羌藍湯

【方源】：《中醫(yī)方劑臨床手冊》

【組成】：羌活9~12克、板藍根15~30克。

【用法】：水煎服。

【功效】：辛涼解表，清熱解毒。

【主治】：外感發(fā)熱，怕冷，頭痛，或肢體酸痛，咽喉腫痛，以及流行性腮腺炎等病癥。

【方解】：本方中羌活辛苦溫，解表邪而散風寒，祛風濕而止疼痛，并有退熱之功；板藍根苦寒，清熱解毒。且用量重于羌活，能制約其溫。二藥合用，共奏辛涼解表，清熱解毒之功。

【按語】：本方以咽痛、發(fā)熱惡寒、苔薄脈浮數(shù)為辯證要點?，F(xiàn)代常用于治療感冒、咽喉炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎等。如熱重，加連翹、銀花、蒲公英；咽痛，加山豆根、馬勃、桔梗；頭痛、加桑葉、菊花、川芎；咳嗽有痰，加杏仁、桔梗、浙貝母。

【附方】：

羌蒡薄荷糖（《古今名方》）由羌活、薄荷、牛蒡子、蒲公英構成。功能解表發(fā)汗，清熱解毒。主治外感發(fā)熱，如流行性感冒、腮腺炎、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等。

治療暑濕感冒

【組成】 生黃芪9g，香薷9g，蓮子12g，金銀花9g，滑石9g，竹葉9g，甘草1.5g。

【用法】 開水泡代茶飲，一日數(shù)次。

【主治】 益氣除濕，祛暑解表。用于素體虛弱，感受暑濕之邪，頭痛無汗身熱，口渴困倦；心煩，小便澀痛。本方仿《脾胃論》“清暑益氣湯”之意，并《傷寒標本心法類萃》“六一散”法而成。黃芪之用，冀使肺、脾之陽氣得充，并可助香薷之力逐邪達表而解；資蓮子以實脾，使水濕得以輸布；輔以金銀花、竹葉清暑解毒；六一散清利濕熱之邪，則諸癥自解。

瓜蔞五味子湯降轉(zhuǎn)氨酶

瓜蔞五味子湯：另辟蹊徑治肝病，柔肝斂陰降轉(zhuǎn)氨

【組成】

全瓜蔞30g，五味子15g，山楂20g，白芍20g，烏梅10g，山茱萸15g，黃芪10g，白術15g，丹參15g。

【方解】

根據(jù)近代藥理研究，五味子具有降轉(zhuǎn)氨酶功效，但容易反復。余臨床上發(fā)現(xiàn)可選用多味酸藥以滋肝補肝，如五味子、山茱萸、山楂、烏梅等降酶之品，降酶效果較佳但病情容易反復。究其原因，單用酸味補之極易造成邪氣殘留。余在臨床反復篩選，發(fā)現(xiàn)在補酸的基礎上，重用瓜蔞以泄?jié)?，可達到補中有通、通中有補的作用，既能清熱潤燥，又能疏肝緩急。諸藥合用，使補中有散，祛邪而不傷正。另外，腫瘤患者放化療之后可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，此時用上方亦能起到很好的降酶作用。

化痰消積，下氣止嘔

半夏曲芽湯

【處方】 半夏 陳皮 茯苓 枳殼 檳榔 神曲 麥芽 香附子 厚樸 蒼術 甘草各等分

【功能主治】 化痰消積，下氣止嘔。主飲食積滯，痰涎壅盛，嘔吐不已。

【用法用量】 上藥加生姜5片，大棗1枚，煎服。

【摘錄】 《古今醫(yī)統(tǒng)》卷二十四

咳嗽痰多

半夏曲

【處方】 生半夏（漂浮）160兩。

【制法】 上為細末，用麥粉拌和成曲。

【功能主治】 咳嗽痰涌，痰多作惡。

【用法用量】 每次3錢，包煎服湯。

【摘錄】 《全國中藥成藥處方集》（上海方）

咳嗽痰多，停食作嘔

半夏曲

【處方】 白面3斤，苦杏仁6兩，鮮辣蓼草8兩，半夏（姜制）1斤，赤小豆6兩，鮮青蒿8兩，鮮蒼耳草8兩。

【功能主治】 咳嗽痰多，停食作嘔。

【用法用量】 以鮮草3味，煎水和成曲服。

【摘錄】 《全國中藥成藥處方集》（濟南方）

疏風利水湯

【方源】：《醫(yī)方新解》

【組成】：紫浮萍9克、紫蘇9克、桑白皮12克、益母草30克、車前子12克、白茅根30克、銀花18克、連翹18克、甘草6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：疏風宣肺，清熱解毒，利水消腫。

【主治】：風水惡風，一身希腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱者；肺熱咳嗽及風疹塊。

【方解】：本方中浮萍、紫蘇、桑白皮善于疏風宣肺利水，合為主藥；益母草、車前子、白茅根善于利水消腫，銀花、連翹善于清熱解毒。均為輔藥；甘草解毒和中，祛痰止咳為使藥。諸藥合用，有清熱解毒、疏風宣肺，利水消腫之功效。

【按語】：本方以發(fā)熱惡風、全身浮腫、小便不利、舌質(zhì)紅、脈浮數(shù)為辯證要點?，F(xiàn)代常用于慢性腎炎、急性腎炎、上呼吸道感染、支氣管炎、蕁麻疹、急性扁桃體炎等。治療急性腎炎，加蜂房、赤小豆、玉米須；浮腫消退，正氣未復，尿蛋白仍較多者，加黃芪、石葦、當歸、蟬蛻。慢性腎炎浮腫不重者，去桑白皮、車前子、茅根、與六味地黃湯合為一方；尿蛋白多者，加蜂房、首烏、黨參、黃芪。如治上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、加黃芩、桔梗、杏仁；治蕁麻疹，加生地、蟬蛻、赤芍。

益腎堅骨湯

處方:黃芪30克。補骨脂15克。毛姜12克。菟絲子12克。狗脊12克。川斷12克。枸杞12克。生地20克。當歸12克。白芍30克。川芎12克。雞血藤30克。葛根30----60克。

功能：益腎養(yǎng)血。和絡止痛。

主治：頸椎。胸椎。腰椎增生。上肢麻痛。脊柱活動不利者。。

用法：水煎服。每日1劑。

加減：夾濕者加蒼術12克。寒痛者加制川烏。桂枝各10克。此方功效卓著?？捎每稍?。原方屬湯承祖先生方。余在用時加仙茅。仙鶴草。仙靈脾各10---15克。效亦不錯。

精神分裂癥

處方 1： 商陸。

用法： 將商陸鮮根塊用清潔紗布包裹，擰出其汁（不要加入水分），空腹服用其汁 10 ～ 40ml。1 周后可服用第 2 次，一般6 ～ 7 次為 1 個療程。

處方 2： 合歡皮 15g，炙甘草 10g，浮小麥、龍骨、牡蠣各30g，膽南星 12g，大棗 5枚。

加減： 若失眠明顯者，加酸棗仁、夜交藤各 10g；若妄想明顯者，加石菖蒲、萱草各 10g；幻覺明顯者，加六味地黃丸、柏子養(yǎng)心丸各20 ～ 30 粒；若精神運動興奮明顯者，加制大黃、磁石各 10g。

用法： 將上藥水煎，每日1 劑，分 2 ～ 3 次服。15 天為 1個療程。

處方 3：川軍 30g（后下），赤芍 40g，桃仁 20g，郁金 15g。

用法： 將上藥水煎，每日1 劑，分 3 次口服。2 周為 1 個療程。

處方 4：生大黃 60g。

加減： 用上藥癥狀穩(wěn)定后，可用制半夏、石菖蒲、橘紅、枳實各 10g，茯苓 15g，膽南星、炙甘草各6g，水煎服，每日 1劑。

用法： 將生大黃 60g，研為細末后，用開水沖之，待冷頻服。本方為 1 劑，每日 1 劑，連服 10 劑為 1個療程。

處方 5： 丹參、三棱各 25 ～ 50g，生龍骨、牡蠣各 30～40g，生大黃 15 ～ 20g，枳實 10 ～15g，生甘草 8 ～ 10g。

加減： 若失眠重者，加礞石 30 ～ 40g，琥珀 6 ～ 10g（沖服）；若頭痛重者，加川芎、柴胡各 10 ～15g；若癲狂者，加郁金、石菖蒲各 15 ～ 20g；若屬狂證者，加知母 15 ～20g，生石膏 40 ～50g。

用法： 將上藥水煎，每日1 劑，分 2 ～ 3 次口服，20 天為 1個療程。

處方 6： 鮮野葛根。

用法： 用鮮野葛根0.75 ～ 1kg（春季為佳），洗凈搗碎，加涼開水 0.5L，去渣，加生桐油20ml，攪勻。令患者盡快服。2 ～5分鐘后頻繁嘔吐，吐至中度脫水用醒吐湯（伏龍肝 200g，鮮生姜20g，開水沖泡，取上清液 100～150ml，加米泔汁 50g，混勻）30 ～50ml，頓服后止吐。若催吐無效，2 ～3 小時后再服 1 次。次日晨用氯丙嗪25mg，至有效維持量，穩(wěn)定 7 ～ 10 日后。漸減量至停用，用3 ～ 5 周。

處方 7：生大黃 50g，半夏、茯苓、枳殼各 9g，橘紅、膽南星各 6g，牡蠣 20g。

用法： 每日 1 劑，水煎服；>1 周改頓服。對照組用氯氮平初量 50mg/日，\u003C1 周增至 350～650mg/日，口服。均 8 周為1 個療程。停用其他藥物。

【功能主治】化痰開竅，瀉火通里，化瘀行氣。主治精神分裂癥。

 【偏方組成】龍膽草、郁金、枳實、桃仁、茯神各10～15克，膽南星、天竺黃各8～12克，黃芩10～12克，木通10～20克，大黃10～100克，芒硝10～45克。

 【用法用量】每日1劑，早、中、晚3次煎服。10劑為1療程，間隔兩天可進行下一療程。

【功能主治】益陰潛陽，鎮(zhèn)靜安神。主治精神分裂癥。

 【偏方組成】柴胡9～12克，黃芩6～9克，桂枝5～8克，茯苓、黨參、生姜各10克，龍骨，牡礪、半夏各12克，大黃、菖蒲、遠志各6克，大棗6枚。

 【用法用量】水煎，每日1劑，早晚分服。

五加皮酒

《飲膳正要》

服五加皮酒

東華真人《煮石經(jīng)》：舜常登蒼梧山，曰：厥金玉香草，即五加也，服之延年。故云：寧得一把五加，不用金玉滿車；寧得一斤地榆，安用明月寶珠。昔魯定公母，單服五加皮酒，以致長生。如張子聲、楊始建、王叔才、于世彥等，皆古人服五加皮酒而房室不絕，皆壽三百歲，有子二三十人。世世有服五加皮酒而獲年壽者甚眾。

《外科大成》卷二

古代劑量

【處方】五加皮240克 當歸150克 牛膝120克

煎服法

【用法用量】用無灰酒適量煎，日二服。以微醉為度。

【功能主治】治鶴膝風。

鶴膝hè xī

解釋

即鶴膝風。指以膝關節(jié)腫大疼痛為特征的風寒濕痹證。此因三陽虧損，風濕外襲，陰寒凝滯所致。癥見身寒熱，膝關節(jié)腫大，初膚色白，后見紅腫焮熱，關節(jié)腔內(nèi)有積液，日久潰破后流出黃粘漿水，愈合遲緩。今稱類風濕性膝關節(jié)炎。

《本草綱目》

現(xiàn)代劑量（僅供參考）

【處方】五加皮50g 當歸45g 牛膝75g 高粱米酒1000ml

煎服法

【炮制】先將五加皮洗凈，刮去骨；與當歸、牛膝一起放入砂鍋內(nèi)同煎40分鐘，然后去渣取汁，兌入高粱米酒中。

【用法用量】每次10～30ml，每日早晚2次，將酒溫熱服用。

【功能主治】散風除濕，強筋壯骨。主治風濕麻痹，四肢拘攣，腰腿軟而無力，或膝痛不可屈伸。

半夏芩術湯

【處方】 蒼術2錢，白術1錢半，半夏1錢，南星1錢，酒黃芩1錢，香附1錢，陳皮5分，赤苓5分，威靈仙3分，甘草2分。

【功能主治】 痰飲臂痛不能舉。

【用法用量】 上(口父)咀。加生姜3片，水煎服。

【摘錄】 方出《丹溪心法》卷四，名見《東醫(yī)寶鑒·外形篇》卷四

虛煩失眠

半夏千里流水湯

【處方】 半夏3兩，宿姜3兩，酸棗仁5合，黃芩1兩，茯苓2兩，秫米1升，麥門冬2兩，桂心2兩，甘草2兩，人參2兩。

【功能主治】 虛煩悶不得眠。

【用法用量】 上(口父)咀。以長流水5斗煮秫米，令蟹目沸，揚之3000遍，澄清取9升煮藥，取3升半，分3服。

【摘錄】 《千金》卷十二（注文）引（《集驗方》）

瀉熱

半夏千里流水湯

【別名】 半夏東流水湯、半夏湯

【處方】 半夏3兩，宿姜3兩，生地黃5兩，酸棗仁5合，黃芩1兩，遠志2兩，茯苓2兩，秫米1升。

【功能主治】 瀉熱。主膽腑實熱，精神不守，腹中氣滿，飲食不下，咽干頭重，灑灑惡寒，兩脅脹痛。

【用法用量】 半夏東流水湯（《圣濟總錄》卷四十二）、半夏湯（《玉機微義》卷九）。

【各家論述】 《千金方衍義》：實則邪氣之湊，熱則陽氣之并?！肚Ы稹钒胂那Ю锪魉疁竞酢鹅`樞》治陽氣盛滿不得入于陰、陰虛則目不瞑，故用半夏滌除痰涎，秫米滋培氣化，加宿姜，茯苓佐上二味潔凈膽腑，生地黃滋水制陽，棗仁斂津化熱，黃芩外疏風木，遠志內(nèi)通壯火，逐流水以下趨，是可無借葦薪之炊矣。

【摘錄】 《千金》十二

銀翹辛夷湯

【方源】：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學》

【組成】：銀花9克、連翹12克、辛夷3克、山梔3克、黃芩3克、桑葉9克、荊芥6克、薄荷3克、桔梗6克、生甘草3克、絲瓜藤10克。

【用法】：水煎服

【功效】：散風清熱解毒。

【主治】：鼻淵。風熱上乘，熱毒壅盛，肺失宣利，熏蒸鼻竅，鼻流濁涕或黃膿涕，腥臭氣穢，粘稠不易擤出，鼻塞不同，嗅覺不靈，頭疼昏脹，眉棱骨痛，或發(fā)熱微惡寒，舌質(zhì)紅苔黃，脈浮數(shù)。

【方解】：本方中銀花、連翹清熱解毒，配以荊芥、桑葉、薄荷，疏散肺熱，透達表邪；黃芩、山梔清瀉肺火，解毒涼血；辛夷入肺經(jīng)而通鼻竅；絲瓜藤性涼可化痰，通絡；桔梗引諸藥入肺經(jīng)，直達病所；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共為輕清上行，解毒通竅之良劑。

【按語】：本方以鼻塞，鼻流濁涕或黃膿涕為辯證要點。常用于治療鼻竇炎，鼻炎等病癥。

針灸治療脫發(fā)案

脫發(fā)是一種頭皮常見疾患，產(chǎn)生的原因有很多，有內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)代謝障礙或神經(jīng)精神因素引起的，也有發(fā)生于其他慢性疾病或妊娠后，本病可有遺傳傾向，但也有找不到原因的。

 脫發(fā)即指頭發(fā)早期脫落，臨床可分為脂溢性脫發(fā)、廣泛性脫發(fā)和斑禿三種。

 病因病機：中醫(yī)認為，腎精虧少，髓?？仗摚l(fā)失所養(yǎng)；或因產(chǎn)后病后或心脾損傷，氣血生化無源，加之勞累、情緒緊張，以致頭發(fā)失于滋養(yǎng)所致。

 臨床表現(xiàn)：斑禿起病突然、頭發(fā)呈斑塊狀脫落，患處成圓形或不規(guī)則形狀，其范圍、大小、數(shù)目均不相等。脂溢性脫發(fā)是由于皮脂腺分泌亢進引起頭發(fā)營養(yǎng)不良，脫落稀疏。廣泛性脫發(fā)般無自覺不適， 毛發(fā)普遍稀疏，多有家族傾向。

 治則：補脾益腎，養(yǎng)血和血。

 取穴：中脘、足三里、上廉。

 刺法：以毫針刺人腧穴1寸，用補法。

 病案舉例

 例1 王某，女，27歲。

 主訴：毛發(fā)稀疏3年余。

 病史：3年前自覺頭發(fā)脫落較多，每次洗頭掉一大團 ,逐漸毛發(fā)越來越少，幾見頭皮，一般情況好，納食好，睡眠佳，二便正常。

 望診：頭發(fā)稀少，舌淡苔白膩。

 切診：脈沉細。

 辨證：脾腎不足，血不養(yǎng)發(fā)。

 治則：補脾益腎 ，養(yǎng)血榮發(fā)。

 取穴：中脘、足三里、上廉。

 刺法：以毫針刺以上腧穴1寸，補法。

 患者隔日治療1次，經(jīng)針治3次后，停止脫發(fā)，洗頭時僅掉少量頭發(fā)。共針刺12次，已有毛發(fā)新生。

 例2 劉某，女，27歲。

 主訴：脫發(fā)已半年余。

 病史：半年來頭發(fā)脫落較多，每遇工作勞累、精神緊張時脫發(fā)最甚，每次梳頭時均有大量頭發(fā)掉落，自覺頭發(fā)較以前干澀，失其光澤，故要求治療?，F(xiàn)納可，二便調(diào)，夜眠一般。

 望診：舌苔白。

 切診：脈沉細。

 查體：頭頂部頭發(fā)較稀疏，毛發(fā)較干。

 辨證：氣血虧虛，頭發(fā)失養(yǎng)。

 治則：調(diào)補氣血，養(yǎng)血榮發(fā)。取穴：上巨墟、上廉。

 刺法：以毫針刺1寸深許，留針30分鐘用補法。

 患者每周治療2次。共治療2個月，毛發(fā)脫落明顯減少，頭發(fā)已較前潤澤。

 例3 張某，女，36歲。

 主訴：頭部脫發(fā)10年余。

 病史：患者素日睡眠不好，易做惡夢，精神緊張，每遇心中有事，則反復思考，夜眠更差，常伴有脫發(fā)已10年余，脫發(fā)部位小者如黃豆大小，大者如5分硬幣，形狀不規(guī)則，曾用某生發(fā)精2瓶未見效果。近半月來工作緊張，夜眠差，頭頂和枕部各有一塊脫發(fā)處 ，請求診治?，F(xiàn)納可，二便調(diào)。

 望診：舌體胖大齒痕，苔薄白。

 切診：脈細。

 查體：頭頂脫發(fā)處約2分硬幣大小，枕部脫發(fā)處似黃豆大小。

 辨證：勞傷氣血，血不養(yǎng)發(fā)。治則：調(diào)補氣血，養(yǎng)血生發(fā)。

 取穴：上廉、阿是穴(頭部脫發(fā)處)。

 刺法：以毫針刺上廉1寸深，密刺阿是穴?；颊哚樦?/span>10次長出細發(fā)。

 按語：脫發(fā)是頭皮的一種常見疾病，來針灸科就診的患者，多為廣“泛性脫發(fā)和斑禿，廣泛性脫發(fā)患者多表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏，是因滿頭發(fā)脫所致，而斑禿表現(xiàn)為局限性部位脫發(fā)，多呈班狀，因其發(fā)病突然，故中醫(yī)又謂之為“鬼剃頭”、“油風”。中醫(yī)認為，發(fā)為血之余，氣血充盈，上充養(yǎng)于發(fā)，則頭發(fā)黑亮潤澤，如氣血虧虛，失其所養(yǎng)，則頭發(fā)枯槁甚至脫落。故頭發(fā)的好壞，可以反映人體氣血盛衰。筆者認為，任何原因?qū)е碌臍庋澨?，氣血失和，?jīng)氣阻滯皆可引發(fā)此證，如精神抑郁緊張焦慮，可以擾動氣血不和，經(jīng)脈之氣郁滯，確切地講是榮養(yǎng)毛發(fā)的經(jīng)脈郁滯，故經(jīng)脈不通，不能上榮于發(fā)，以致發(fā)脫。

 治療以調(diào)理氣血為原則，重視選用陽明經(jīng)特異穴位。手足陽明經(jīng)氣相通，多氣多血，胃與大腸兩腑又共同參與水谷精微的吸收過程。根據(jù)臨床經(jīng)驗，以上廉、上巨墟為主，配合使用足三里、胃之募穴中脘等。例1、例2均屬廣泛性脫發(fā)，治以遠端取穴。例3屬斑禿，則根據(jù)癥情選用遠端和局部穴位相配合獲效，養(yǎng)血而生發(fā)。從上可知，治療脫發(fā)要重視調(diào)理脾胃、氣血，遠端和局部取穴的選用和配合，辨證求因，對因施治。