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王涓，副主任醫(yī)師，原惠州市第六人民醫(yī)院現(xiàn)惠陽長(zhǎng)安醫(yī)院超聲科主任，從事醫(yī)學(xué)影像診斷25年，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)–胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)胃腸超聲學(xué)會(huì)常務(wù)委員，于1997年作為人才引進(jìn)到惠州市第六人民醫(yī)院（原惠陽區(qū)人民醫(yī)院），主管科室質(zhì)控，科研，臨床及教學(xué)工作，在惠州市具有較高的知名度，在惠州市率先開展了胃腸超聲，超聲監(jiān)測(cè)下利用溫鹽水行嬰幼兒原發(fā)性腸套疊復(fù)位術(shù)，取得了良好社會(huì)效益，這兩項(xiàng)技術(shù)均已在惠州市科技局立項(xiàng)，并已結(jié)題應(yīng)用于臨床，后在國(guó)家及省級(jí)發(fā)表學(xué)術(shù)論文15篇。 周艷芳主任主持： 群里的各位老師、各位同道，大家晚上好！今天特邀給我們講課的是國(guó)內(nèi)知名的胃腸大咖、我親友團(tuán)中資深的美女大姐、我最尊重的王涓老師！王涓老師懂生活、有情趣，生活中精致又小資，工作中拼搏且有開拓精神！我常說王涓老師是生活中的女神、工作中的女漢子，是我各方面學(xué)習(xí)的榜樣！ 王涓老師是原廣東惠州市第六人民醫(yī)院超聲科主任，副主任醫(yī)師，是中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)胃腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，從事超聲工作25年多的時(shí)間了，國(guó)內(nèi)及省內(nèi)均有較高的知名度，在惠州率先開展了胃腸超聲和超聲監(jiān)測(cè)下利用溫鹽水行嬰幼兒原發(fā)性腸套疊復(fù)位術(shù)，這兩項(xiàng)技術(shù)均已在惠州市科技局立項(xiàng)并結(jié)題應(yīng)用于臨床。 王涓老師學(xué)術(shù)成就很多，我們?cè)诖司筒恢鹨唤榻B了。王涓老師超聲診斷經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其是婦產(chǎn)超聲和胃腸超聲，不只是在我們山東胃腸群，在全國(guó)的多個(gè)群里認(rèn)真的指導(dǎo)帶教超聲同道，深得我們超人的尊重和愛戴！王涓老師也是人氣王，粉絲遍天下！有一次王涓老師競(jìng)選好醫(yī)生的網(wǎng)絡(luò)投票時(shí)，我就深有體會(huì)，呼聲很高，人氣爆棚！王涓老師的座右銘是：為超聲事業(yè)，燃燒自己！ 今天王涓老師給我們講課的題目是：超聲監(jiān)測(cè)下行溫鹽水灌腸治療嬰幼兒原發(fā)性腸套疊診療過程，接下來的時(shí)間我們就交給王涓老師，讓我們一起來享受王涓老師的經(jīng)驗(yàn)分享！ 下面就有請(qǐng)王涓老師開始講課！
超聲監(jiān)測(cè)下行溫生理鹽水灌腸治療嬰幼兒原發(fā)性腸套疊診療流程術(shù)前準(zhǔn)備視頻 王涓 （觀看視頻請(qǐng)點(diǎn)擊上述紅色文字，然后點(diǎn)擊顯示的網(wǎng)址即可觀看）
周艷芳主任：灌腸治療腸套疊時(shí)，第一次灌腸失敗，讓患兒休息10-15分鐘的時(shí)候，是不是導(dǎo)尿管不拔出，球囊仍處于充盈狀態(tài)？ 王涓老師：是的，導(dǎo)尿管不用拔出來，球囊仍處于充盈狀態(tài)，只把水放掉就可以了。 王涓老師：我再補(bǔ)充一點(diǎn)，我們?cè)诠嗄c復(fù)位時(shí)，當(dāng)包塊卡在那里不動(dòng)的時(shí)候，不要去用探頭擠壓包塊，因?yàn)樘筋^的力度不好掌握。最好是用右手握探頭，左手的拇指頂住包塊以后，輕輕的揉、揉、揉，以后再向回盲瓣方向去推。 周艷芳主任：關(guān)于按摩包塊問題王老師提醒的好。 周艷芳主任：還有我們第一次灌腸失敗，讓患兒休息10-15分鐘的時(shí)候，也是導(dǎo)尿管不拔出，球囊仍處于充盈狀態(tài)。可是在患兒間歇等待時(shí)，結(jié)果球囊破了，我們?cè)購?fù)灌時(shí)，糞塊兒加水一起流出來了。這樣的病例我們遇到了2例。 周艷芳主任：請(qǐng)問王老師，第一次灌腸失敗，患兒間歇等待時(shí)，您們是讓患兒躺在床上等著嗎？患兒哭鬧厲害時(shí)，有沒有用止血鉗夾住導(dǎo)尿管，讓家長(zhǎng)抱著孩子在走廊里溜達(dá)，等會(huì)兒再灌，有沒有這樣處理過？ 王涓老師：沒有，我們是讓患兒躺在診療床上不起來的。讓他躺在床上休息5-10分鐘以后，再繼續(xù)灌。我們是用膀胱沖洗液，膀胱沖洗液上面有開關(guān)，只要把開關(guān)關(guān)掉，液體就進(jìn)不去了。周主任分析過球囊破的原因嗎？ 周艷芳主任：我們分析球囊破的原因，第一次是起來溜達(dá)擠破的，第二次分析可能是哭鬧的原因，球囊受擠壓破的。 王涓老師：這種可能性比較大的。我們遇到過球囊出來的，但是我們沒有遇到過球囊破的。 王涓老師：重點(diǎn)提醒一下腸管擴(kuò)張的寬度和液體量，我覺得對(duì)初次剛剛開始開展這項(xiàng)工作的老師來說，最好是嚴(yán)格掌握。 王涓老師：還有就是要用24號(hào)導(dǎo)尿管，最好是用26號(hào)導(dǎo)尿管。 周艷芳主任：關(guān)于腸管擴(kuò)張的寬度和液體量及導(dǎo)尿管的問題王老師提醒的好！下次王老師再講課時(shí)，可以把球囊破的問題也總結(jié)上。 王涓老師：好的好的，我再和其他開始開展這項(xiàng)工作的老師一起探討一下球囊破的原因，謝謝周主任提供的這個(gè)問題。 周艷芳主任總結(jié)： 感謝王涓老師的講課。王涓老師詳細(xì)的講解了超聲監(jiān)測(cè)下行溫鹽水灌腸治療嬰幼兒原發(fā)性腸套疊診療過程的準(zhǔn)備工作及操作步驟，把腸套疊的超聲表現(xiàn)，腸套疊瞬間通開的診斷要點(diǎn)，灌腸的注意事項(xiàng)，禁忌癥等都給我們進(jìn)行了詳細(xì)的講解。王涓老師把自己工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)毫無保留的分享給我們，相信大家在王涓老師的指導(dǎo)下完全能夠開展此項(xiàng)工作。無論是已經(jīng)開展了充盈法檢查胃腸超聲的醫(yī)院、還是沒有開展充盈法檢查胃腸超聲的醫(yī)院，都不受影響。當(dāng)初我科開展腸套疊灌腸治療時(shí)也得到王涓老師親自指導(dǎo)和鼓勵(lì)！感謝王涓老師對(duì)胃腸超聲工作的無私奉獻(xiàn)！ 再次感謝王老師的分享！ 感謝各位老師的聆聽，祝老師們周末愉快！ |
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