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在各種身體病痛之中，牙疼必須有姓名，因為“牙疼不是病，疼起來要人命”。 凡是牙疼過的小伙伴，你們懂的，牙科門診恨不得現(xiàn)在、立刻、馬上安排！ 可有時候，牙疼看牙這條路根本行不通——貌似牙在疼，實為別的病制造假象，讓牙齒背了鍋。  哪些八竿子打不著的疾病如此“狡猾”？今天樂約健康（ID：leyijk）就點名幾個? 三叉神經(jīng)痛 止疼藥拿它沒轍！ 1 真人實例 74歲的潘爺爺，前幾年開始經(jīng)常左臉疼痛，潘爺爺絲毫不敢怠慢，洗牙、認真刷牙、更換牙膏……能想到的方法試了個遍，甚至還拔掉了疑似病牙，然而牙疼就是不見好。 直到稀疏的牙齒拔無可拔、止疼藥也鎮(zhèn)不住了，潘爺爺真的犯了難。 經(jīng)人提醒，再次牙疼的潘爺爺沒有去看牙科，而是輾轉神經(jīng)外科，這次終于確診了——多年來降不住的牙疼其實是三叉神經(jīng)痛！手術后，潘爺爺“牙疼”全消，只是可惜了那些無辜拔掉的好牙！ 正如其名，三叉神經(jīng)有三個分叉，一個叫做眼支，徑直伸向眼部；一個叫做上頜支，分布于側臉，延伸至下眼瞼、鼻子外側、上牙槽；還有一個叫做下頜支，看圖便知，它距離腮幫子、牙齒、牙齦非常近！  三叉神經(jīng)異常放電，會引起局部陣發(fā)性的劇烈疼痛，如果恰好是靠近牙齒的那一支發(fā)病，牙疼、牙酸、面頰腫脹、以及無法形容的牙齒不舒服，恐怕就無法避免了。 自己亂放電不說，一旦波及牙齒，三叉神經(jīng)痛容易讓人誤解是牙壞了，本該去看神經(jīng)外科的患者，稀里糊涂就去口腔科拔了牙！  為了防止好牙被冤枉，小樂得跟大家說說，三叉神經(jīng)痛和口腔疾病導致的牙疼，到底應該怎么區(qū)分? 1 三叉神經(jīng)痛  它會突如其來，有時說著話、吃著飯、打哈欠、洗臉刷牙、甚至于吹來一陣風就能引發(fā)類似刀割或有燒灼感的劇痛，如果是牙齒位置，常常刺痛難忍。 它是陣發(fā)的，疼一會兒可能就緩解了，但不知啥時突然再來一遭。 疼痛范圍不僅包括牙齒、臉頰，還有 吃普通止疼藥不管用。 2 口腔問題導致的牙疼 鈍痛、持續(xù)時間久。 口腔內有可查明的病因，比如牙本質過敏、齲齒、牙髓炎、牙根尖周圍炎、牙周炎（常有牙齦出血）、智齒發(fā)炎（可有張口困難或進食疼痛），哪有問題疼哪里。 吃普通止疼藥即可見效。 一輩子牙口好 突然牙疼竟是心梗！ 2 真人實例： 2017年3月，貴州一位牙科醫(yī)生接診了一例特殊病人，84歲的老人家自述牙口尚佳，就是幾小時前突發(fā)牙疼。牙醫(yī)覺得蹊蹺，隨即安排心電圖檢查，結果高度懷疑急性心梗。 謹慎的接診牙醫(yī)立刻撥打急救電話，將老人緊急轉往貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院“胸痛中心”，心電圖復查后，果然是急性心肌梗死！幸好及時轉診做手術，再遲一步，老人將有生命危險！ 心肌梗死，是冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使心肌缺血時間過長、過于嚴重導致的心肌壞死，如果未能抓住發(fā)病2小時內的黃金時間救治，可謂嚴重傷害。 大約50%以上的患者在心梗發(fā)生前幾天曾有乏力，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛加重等癥狀。 心梗發(fā)生時，患者多有突然發(fā)作的胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時間可達數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，并伴有出汗、胸悶或瀕死感。  現(xiàn)在問題來了，有些心梗的“線索”并不按套路出牌，導致一些患者發(fā)生心梗時，沒有典型的胸骨后壓榨性疼痛，反而脖子、嗓子、牙齒說不出的難受！ 意不意外？可憑借心臟上分布的神經(jīng)，心臟牙齒就是能勾搭在一起：心臟前壁的心肌發(fā)生梗塞，此處神經(jīng)就會把信號傳遞到牙齒，這就是傳說中的“牽涉痛”。 心源性牙疼的特征? 劇烈牙疼可有牙齒發(fā)酸，或自己都無法描述的感覺。 找不到牙疼具體部位，下頜骨或幾個牙齒一股腦地疼。 有時因為情緒波動或者飽飯后、勞累時出現(xiàn)劇烈牙痛。 看牙科未發(fā)現(xiàn)疾病，使用止疼藥也無法緩解。 從心梗發(fā)生超過六個小時，心肌缺血壞死以后的心肌不會再生，壞死的地方被瘢痕組織替代，沒有正常的收縮性、自律性和傳導性，這就會明顯影響到心臟功能。 因此，有高血壓、冠心病病史，或中老年朋友，如果突然出現(xiàn)牙齒等部位的疼痛，而又找不到與疼痛明顯有關的病變時，建議及時就診心內科，以排除心肌梗死的可能，以免漏診危及生命。 牙疼小毛??？ 仔細一查是癌癥！ 3 真人實例： 湖南懷化的黃女士生活一直平淡幸福，直到2017年初，耳后出現(xiàn)隱隱的疼痛，漸漸打破了生活的平靜。 起初，黃女士以為是長了智齒，自己用“消炎藥”藥撐了一年多不見好，黃女士決定拔掉這顆牙，誰想到拔牙以后更疼了。 進入2018年，黃女士牙疼到水米不下、走路都沒了力氣，家人當即陪同黃女士就診，結果確診鼻咽肉瘤，由于早期沒有及時檢查而錯過最佳治療器，癌細胞已經(jīng)侵犯顱底及下頜骨。 又是牙齒問題讓人誤入歧途！話說，這個“鼻咽肉瘤”又是什么鬼？ 鼻咽肉瘤是最常見的惡性淋巴瘤，它生長快、轉移晚、發(fā)病年齡偏低，起初可能只表現(xiàn)為鼻塞、呼吸不暢、流鼻血、聽力下降等癥狀，并不太惹人注意。 還有無征兆的牙疼、頭疼，一旦被腫瘤瞞天過海，患者很容易錯過早期檢查治療，導致病情加重惡化。而及時發(fā)現(xiàn)異常并進行放射治療，5年生存率通常超過50%。 你看，很多疾病都用牙疼來干擾視線，你不撕掉它的偽裝，還把牙疼當小事，一味忍、忍、忍，背后真實病情可能就無法暴露，直到忍無可忍時，身體已經(jīng)承受了嚴重甚至致命的損傷！ 所以牙疼這回事，多留個心眼肯定沒錯。 |
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