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急性支氣管炎治療有別于慢性支氣管炎,別太晚知道了

 藥推文 2019-08-20

急性支氣管炎是呼吸道常見(jiàn)病、多發(fā)病,往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn),急性支氣管炎的癥狀有哪些?下面是具體的講解,希望大家能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)支氣管炎,并及時(shí)的采取治療。


急性支氣管炎的癥狀:

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1、晨起、睡覺(jué)體位改變,吸入冷空氣或體力活動(dòng)后,有陣發(fā)性咳嗽。有時(shí)甚至終日咳嗽。咳劇時(shí)可伴惡心嘔吐或胸腹肌痛。當(dāng)伴發(fā)支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。


2、X線胸片無(wú)異?;騼H有肺紋理增深。病毒感染者血淋巴細(xì)胞可增加,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。


3、粘液分泌物在較大支氣管時(shí),可有粗的干性羅音,咳嗽后消失。水樣分泌物積留在小支氣管時(shí),則在肺部聽(tīng)到濕性羅音。


4、起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等。全身癥狀輕微,僅有輕度畏寒、發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等。咳嗽開(kāi)始不重,呈刺激性,痰少。1~2天后咳嗽加劇,痰由粘液轉(zhuǎn)為粘液膿性。


5、急性支氣管炎一般呈自限性,發(fā)熱和全身不適可在3~5天消退,咳嗽有時(shí)延至數(shù)周方愈。


支氣管炎方根據(jù)發(fā)病癥狀不同分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,它們的治療方法也是不一樣的。


癥狀區(qū)別:


1.急性支氣管炎:由于生物性或非生物性因素引起的大、中支氣管的急性炎癥性疾病。咳嗽,伴或不伴咳痰,喘息、胸部不適/疼痛等。病程可延續(xù)2-3周,吸煙者更長(zhǎng)。

2.慢性支氣管炎:指咳嗽、咳痰連續(xù)2年以上,每年累積或持續(xù)至少3個(gè)月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因。

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治療區(qū)別:


1.急性支氣管炎


①病毒感染:不推薦常規(guī)使用抗菌藥物。病毒感染具有自限性,對(duì)癥治療咳嗽、咳痰即可(下文詳細(xì)講解)。


②懷疑肺炎支原體、肺炎衣原體或百日咳博德特菌感染者:可選用紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等,或配合藥物如博駿·頭孢地尼分散片來(lái)緩解癥狀,通常可以達(dá)到一定的滿意療效。具體應(yīng)用哪種藥物依病情而定。


③合并細(xì)菌感染者:出現(xiàn)膿性痰合并血象高,CRP高,血沉高等細(xì)菌感染指征時(shí),可應(yīng)用抗菌藥物,首選阿莫西林或頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯等。配合藥物如博駿·頭孢地尼分散片來(lái)緩解癥狀,通常可以達(dá)到一定的滿意療效。但是要根據(jù)實(shí)際情況而定,具體用藥以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

頭孢地尼分散片.jpg

2.慢性支氣管炎


①急性加重期的治療

(1)控制感染抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環(huán)類酯類、β內(nèi)酰胺類口服,病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培養(yǎng)出致病菌,可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥。

(2)鎮(zhèn)咳祛痰可試用復(fù)方甘草合劑,也可加用祛痰藥溴己新,鹽酸氨溴索,干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物,如右美沙芬等。

(3)平喘有氣喘者可加用解痙平喘藥,如氨茶堿,或用茶堿控釋劑,或長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑加糖皮質(zhì)激素吸入。


②緩解期治療

(1)戒煙,避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。

(2)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。

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支氣管炎患者的飲食注意事項(xiàng):


1、依據(jù)病情的寒熱選擇不同的食物。如屬寒者用生姜、芥菜等;屬熱者用白菜、茼蒿、蘿卜、竹筍、柿子、梨子等;體虛可用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、豬肺等都是支氣管炎的飲食。


2、支氣管炎的飲食原則還有補(bǔ)充維生素。為增加機(jī)體免疫功能,減輕呼吸道感染癥狀,促進(jìn)支氣管粘膜修復(fù),應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素A和維生素C。每天供給量為維生素C 100毫克,維生素A 5000單位即可滿足機(jī)體的需要。


3、增加液體攝入量也是支氣管炎的飲食習(xí)慣之一。大量飲水,有利于痰液稀釋,保持氣管通暢,每天飲水量至少2000毫升。


4、注重日常生活的養(yǎng)生調(diào)理,特別是夏季,可以冬病夏治,中醫(yī)古方茶療,基于“藥食同源”的理論,補(bǔ)中氣,清肺熱,益氣養(yǎng)神,對(duì)支氣管炎有較好的調(diào)理作用。

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