宋某，女，31歲，教師。

欲尿不出，不尿自溢，已逾旬日。每課皆須臨廁二三次，且小腹拘急，尿道灼痛。化驗尿常規(guī)：白細胞++。

望其面色紅潤有神，舌淡紅，苔薄白。詢知有咳嗽夙疾，至今仍胸滿氣短，咳痰黏稠。飲食喜冷，大便正常，五心煩熱，腰脊酸軟。診得脈象滑而略數(shù)。

觀其脈癥，知系痰熱蘊肺，通調(diào)失職而見州都病變。蓋肺為水之上源，與膀胱同司氣化，今肺氣壅遏，則氣機痹塞而小便頻澀，標在膀胱而本于肺也。

治宜宣泄肺氣，清熱化痰，啟上竅以利下竅。

擬：麻黃10g，杏仁10g，石膏30g，甘草6g，瓜蔞15g，桔梗15g，二劑。

二診：淋澀愈，咳嗽氣短止，仍五心煩熱，腰膝酸困，此陰虛之候也。擬麥味地黃丸治之。

按語

麻杏甘石湯為宣達肺氣、清解里熱之方，瓜蔞、桔梗寬胸利膈，開提肺氣。肺氣清肅，如啟橐侖，自能朝百脈，通水道。此為下病上治，聲東擊西之案例也。