認(rèn)識(shí)MCI 輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment, MCI)是指記憶力或其他認(rèn)知功能進(jìn)行性減退,但不影響日常生活能力,且未達(dá)到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。MCI通常被看做是一個(gè)中間灰色地帶,介于正常衰老造成的認(rèn)知能力下降和癡呆癥出現(xiàn)更為嚴(yán)重認(rèn)知下降之間。有數(shù)據(jù)顯示,被診斷為輕度認(rèn)知障礙的患者當(dāng)中,大約有40%在5年內(nèi)發(fā)展為認(rèn)知癥。 患有MCI的老年人經(jīng)常表現(xiàn)出某些方面的記憶喪失或健忘,也可能表現(xiàn)出語言、注意力和視覺空間能力等其他認(rèn)知功能的缺陷。而這些變化可能并不容易被察覺出來,因?yàn)檫€沒發(fā)展到影響日常生活活動(dòng)的嚴(yán)重程度。 根據(jù)《2018中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》, MCI的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下4點(diǎn): (1)患者或知情者報(bào)告,或有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)認(rèn)知的損害; (2)存在一個(gè)或多個(gè)認(rèn)知功能域損害的客觀證據(jù)(來自認(rèn)知測(cè)驗(yàn)); (3)復(fù)雜的工具性日常能力可以有輕微損害, 但保持獨(dú)立的日常生活能力; (4)尚未達(dá)到癡呆的診斷。 2011年,美國(guó)國(guó)立老化研究所(NIA)和阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(ADA)在上述MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加了生物標(biāo)志物檢測(cè)的內(nèi)容,但非臨床診斷必需。 多吃蘑菇能降低MCI風(fēng)險(xiǎn) 在日本的一項(xiàng)超過13000老年人的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:攝入較多蘑菇的人群患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。而新加坡國(guó)立大學(xué)永樂林醫(yī)學(xué)院一個(gè)最新研究發(fā)現(xiàn),每周食用兩份以上標(biāo)準(zhǔn)份量的蘑菇,老年人患輕度認(rèn)知障礙(MCI)的幾率可能降低50%。 一份標(biāo)準(zhǔn)份量煮過的蘑菇約為150克,兩份差不多能裝滿半個(gè)盤子。雖然建議每周食用量要這么多,不過研究表明,即使一周只吃一點(diǎn)蘑菇,也可能有助于減少發(fā)生MCI的機(jī)會(huì)。 2011年至2017年,這項(xiàng)為期六年的研究收集了600多名居住在新加坡的60歲以上華裔老年人的數(shù)據(jù)。研究結(jié)果于2019年3月12日在《阿爾茨海默病雜志》在線公布。 研究人員對(duì)老年人進(jìn)行了廣泛的訪談和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。訪談問卷中涉及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、病史、心理因素和飲食習(xí)慣等,一般測(cè)試內(nèi)容則包括血壓、體重、身高、握力和行走速度,以及一個(gè)簡(jiǎn)單的關(guān)于認(rèn)知、抑郁、焦慮的測(cè)試。兩小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估的同時(shí),進(jìn)行癡呆癥評(píng)估。參與研究的專業(yè)精神科醫(yī)生對(duì)這些測(cè)試的總體結(jié)果進(jìn)行討論,以獲得最終的診斷結(jié)果。 蘑菇中的有效成分 研究中選用了在新加坡常見的六種食用蘑菇,包括金針菇、平菇、香菇和白蘑菇,還有干蘑菇和罐裝蘑菇。而其他的可食用蘑菇也不是沒有保護(hù)作用。 研究人員認(rèn)為,食用蘑菇者M(jìn)CI患病率下降的原因可能與麥角硫因(ET)有關(guān)。麥角硫因是一種具有抗氧化和抗炎特性的氨基酸,機(jī)體無法自行合成,但它以從飲食中獲得,其中一個(gè)主要的來源就是蘑菇。 新加坡老年人研究小組2016年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),隨著機(jī)體衰老,血液中麥角硫因的含量會(huì)明顯下降,而MCI患者血漿麥角硫因水平明顯低于同年齡段的健康老人,這與機(jī)體認(rèn)知損傷程度增加直接相關(guān)。麥角硫因缺乏可能是神經(jīng)退行性變的危險(xiǎn)因素,通過食用蘑菇增加麥角硫因的攝入量能夠促進(jìn)認(rèn)知健康。 除了麥角硫因,蘑菇中含有的其他一些化合物也有利于降低認(rèn)知損傷的風(fēng)險(xiǎn)。如猴頭菇含有高量的抗氧化劑、β-葡聚糖、多糖和一種有效的催化劑,能促進(jìn)腦組織再生,有助于改善記憶和認(rèn)知功能。猴頭菇能刺激神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)的合成,NGF是一種能修復(fù)人類神經(jīng)障礙的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物,尤其是從子實(shí)體內(nèi)分離出的猴頭菇酮和猴頭菌素,能刺激NGF的合成。 蘑菇中的生物活性化合物還可以通過減少β-淀粉樣蛋白、乙酰膽堿酯酶的產(chǎn)生,以及抑制tau蛋白過度異常磷酸化,來保護(hù)大腦免受神經(jīng)變性的影響。 |
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