內(nèi)容就是關(guān)于不典型心肌梗塞心電圖變化是怎么樣的這個問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望通過這些內(nèi)容的介紹,能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,提醒朋友們在生活當中如果出現(xiàn)了心肌梗塞的癥狀一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。

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