積聚

【證型】聚證肝郁食滯痰，積證氣滯瘀虛結(jié)。

【辨證】

聚證肝郁逍遙順，食滯痰阻六磨沉。

積證皆為瘀血結(jié)，滯血柴失金大七。

瘀血膈下鱉煎六，正虛瘀化積八珍。

【附方】

積聚兼加左金熱，食痰脹泄秘枳導。

痢痛后重木香檳，蛔蟲腸道烏梅丸。

痰濕食滯平胃散。反復脾傷香砂六，

氣滯血阻寒大七。

【辨證】

氣郁脹痛悶淡弦，食痰脹痛膩弦滑。

滯血固定暗薄弦，瘀結(jié)刺痛硬紫瘀。

虛瘀堅硬萎黃瘦。

說明

（1）證型：積聚分為聚證與積證。

聚證分為肝氣郁結(jié)，食滯痰阻

積證分為氣滯血阻，瘀血內(nèi)結(jié)，正虛瘀結(jié)

（2）選方

聚證分為

肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)——逍遙散或合木香順氣散

食滯痰阻：理氣化痰，導滯散結(jié)——六磨湯

積證分為

氣滯血阻：理氣活血，通絡消積——柴胡疏肝散合失笑散；或柴胡疏肝散合金鈴子散；或大七氣湯

瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅，兼補脾胃——膈下逐瘀湯或合六君子湯；或合鱉甲煎丸

正虛瘀結(jié)：補益氣血，活血化瘀（化瘀消積）——八珍湯合化積丸

（3）附方

肝郁氣滯兼熱加左金丸

食滯痰阻伴有脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤用枳實導滯丸

食滯痰阻見脘腹痞滿脹痛加劇，赤白痢疾，里急后重者用木香檳榔丸

食滯痰阻蛔蟲聚阻腸道配服烏梅丸

痰濕兼食滯，苔膩不化用平胃散

聚證反復發(fā)作，脾氣損傷用香砂六君子丸

氣滯血阻較甚兼有寒象用大七氣湯（十版以此方為氣滯血阻主方）