消渴，養(yǎng)肺、降火、生血為主，分上中下治。三消皆禁用半夏；血虛亦忌用；口干咽痛，腸燥大便難者，亦不宜用；汗多者不可用。不已，必用姜監(jiān)制。消渴，若泄瀉，用白術(shù)、白芍藥炒為末，調(diào)服后，卻服前藥（即諸汁膏）。內(nèi)傷病退后，燥渴不解，此熱在肺經(jīng)，可用參、芩、甘草少許，生姜汁調(diào)，冷服。或以茶匙挑姜汁與之。虛者可用人湯。天花粉，消渴神藥也。上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也，多飲水而小便赤黃；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，面黑而瘦。

【入方】

黃連末 天花粉末 人乳汁（又云牛乳） 藕汁 生地黃汁

上后二味汁為膏，入前三味搜和，佐以姜汁和蜜為膏。徐徐留舌上，以白湯少許送下。

能食者，加軟石膏、栝蔞根。

【附錄】水包天地，前輩嘗有是說矣。然則中天地而為人，水亦可以包潤五臟乎？曰∶天一生水，腎實主之，膀胱為津液之府，所以宣行腎水，上潤于肺，故識者肺為津液之臟。自而下，三焦臟腑，皆囿乎天一真水之中。《素問》以水之本在腎、末在肺者，此也。真水不有所謂渴哉！人惟淫欲恣情，酒面無節(jié)，酷嗜炙爆糟藏咸酸酢醢甘肥腥膻之屬，復(fù)以丹砂玉石濟其私，于是炎火上熏，臟腑生熱，燥熾盛津液干，焦渴飲水漿而不能自禁。其熱氣騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲常多，小便數(shù)而少，病屬上焦，謂之“消渴”；熱蓄于中，脾虛受之，伏陽蒸胃，消谷善饑，飲食倍常，不生肌肉，此不甚煩，但欲飲冷，小便數(shù)而甜，病屬中焦，謂之“消中”；熱伏于下，腎虛受之，腿膝，骨節(jié)酸疼，精走髓空，引水自救，此渴水飲不多，隨即溺下，小便多而濁，病屬下焦，謂之“消腎”。又若強中消渴，其斃可立待也。治法總要，當(dāng)以白術(shù)散養(yǎng)脾，自生津液，兼米煮粥，以膂肉碎細(xì)煮服以養(yǎng)腎，則水有所司。又用凈黃連濕銼，入雄豬肚中，密扎于斗米上蒸爛，添些蒸飲，臼中杵，粘丸如桐子。服一百，食后米飲下，可以清心止渴。東垣曰∶膈消者，以白虎加人參湯治之；中消者，以調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之；下消者，以六味地黃丸治之。

【附方】

茯菟丸 治三消渴通用，亦治白濁。

菟絲子（酒浸，十兩） 北五味子（七兩） 白茯苓（五兩） 石蓮肉（三兩）

上為末，用山藥六兩為末，作糊和丸梧子大。每服五十丸，米湯下。

麥門冬飲子 治膈消胸滿煩心，津液干少，短氣而渴。

知母 甘草（炙） 栝蔞 五味子 人參 葛根 生地黃 茯神 麥門冬（去心，各等分）

上 咀。水煎，入竹葉十四片。

加味錢氏白術(shù)散 治消渴不能食。

人參 白術(shù) 白茯苓 甘草（炙） 枳殼（炒，各半錢） 藿香（一錢） 干葛（二錢） 木香 五味柴胡（三分）

上作一服，水煎服。

地黃飲子 治消渴咽干，面赤煩躁。

甘草（炙） 人參 生地黃 熟地黃 黃 天門冬 麥門冬（去心） 澤瀉 石斛 枇杷

上每服五錢，水煎服。

加減八味丸 治腎虛消渴引飲。

本方內(nèi)減附子，加五味子?！兑浴分文凶酉?，小便反多者，仍用本方。方見補損。

清心蓮子飲 治渴而小便濁或澀。

黃芩 麥門冬 地骨皮 車前子 甘草（各三錢） 蓮子 茯苓 黃 柴胡 人參（各三錢上 咀。水煎服。

川黃連丸 治渴。

川黃連（五兩） 天花粉 麥門冬（去心，各二錢半）

上為末，生地黃汁并牛乳夾和，搗丸梧子大。服三十丸，粳米湯送下。

玉泉丸 治煩渴口干。

麥門冬（去心） 人參 茯苓 黃 （半生半蜜炙） 烏梅（焙） 甘草（各一兩） 栝蔞根 干葛（各一兩半）

上為末，蜜丸彈子大。每服一丸，溫湯嚼下。

白虎加人參湯 見中暑。

調(diào)胃承氣湯 見痢類。

三黃丸

黃連（去須） 黃芩 大黃（煨，各等分）

上為末，煉蜜丸梧子大。每服四十丸，熟水下。

六味地黃丸 見補損。