2019年1月30日,發(fā)現(xiàn)止痛藥成分「布洛芬」的英國(guó)化學(xué)家斯圖爾特·亞當(dāng)斯去世,享年95歲。消息一出,網(wǎng)友留言評(píng)論,說(shuō)很多女性的「命」,都是他給的??梢?jiàn)布洛芬的止痛作用給患者生活帶來(lái)多大便利。 布洛芬是經(jīng)典的鎮(zhèn)痛解熱類(lèi)藥物,是公認(rèn)的兒童首選抗炎藥,也是WHO和FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥。對(duì)于拔牙手術(shù)后的鎮(zhèn)痛,大姨媽止疼,緩解風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛也有很好的作用。 盡管布洛芬安全性相對(duì)較高,但還是需要患者提高合理用藥意識(shí),小編下面就詳細(xì)的介紹此藥物。 布洛芬是什么? 布洛芬是非甾體抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)的一種,它通過(guò)抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎作用;同時(shí),通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而起解熱作用。 用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。 布洛芬的鎮(zhèn)痛作用可達(dá)到阿司匹林的16-32倍,當(dāng)患者體溫高于39.2℃時(shí),布洛芬的退熱作用也比阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚更有效、作用更持久。 但是布洛芬只能消炎,不能抗菌。 從作用機(jī)制和適應(yīng)癥可以看出,布洛芬是消炎藥,可以消除「紅腫熱痛」癥狀,所以治標(biāo)不治本。細(xì)菌可以引發(fā)炎癥,想要抗菌,就得用抗菌素,比如阿莫西林、頭孢等,而布洛芬、阿司匹林只能阻斷炎癥。 布洛芬有哪些禁忌人群? 布洛芬的副作用相對(duì)較小,但是如果使用不當(dāng),也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。根據(jù)FDA的黑框警告信息,NSAIDs藥物可能會(huì)增加嚴(yán)重的心血管事件,如心肌梗死、中風(fēng),甚至?xí)滤?/strong>。因此關(guān)于布洛芬的使用禁忌一定要記牢! 雖然低劑量阿司匹林有助于預(yù)防心臟病發(fā)作,但其他NSAIDs藥物與心臟病或中風(fēng)發(fā)作存在相關(guān)性。一篇發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示,每天服用布洛芬,持續(xù)一周或一周以上,心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)75%。 從NSAIDs藥物作用機(jī)制可以看出,服用布洛芬會(huì)刺激腸胃血管內(nèi)膜,同時(shí)還會(huì)削弱自身的修復(fù)能力。因此對(duì)于活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔者要禁用! NSAIDs藥物會(huì)對(duì)胎兒造成傷害,增加妊娠晚期胎兒心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。《人類(lèi)生殖》上的研究成果顯示,在妊娠早期服用布洛芬與胎兒卵巢的卵子發(fā)育不良之間存在著相關(guān)性,也就是說(shuō),這可能會(huì)影響未來(lái)女兒的生育能力。孕婦在分娩期間也不宜服用布洛芬,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的出血。 NSAIDs藥物是通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶對(duì)前列腺素的作用從而發(fā)揮藥效的,但是干預(yù)前列腺素可能會(huì)加重哮喘,對(duì)阿司匹林等NSAIDs藥物明細(xì)敏感的哮喘患者,可能會(huì)發(fā)生危及生命的支氣管痙攣事件。 布洛芬的使用要結(jié)合患者的具體情況,根據(jù)臨床醫(yī)生綜合判斷。因此患者在使用布洛芬的時(shí)候,如果有猶豫的地方,一定要尋求醫(yī)生幫助,切忌盲目用藥。 布洛芬正確使用方法 布洛芬成人劑量為每次400mg或600mg,每天的最高劑量為2400mg,也就是說(shuō)600mg/次,一天最多只能吃4次;芬必得是布洛芬緩釋膠囊的商品名,劑量是300mg/次,一天最多只能吃2次,每次1粒。 根據(jù)患者炎癥多少來(lái)決定服用400mg/次還是600mg/次,一天2次/3次/4次; 普通片劑的藥效可以維持4-6小時(shí),一般6-8小時(shí)服用一次,緩釋膠囊(也就是芬必得)可以持續(xù)12小時(shí),每天早晚一次即可。 但兒童不能吃布洛芬 兒童用的布洛芬商品名叫美林,成人在緊急情況可以服用美林,但是兒童不可以吃成人的布洛芬片或膠囊,成人服用美林就是需要服用很多藥水,因?yàn)槊懒值氖褂梅椒ㄊ?0mg/kg,所以兒童使用的藥水可能幾次就被一個(gè)成年人喝完。 和抗菌藥不同,抗菌藥必須要吃夠療程,6~7天;布洛芬是消炎藥,可以有癥狀時(shí)隨時(shí)吃,無(wú)癥狀時(shí)隨時(shí)停。 成癮的止痛藥是嗎啡類(lèi),NSAIDs藥物,如布洛芬、阿司匹林、扶他林都是消炎止痛藥,沒(méi)有成癮性。但是由于布洛芬對(duì)胃部刺激比較大,因此也不推薦長(zhǎng)期使用。 俗話說(shuō)「是藥三分毒」,藥物安全性都是相對(duì)的,多了解常見(jiàn)藥的用藥常識(shí)可以幫助患者減少用藥風(fēng)險(xiǎn),布洛芬作為日常生活的必備藥,需要大家多多關(guān)注,希望能這篇文章能給你提供一些幫助。 參考文獻(xiàn): 1. Steven E N, et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis[J/OL]. The new england journal of medicine, 2016,November 13; 2. 吳朝霞, 布洛芬不良反應(yīng)回顧性分析[J], China Licensed Pharmacist, 2014, 11(4):11-13; 3. 冀連梅,最安全經(jīng)典的退燒藥,合理用藥.
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來(lái)自: 南方菩提 > 《醫(yī)學(xué)》