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糖尿病”已經(jīng)在身邊的人群中熟知率極高了，就連我90歲的姥姥聽說我在轉(zhuǎn)“糖尿病科”時，都能和我聊一會，感覺輕車熟路，很熟悉很懂的樣子。 可我若是說“消渴”，可能大部分人又是異姓陌路的感覺，說不定以為是什么新研究新疾病甚至危重癥吧。 中醫(yī)治病講求病機(jī)，不是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，也不是發(fā)熱退熱解決表面癥狀，而是尋求根本原因，通過四診合參、八綱辯證找尋疾病的“老窩”，一舉解決，再無后顧之憂。 《素問》的年代對消渴就有很深的認(rèn)識了，認(rèn)為發(fā)病的原因是五臟虛弱，過食肥甘，情志失調(diào)，內(nèi)熱是根本所在。后來經(jīng)過歷朝歷代名醫(yī)大家們實(shí)踐記載，2019年的今天，“陰虛為本”仍是消渴的正解。  消渴是怎么發(fā)生的呢？ 首先消渴是陰虛為本，燥熱為標(biāo)的疾??； 其次與肺、胃、腎有關(guān)，腎的問題最為關(guān)鍵； 所以，腎陰虛是調(diào)治消渴的關(guān)鍵所在。 為什么腎的問題如此重要？ 因?yàn)槟I之陰陽為元陰元陽，這是人體陰陽二氣的根本，腎陰虧虛，等于失去了最重要的蓄水池，失去了最牛的涼潤寧靜的基礎(chǔ)。 陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果：燥熱甚者則陰虛越甚，陰虛甚者則燥熱越甚。 ? 如果患者肺燥陰虛，津液失于滋潤，則會出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲的上消癥狀； ? 若患者胃熱熾盛，腐熟水谷的能力過盛，則會出現(xiàn)多食易饑的中消癥狀； ? 若患者腎虛精虧，不能約束小便，則會出現(xiàn)尿頻量多、尿濁如脂膏的下消癥狀; ? 若患者兼有肺燥、胃熱與腎虛的因素，則會同時出現(xiàn)多飲、多食、多尿等癥狀。 需要注意的是，雖然胃陰虛和胃火盛的表現(xiàn)（饑不欲食vs消谷善饑）在理論上有明顯不同，但確切到患者身上，有人陰虛的厲害，胃陰虛快速變?yōu)槲富鹗ⅲ挥腥松眢w還可以，那就標(biāo)準(zhǔn)的胃陰虛。二者之間的變化速度，可能數(shù)年，可能數(shù)月，甚至有的直接就是胃火盛。雖然臨床情況復(fù)雜，除了身體本身的情況，還有情緒、生活環(huán)境等多方面的影響，以消谷善饑最多見，但不排除標(biāo)準(zhǔn)的疾病表現(xiàn)，無法準(zhǔn)確下定論。 以上所說的消渴都是糖尿病很重的階段，現(xiàn)在一般的糖尿病患者只是單純是血糖高，可能沒有多飲、多食、多尿等癥狀。 單純血糖高，就需要綜合辯證，濕熱啊，陰虛啊，實(shí)證虛證都不一定，調(diào)治時一定要結(jié)合舌脈和機(jī)體表現(xiàn)出來的癥狀加以判別。 關(guān)于治療，脾俞，命門，三焦俞，足三里都可施灸， 太溪固然非常重要，這是病機(jī)所在的臟腑； |
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