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如何正確使用非布司他治療高尿酸血癥：

A：一般情況下，按照說(shuō)明書給出的服用方法是，一次一片(40mg),一天一次。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)體情況給出初始計(jì)量的醫(yī)囑。

B：如果兩周以后，血清尿酸水平仍然＞360umol/L，可以由醫(yī)生決定是否需要增加劑量。

C：口服的時(shí)候不需要考慮食物對(duì)其影響，也就是說(shuō)，飯前飯中飯后都可以服用。

D：如果您是因?yàn)槟承┨厥獾募膊?，?dǎo)致尿酸大量升高，或者是器官移植手術(shù)之后出現(xiàn)了高尿酸血癥，那么，這個(gè)藥其實(shí)是缺乏這方面的研究的，不推薦使用。

E：剛開(kāi)始使用非布司他的時(shí)候，有可能反而會(huì)觸發(fā)痛風(fēng)。這主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)中沉積的尿酸鹽被返溶到關(guān)節(jié)液中，誘發(fā)了痛風(fēng)發(fā)作。解決辦法是，剛開(kāi)始使用這個(gè)藥的時(shí)候，在醫(yī)生的指導(dǎo)和評(píng)估下同時(shí)加用非甾體類消炎止痛藥，比如依托考昔、塞來(lái)昔布等等， 或者小劑量秋水仙堿，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。一定要先看過(guò)醫(yī)生，因?yàn)楹芏嗨幬锎嬖趥€(gè)體化的副作用，需要進(jìn)行安全性評(píng)估。

F： 如果是在自己長(zhǎng)期規(guī)律服藥非布司他期間出現(xiàn)了痛風(fēng)發(fā)作，不需要停用，只需要同時(shí)針對(duì)痛風(fēng)加用消炎止痛藥或小劑量激素或秋水仙堿控制痛風(fēng)癥狀。當(dāng)然，加用任何藥物都需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估和醫(yī)囑。

G：非布司他藥物應(yīng)該遮光和密封保存，不超過(guò)25℃。也就是說(shuō)，如果你藥物從封裝里取出來(lái)了，就應(yīng)該盡快吃掉，并且藥物不要置于家里的桌子上啊陽(yáng)臺(tái)啊這些陽(yáng)光普照的地方，應(yīng)該放在抽屜里這種避光的地方，除此之外，如果是夏天，就應(yīng)該保存在冰箱的保鮮柜里。

H：如果是正在服用硫咪嘌呤（一種免疫抑制劑，常用于器官移植術(shù)后、白血病和免疫系統(tǒng)疾?。€嘌呤（一種抗腫瘤藥）、茶堿（一種用于哮喘的藥物），不應(yīng)該應(yīng)用非布司他

。I： 定期檢測(cè)肝功能非常重要。如果有心血管系統(tǒng)疾病或者高危人群，最好避免使用（個(gè)人建議，當(dāng)然如果其他藥物沒(méi)法控制好或者有禁忌不能用時(shí)，再由醫(yī)生決定是否考慮使用非布司他）。

降血尿酸的過(guò)程有四種情況。前三種可取，第四種不可取。

1.血尿酸緩慢降到正常，波動(dòng)不大。

2.血尿酸緩慢降到正常，波動(dòng)很大。

3.血尿酸迅速降到正常，波動(dòng)不大。

4.血尿酸迅速降到正常，波動(dòng)很大，這種情況不可取，容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，疼痛。

為什么在藥物治療，血尿酸下降的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作？

融晶痛：因?yàn)樗幬镒饔?，沉積在體內(nèi)的痛風(fēng)石溶解，局部高濃度的血尿酸結(jié)晶環(huán)境，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作！

高尿酸血癥與痛風(fēng)的6組數(shù)據(jù)：

一.   420（男） 與  360（女）。是對(duì)高血尿酸的界定！

二. 360與300。俗稱的溶晶點(diǎn)與溶石點(diǎn)。即：

  無(wú)痛風(fēng)石患者，需保持血尿酸水平長(zhǎng)期低于360umol/L，才能算得上有效治療。

  有痛風(fēng)石患者，血尿酸水平需要長(zhǎng)期低于300umol/L，體內(nèi)的痛風(fēng)石才會(huì)溶解。

三.   540 是否藥物治療的分界點(diǎn)。根據(jù)我國(guó)最新的「高尿酸血癥和痛風(fēng)診療指南」，符合下列條件之一者，均應(yīng)給予降尿酸藥物治療。

1. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，每年發(fā)作次數(shù) ≥ 2 次；

2. 已經(jīng)出現(xiàn)慢性病變（如痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、尿酸性腎結(jié)石等等）的痛風(fēng)患者；

3. 無(wú)癥狀的單純高尿酸血癥患者，若同時(shí)合并心血管病危險(xiǎn)因素或心血管病，則血尿酸＞420 μmol/L（男）（或＞360 μmol/L，女）即應(yīng)給予降尿酸藥物治療；如果不合并心血管病危險(xiǎn)因素或心血管病，但血尿酸＞540 μmol/L，也應(yīng)給予降尿酸藥物治療；對(duì)于無(wú)心血管病危險(xiǎn)因素、血尿酸在 420～540 μmol/L 之間的男性（或 360～540 μmol/L 之間的女性）單純高尿酸血癥患者，先給予生活方式干預(yù) 3～6 個(gè)月，如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L，則應(yīng)啟動(dòng)降尿酸藥物治療。

四，  60～90，即飲食可以使血尿酸水平下降60～90μmol/L。

五，    6.2～6.8，尿液堿化的目標(biāo)區(qū)間

    當(dāng)尿液pH＜6.0，尿酸鹽易結(jié)晶，形成尿酸鹽結(jié)石；當(dāng)尿液pH＞7.0，易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。所以痛風(fēng)患者最為適宜的尿液pH為6.2～6.8，有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解并從尿液中排出，并且不會(huì)造成更多的麻煩。另外，這也是為什么在治療過(guò)程中，醫(yī)生需要囑咐患者定期檢查尿常規(guī)的原因。

六， 150與300，痛風(fēng)各時(shí)期的嘌呤攝入量。