黃褐斑是一種易診難治的皮膚病，治療周長(zhǎng)，且目前無(wú)特效治療方案。因此，黃褐斑不僅僅是簡(jiǎn)單的色素性皮膚病，也是心理疾病，可長(zhǎng)期影響患者的人際交流能力、形象、自信、自尊，甚至導(dǎo)致抑郁或精神崩潰，需高度重視。

大多數(shù)患者伴有不同程度的月經(jīng)失調(diào)、失眠、心煩易怒等內(nèi)分泌及植物神經(jīng)功能紊亂。

易發(fā)人群：女性的發(fā)病率均較男性高，其男女發(fā)病比例約為1：9。黃褐斑的發(fā)病人群多為育齡期婦女。膚色較深者較易發(fā)生；隨年齡增長(zhǎng)，病情加重。

從中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)，顏面為經(jīng)脈系統(tǒng)中陽(yáng)氣最旺的區(qū)域，凡血液中任何不良物質(zhì)，則透過(guò)顏面肌膚，將它顯露于外。面部皮膚色素異常往往是體內(nèi)臟腑功能失調(diào)所致，且進(jìn)一步歸結(jié)為肝、脾、腎三臟失調(diào)所致。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)病原因不十分明確，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的黃褐斑機(jī)制研究分析，此種病理改變的因素主要與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、精神因素、妊娠、子宮卵巢疾病、避孕藥、化妝品等相關(guān)。

內(nèi)分泌異常是被公認(rèn)的原因之一。有科學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)患者檢測(cè)其血清性激素水平，驗(yàn)證了女性黃褐斑患者其發(fā)病與內(nèi)分泌功能紊亂、下丘腦－垂體－卵巢軸失衡有顯著關(guān)系。雌激素孕激素在體內(nèi)增多，刺激黑素細(xì)胞，分泌黑素和促進(jìn)黑色素沉積是主要原因。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組2003 年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷黃褐斑有五點(diǎn)：①皮損為面部淡褐色至深褐色的斑片、界限清楚，一般對(duì)稱分布，無(wú)鱗屑及炎性表現(xiàn)；②患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀；③女性多發(fā)，主要在青春期后發(fā)生；④病程可有一定的季節(jié)性，常夏重冬輕；⑤需排除其他疾?。ㄈ顼E部褐青色痣、Riehl 黑變病及色素性光化性扁平苔蘚等）所引起的色素沉著。

診斷要點(diǎn)：顏面、對(duì)稱性褐色斑、無(wú)自覺(jué)癥狀。

黃褐斑絕大多數(shù)發(fā)生于18-45歲前后的育齡期及更年早期婦女, 由于妊娠流產(chǎn)或伴有女性生殖系統(tǒng)疾病，或性激素不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)應(yīng)用或卵巢機(jī)能減退、性激素失衡、甲狀腺疾病、腫瘤、精神緊張、精神創(chuàng)傷、血清鋅及維生素A、E 下降等容易干擾女性內(nèi)分泌的因素，都可以誘發(fā)本病。色素沈著的原因目前尚不完全明確, 可能與雌激素刺激黑素細(xì)胞分泌黑素體,孕激素促使黑素體的轉(zhuǎn)運(yùn)、擴(kuò)散和沉著有關(guān)。

在婦科臨床實(shí)踐中有相當(dāng)一部分患者隨著月經(jīng)失調(diào)等婦科病的治愈,黃褐斑也慢慢淡化消退了。從這層意思上講，黃褐斑不僅是損美性皮膚病,更是婦女的病，故此,婦科介入美容業(yè),內(nèi)調(diào)黃褐斑有它的必然性和必要性。

近來(lái)一些全國(guó)全軍知名的皮膚病專家教授發(fā)表于報(bào)刊的論述中或向老專家的請(qǐng)教訪談中,都有比較一致的指教：對(duì)于黃褐斑的治療,一不要速退，二要從女性內(nèi)分泌入手做內(nèi)調(diào)。

多見(jiàn)于陰道炎，盆腔炎患者，長(zhǎng)期的陰道菌群失調(diào)及慢性疼痛等使患者全身免疫功能下降，表現(xiàn)出面色蒼白或者發(fā)黃，往往伴見(jiàn)雙頰淡褐色，散在的不規(guī)則色斑，陰道分泌物較多，質(zhì)稀或有異味，腰酸，下腹墜脹或疼痛，伴或不伴肛墜感。

月經(jīng)失調(diào)可以表現(xiàn)為經(jīng)期、經(jīng)色、經(jīng)量的異常。面部色斑明顯者往往表現(xiàn)為月經(jīng)后期或單純?cè)陆?jīng)量過(guò)少。

子宮肌瘤，卵巢囊腫等發(fā)病率較高，可能與飲食不衛(wèi)生及滋補(bǔ)品的濫用有關(guān)。屬中醫(yī)學(xué)“徵瘕”范疇，多因臟腑不和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停等導(dǎo)致，患者往往出現(xiàn)雙頰色斑明顯。

研究發(fā)現(xiàn)很多患者面部色斑與婦科疾病密切相關(guān)，如果從治療婦科疾病角度治療黃褐斑往往能收到良好功效。

根據(jù)患者婦科疾病特點(diǎn)，辨病辨證相結(jié)合，在治療不同疾病同時(shí)均能有效治療黃褐斑，使不少女性患者在解決婦科疾病的同時(shí)擁有光彩肌膚，恢復(fù)美麗容顏。

此外，黃褐斑的發(fā)生發(fā)展還與精神抑郁、過(guò)度緊張、思慮煩惱等情志因素有關(guān)，因此，重視本病的情志調(diào)理，從精神上鼓勵(lì)患者，使其保持樂(lè)觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于本病的恢復(fù)尤為重要。

中醫(yī)辨證治療婦科疾病的同時(shí)往往黃褐斑也一同得到治愈，常用的治療方發(fā)有口服中藥、外敷中藥制劑面膜、針灸調(diào)理內(nèi)分泌及疏通經(jīng)絡(luò)等。此外防曬也是治療與預(yù)防黃褐斑的重要措施。

黃褐斑的特點(diǎn)是病在表皮，根在血液、臟腑，即斑發(fā)在皮，其病在內(nèi)，絕大多數(shù)患者均伴有相關(guān)的內(nèi)在疾病或生理失衡，面部的皮損只是一個(gè)信號(hào)。

起居：保持心情開(kāi)朗和足夠的睡眠時(shí)間，飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，勿食辛辣刺激及酒類(lèi)；夏天戶外應(yīng)打傘帶帽，減少日光照射；避免含鉛的化妝品及藥物，尤其是含激素類(lèi)的外用藥。

飲食：宜葷淡適宜,忌食辛辣煎炸酒類(lèi)。