夏季是小兒腸道傳染性疾病高發(fā)季節(jié)，尤其是細(xì)菌感染的腸炎，特別是細(xì)菌性痢疾，具有很強(qiáng)的傳染性。因?yàn)橄募靖鞣N瓜果、冷飲、飲料、冰冷食物比較豐富，同時夏季也是蒼蠅猖狂、細(xì)菌滋生高發(fā)季節(jié)，加之小兒胃腸道功能在高溫天氣中容易發(fā)生紊亂，所以各種細(xì)菌性常見比較多，但是家長需要了解這種腸道傳染病，不但造成感染，也會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)昏迷、驚厥等所以今日主要和大家分享細(xì)菌性痢疾腸道傳染病，已經(jīng)如何做到避免感染注意事項(xiàng)。

細(xì)菌性痢疾元兇

1、細(xì)菌常見有痢疾志賀菌、福氏和宋內(nèi)志賀菌，痢疾志賀菌毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀，導(dǎo)致合并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀往往志賀菌。

2、感染的嚴(yán)重程度與細(xì)菌數(shù)量、細(xì)菌的毒力相關(guān)

外毒素：寶寶腹瀉是表現(xiàn)為粘液便、帶有血絲或者膿血便與細(xì)菌侵入消化道，并釋放外毒素，導(dǎo)致腸道腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍，所以大便的性狀往往為粘液，血絲甚至膿血便。

內(nèi)毒素：寶寶除了里急后重的腹瀉外，容易出現(xiàn)持續(xù)高燒甚至循環(huán)衰竭表現(xiàn)與細(xì)菌的內(nèi)毒素有關(guān)，一旦感染，腸道的細(xì)菌釋放內(nèi)毒素入血后，血液中各種導(dǎo)致血管活性物質(zhì)促進(jìn)血管的微循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致感染性休克甚至重要臟器功能衰竭。

正是在細(xì)菌的內(nèi)外毒素作用下，既可以表現(xiàn)為局部腸道感染表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)全身感染休克表現(xiàn)，嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷、驚厥、意識障礙的精神神經(jīng)癥狀。

細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)多樣化

1、細(xì)菌性痢疾夏季好發(fā)，是學(xué)齡前兒童常見的腸道傳染病，好發(fā)2-7歲之間的小朋友比較多。

2、典型臨床表現(xiàn)：往往表現(xiàn)持續(xù)高燒不退、腹痛劇烈、里急后重感明顯、嘔吐癥狀。

3、腹瀉頻率：通常每天10次左右，腹瀉伴隨水分丟失不多，與秋季腹瀉表現(xiàn)不同。

4、大便性狀：大便常常為粘液便血絲、膿血便，血性水便、水樣便等等。

5、全身感染中毒癥狀：精神不振、面色蒼白、肢體末端偏涼、尿路減少。嚴(yán)重影響到精神神經(jīng)癥狀，比如嘔吐、嗜睡、驚厥、昏迷等。

細(xì)菌性痢疾如何診治

1、該病潛伏期 1～4 天，所以寶寶在發(fā)病前4天左右往往有不潔飲食病史或者明確接觸細(xì)菌性痢疾患者。

2、起病急，兇險(xiǎn)、進(jìn)展快、具有胃腸道癥狀還有全身感染中毒表現(xiàn)，或者既往健康的兒童突然高燒、驚厥、甚至昏迷在夏季往往要排除細(xì)菌性痢疾。

3、早期炎癥指標(biāo)檢測、大便常規(guī)和大便培養(yǎng)在使用抗生素前及時檢查。

4、高度懷疑病例，及時隔離，寶寶衣服、玩具和腹瀉嘔吐物清理消毒。

5、經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，選用頭孢哌酮舒巴坦或用頭孢曲松針，根據(jù)臨床治療效果和大便培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。

6、寶寶胃口食欲減少，腹瀉嘔吐顯性失水和高燒隱性失水，同時由于微循環(huán)障礙所以積極補(bǔ)液。

7、出現(xiàn)腦型的細(xì)菌性痢疾，防治腦水腫，可用 20% 甘露醇降顱壓，驚厥者可用地西洋、早期使用激素抑制炎癥反應(yīng)。

如何避免感染——細(xì)菌性痢疾

夏季是細(xì)菌性痢疾好發(fā)的季節(jié)，要想讓讓寶寶遠(yuǎn)離細(xì)菌性菌痢，請做好以下幾點(diǎn)：

1、凡是腸道傳染性疾病，往往病從口入，一定要管理好寶寶口。

夏季食物易腐敗，容易滋生病菌，一定吃新鮮的食物和新鮮去皮水果。

2、管住寶寶的手，寶寶可能有口欲期，老喜歡吃手習(xí)慣，所以洗手很重要，特別飯前便后洗手，消毒，減少手的病菌入口。

3、不吃冰涼食物和冷飲，不要暴飲暴食，會導(dǎo)致胃腸功能紊亂和胃腸道免疫力下降，菌群紊亂容易導(dǎo)致條件致病菌變成致病菌。

4、生食熟食制作的刀具菜板也盡量生熟分開物品專用，避免相互交叉感染，這點(diǎn)有些家長做得比較好，而有些家長卻不重視，有時想當(dāng)然沒有關(guān)系，其實(shí)病菌數(shù)量不多就能嚴(yán)重致病。

5、寶寶的奶瓶、碗、勺等餐具要及時清洗并消毒，減少細(xì)菌滋生。

6、根治往往需要2個星期左右時間，不要以為體溫下降就停藥，導(dǎo)致病菌潛伏而變成慢性菌痢，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。不但療程足，同時大便培養(yǎng)2次陰性，才能停藥。

夏季孩子如果有突發(fā)驚厥或者昏迷的，伴有高燒，又有不潔飲食的病史，需要警惕細(xì)菌性痢疾，積極抗感染治療，同時還要關(guān)注寶寶的精神神經(jīng)癥狀，如果有嗜睡、驚厥、昏迷不醒，噴射性嘔吐，一定要早期識別細(xì)菌性痢疾（腦型），規(guī)范治療，減少致殘和死亡。