70歲的老賀,因為不明原因的咳嗽,痰中帶血到醫(yī)院檢查,最終被明確為肺癌,遺憾的是,醫(yī)生說,肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝臟和肋骨上,失去了手術根治的機會。 在醫(yī)學上,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就意味著癌癥已經(jīng)是晚期,那么問題來了,沒有手術機會的晚期癌癥,還有其他的治療方法呢? 醫(yī)生說,像老賀的這種情況,剩下的就只有化療,放療和靶向藥物治療了。 但老賀的兒子卻有了質(zhì)疑,醫(yī)生,我爸都70歲了,還能耐受你所說的化療嗎? 在臨床工作中,我們經(jīng)常遇到老賀這樣的患者,確診晚期癌癥,沒有手術機會,化療似乎成了最后的救命稻草,但問題是,得了晚期癌癥,還有必要進行化療嗎? 眾所周知,化療是一把雙刃劍,它不僅能殺死腫瘤細胞,也能殺死正常的細胞,臨床上,腫瘤科醫(yī)生對于化療指征的把握特別嚴格,化療前必須充分與患者及家屬溝通,取得理解和同意后方才能進行。 醫(yī)生說,雖然晚期癌癥不是化療的絕對禁忌癥,但出現(xiàn)以下三種情況,則一定不要再化療了。 第一,確診癌癥晚期,患者消瘦,營養(yǎng)狀態(tài)嚴重不良,重度貧血,此時一定不要選擇化療,因為患者的生命已經(jīng)岌岌可危,抵抗力接近崩潰邊緣,此時化療,除了增加患者的痛苦,毫無利處,更不可能起死回生。 第二,確診癌癥晚期,患者肝腎功能明顯異常,此時同樣不能化療,因為化療藥物是需要通過肝臟和腎臟代謝的,所以本身會對肝腎功能造成影響,醫(yī)學上如果肝腎功能無法達到安全的范圍,是禁忌化療的。 第三,確診癌癥晚期,患者白細胞低,血小板低,凝血功能異常,更不能化療,化療會抑制骨髓,導致雪上加霜,也會增加出血的風險。 |
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