一、半夏瀉心湯的功效

半夏瀉心湯是《傷寒論》中調(diào)理脾胃經(jīng)典方藥之一。半夏瀉心湯則正對以上病機(jī)而設(shè)，脾胃疾病中用之最廣，如用于現(xiàn)代疾病中的胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎等。陳寶貴教授臨證中善用半夏瀉心湯治療各種消化系統(tǒng)疾病，療效顯著。

半夏瀉心湯病機(jī)關(guān)鍵是寒熱錯雜、濕熱互結(jié)、脾虛胃逆。簡而言之，是本虛標(biāo)實(shí)之證，本虛為脾虛，標(biāo)實(shí)為寒熱錯雜或濕熱互結(jié)。臨證時應(yīng)該遵仲景之意，巧妙使用瀉心湯加減治療，如脾虛重者，可以加炙甘草及黨參之量;里熱重者，可以加重黃連、黃芩之量;里寒胃逆重者加半夏、干姜之量等，依法而治，多能取得滿意的療效。

二、半夏瀉心湯配方

【組成】半夏12g，黃芩，干姜，人參各9g，黃連3g，大棗4枚，炙甘草9g。

【主治證候】寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，嘔吐，或腸嗚下利，舌苔薄膩而微黃。

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【方解】本方原治小柴胡湯證誤下，中虛邪陷，寒熱錯雜之邪干犯中焦所致之心下痞。寒熱之邪痞塞中焦氣機(jī)，脾胃失和，升降失常，故心下痞滿、嘔吐、腸鳴下利。治宜調(diào)其寒熱，復(fù)其升降，補(bǔ)其脾胃。方中半夏苦辛兼?zhèn)?，辛開以散結(jié)消痞，苦降以和胃止嘔為君。干姜辛溫以散其寒，芩、連苦寒以泄其熱，三藥相合，寒熱并用，苦降辛開，既調(diào)心下之寒熱，又助半夏開結(jié)消痞之功，共為臣。人參、炙甘草、大棗甘溫益氣以補(bǔ)脾胃虛為佐使，合姜、夏、芩、連補(bǔ)瀉兼施，邪正兼顧。諸藥相合，使寒熱除，升降復(fù)，腸胃和，則痞、嘔、利諸癥悉平。

三、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯的區(qū)別

半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯雖然都是治療心下痞的湯方，但因證候不同、程度不同、病因不同，用藥自然也有些差異，治療范圍也略有不同。

1、從證候上來說，半夏瀉心湯證最簡單，僅是心下痞，生姜瀉心湯證在此基礎(chǔ)上多了心下痞且硬，干噦，嘴里有異味，腸鳴而下利的證候，甘草瀉心湯在此基礎(chǔ)上多了心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安，腸鳴而下利，且下利次數(shù)多的證候。

2、從程度上來說，半夏瀉心湯證為最輕，其次生姜瀉心湯證，甘草瀉心湯證為最重且急迫。

3、從病因上來說，雖然均是誤治而來，但誤治引起的結(jié)果卻不同，半夏瀉心湯證的心下痞為“心下”水火無形之氣產(chǎn)生的熱氣與里虛脾之陽不足的寒氣相爭相阻，即是熱氣與寒氣相阻，自然沒有有形的物質(zhì)產(chǎn)生，只是心下脹滿不硬;生姜瀉心湯證的心下痞硬為“心下”水火無形之氣與脾之寒氣，再加上胃有停水宿食，停水宿食為有形物質(zhì)，三者相爭相阻，因此心下脹滿且硬，兼在上(干噫食臭)在下(雷鳴下利)的證候;甘草瀉心湯證的心下痞硬而滿為“心下”水火無形之氣與脾之寒氣，再加上胃空(缺乏津液)，致使“心下”之水火無形之氣乘虛而入于胃，客氣上逆，胃被此邪氣充滿，因此心下脹硬而滿，兼在上(干嘔，心煩不得安)在下(雷鳴下利，日數(shù)十行)。

半夏瀉心湯雖然說副作用比較小，但是服用的時候一些禁忌大家還是要注意的。此外，半夏瀉心湯因?yàn)槭嵌喾N中藥搭配而成，因此在服用的時候不建議再服用同種效果或者是同種類型的中成藥，以免影響藥效。