張先生55歲，咽喉部不適的問題困擾了他2個(gè)月。一開始他只是感覺喉嚨不舒服，有點(diǎn)脹鼓鼓的，服用潤喉片后會(huì)舒服一些。

但潤喉片的效果有限，幾天后張先生覺得不舒服的癥狀加重了，喉嚨里似乎卡了魚刺，左后背也開始脹痛，他不得已去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

胃鏡檢查顯示張先生的咽喉部沒有魚刺，但食管中段有一片糜爛，醫(yī)生建議他去上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

經(jīng)人介紹，張先生來杭州找到著名消化內(nèi)科專家楊建民主任。楊主任詳細(xì)詢問病史，親自為張先生做了胃鏡檢查，病理活檢結(jié)果顯示：食管鱗狀上皮重度異型增生，原位癌變，也就是說張先生患的是早期食管癌。

圖：張先生的胃鏡檢查圖片

得知這個(gè)結(jié)果，張先生和家人都十分驚駭，因?yàn)檫@看起來像咽喉炎的食管癌，不是第一次出現(xiàn)。一年前張先生出現(xiàn)過類似癥狀，喉嚨不舒服、有異物感，嗓子嘶啞甚至發(fā)不出聲音。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷是咽喉炎，開了潤喉片，張先生服用一段時(shí)間后癥狀慢慢減輕了，所以這次他以為是咽喉炎又發(fā)作了。

 “食管癌早期的癥狀沒有特異性，主要是由炎癥、糜爛等局部刺激引起的疼痛、吞咽有梗噎感、吞咽不暢等癥狀。這些癥狀可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù)、反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間可以長達(dá)一到兩年甚至更長?！?楊建民主任介紹。此外，食管癌早期還有以下癥狀：

食管癌中晚期的主要癥狀是進(jìn)行性加重的吞咽困難，先是難以咽下干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。

臨床上食管癌的早期發(fā)現(xiàn)率不高，很多患者確診時(shí)已經(jīng)到中晚期，其中一個(gè)重要原因是早期的表現(xiàn)沒有特異性，跟許多其他消化道疾病如慢性胃炎、食管炎、胃食管反流、胃腸功能紊亂的表現(xiàn)類似，既不好區(qū)分，又不容易引起患者的重視。

楊建民主任指出，食管癌的預(yù)后效果與分期密切相關(guān)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是食管癌治療的關(guān)鍵。

慶幸的是張先生的癌癥發(fā)現(xiàn)得還算及時(shí)，處于早期階段，經(jīng)過會(huì)診和醫(yī)患溝通，張先生最后接受了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療。楊建民主任團(tuán)隊(duì)順利地在內(nèi)鏡下將張先生食管內(nèi)的病變組織完整切除。由于手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后張先生很快就康復(fù)出院。

圖：內(nèi)鏡術(shù)中的食管癌

“早期食管癌通過外科手術(shù)或內(nèi)鏡手術(shù)治療，治愈率很高。但傳統(tǒng)外科手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較大，食管狹窄、反流、消化不良等可能出現(xiàn)的手術(shù)后遺癥也會(huì)降低患者的生活質(zhì)量。

內(nèi)鏡手術(shù)的療效與外科手術(shù)相似，但創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、恢復(fù)快、后遺癥少，有利于保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量?！睏钪魅握f。

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，我國是食管癌的高發(fā)區(qū)，也是食管癌病死率最高的國家之一。

預(yù)防食管癌，首先要從個(gè)人飲食生活習(xí)慣著手。

不抽煙；不喝烈性酒；

不要吃太燙或太冷的食物，減少對(duì)食管刺激；

多吃蔬菜水果，增加維生素?cái)z入；

少吃腌制食品、不吃發(fā)霉的食物。

此外，出現(xiàn)慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管糜爛潰瘍等食管病變，或吞咽不暢、食管有異物感、胸骨后疼痛等早期食管癌癥狀，要引起重視，及時(shí)治療。