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踝關(guān)節(jié)的損傷預(yù)防機(jī)制與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練 踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué) 踝關(guān)節(jié)又稱距小腿關(guān)節(jié)，是由脛骨，腓骨和距骨構(gòu)成的樞紐關(guān)節(jié)，該環(huán)狀結(jié)構(gòu)的中心是距骨。 距骨有一個(gè)光滑的表面可以讓你的踝關(guān)節(jié)輕松的滑過(guò)脛骨和腓骨同樣光滑的底部。 當(dāng)這三塊骨頭相遇便構(gòu)成我們的踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定取決于兩個(gè)因素：1）骨骼結(jié)構(gòu) 2）軟組織比如韌帶 韌帶是連接骨與骨之間的軟組織。 韌帶最主要的功能就是控制骨與骨之間的活動(dòng)并提供穩(wěn)定性。由于軟組織“軟于＂骨骼，所以當(dāng)產(chǎn)生過(guò)分的活動(dòng)時(shí)，韌帶就會(huì)過(guò)度拉長(zhǎng)從而產(chǎn)生扭傷。 在踝關(guān)節(jié)有三條韌帶構(gòu)成外側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)。包括前距腓骨韌帶（ATFL） ，跟腓骨韌帶（CFL）和后距腓骨韌帶（PTFL） 。通常，前距腓骨韌帶控制踝關(guān)節(jié)向前滑動(dòng)，跟腓骨韌帶控制內(nèi)翻活動(dòng)。踝關(guān)節(jié)扭傷大部分是因?yàn)榍熬嚯韫琼g帶損傷。如果情況嚴(yán)重會(huì)也影響到跟腓骨韌帶。 踝關(guān)節(jié)的活動(dòng) 踝關(guān)節(jié)聯(lián)同距下關(guān)節(jié)產(chǎn)生三個(gè)平面的活動(dòng)。在冠狀面包括外展和內(nèi)收。在矢狀面包括足背屈和跖屈。在水平面包括內(nèi)翻和外翻。通常，足背屈和跖屈的活動(dòng)幅度是20度和50度。 踝關(guān)節(jié)扭傷的病理學(xué) 大部分踝關(guān)節(jié)扭傷的情況是由于其處于內(nèi)翻位置時(shí)有重量施加于腳部。通常這種情況會(huì)發(fā)生于在不平坦的表面上并且加上跑或跳的動(dòng)作。 在內(nèi)翻損傷中， 踝關(guān)節(jié)向中間傾斜， 也就是說(shuō)足底朝向另一只腳。來(lái)自于體重的壓力直接坐落于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)。 后果是外側(cè)韌帶拉長(zhǎng)甚至撕裂。有時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咔啪＂的響聲。 踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀 以下是踝關(guān)節(jié)發(fā)生問(wèn)題的一般癥狀： 疼痛 – 是踝關(guān)節(jié)扭傷通常會(huì)引起的癥狀。 發(fā)生的位置一般是在腓骨下方踝關(guān)節(jié)的外側(cè)。通常如果加以正確的處理疼痛感會(huì)逐漸降低。但是，如果疼痛難忍且超過(guò) 48 小時(shí)，那就需要看醫(yī)生了。 僵硬 – 通常，僵硬會(huì)出現(xiàn)在靜止后且是暫時(shí)性的，如果配合正確的練習(xí)會(huì)逐漸緩和。但是，如果在簡(jiǎn)單處理后還沒(méi)有消除該癥狀，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。 腫脹 – 腫脹是損傷后經(jīng)常出現(xiàn)的，尤其是嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷。有時(shí)會(huì)很嚴(yán)重。踝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷的人會(huì)感到輕度的腫脹。如果發(fā)現(xiàn)腿部，踝關(guān)節(jié)或腳部有嚴(yán)重的腫脹，會(huì)引起周圍組織包括神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p害。如果你患有伴隨疼痛和緊張的腫脹，建議你應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生了。 麻木 – 如果感到腳部和踝關(guān)節(jié)周圍有刺痛的感覺(jué)就意味著神經(jīng)受到壓迫。腳底或內(nèi)側(cè)感到麻木則是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)神經(jīng)受到壓迫。這是由于纖維組織隧道中的神經(jīng)受到壓迫而導(dǎo)致。 青腫 - 應(yīng)視為被撕裂的軟組織中的血管破裂。 血液滲向周圍組織從而使受傷部位變紅。 不穩(wěn)定性 – 在腳部或踝關(guān)節(jié)受到單一或綜合性損傷后感到的不穩(wěn)定性是由于韌帶撕裂造成的。 當(dāng)你試圖在不平坦的表面上行走時(shí)這種不穩(wěn)定的感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)。 有些不穩(wěn)定性出現(xiàn)在輕微扭傷尤其是恢復(fù)的初期。經(jīng)常扭傷踝關(guān)節(jié)的人會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有長(zhǎng)期的不穩(wěn)定性。他們會(huì)感到受傷位置不穩(wěn)定，并且會(huì)失去從事尤其是在不平坦表面時(shí)運(yùn)動(dòng)的信 心。另外，還會(huì)經(jīng)常伴隨腫脹。疼痛和腫脹會(huì)引起身體失去對(duì)關(guān)節(jié)周圍肌肉控制的反應(yīng)。長(zhǎng)期如此，踝關(guān)節(jié)感覺(jué)將不再敏感，意味著更容易再次扭傷。  |
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