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X線、CT、B超、核磁哪個輻射大?你絕對想不到!

 靜思之 2019-07-26

在開始今天的科普之前

我們先來個無獎競答

競答

請問,下面哪一項檢查沒有輻射?

A.X射線    B.核磁共振

C.CT      D.PET—CT

 點擊下方空白處對答案 

B.核磁共振

你有沒有答對呢?

是不是有點出乎意料

聽起來很可怕的“核磁”

竟然沒有輻射

其實對于各種檢查

X 光、CT、B 超、核磁……

大家多多少少有些恐懼

好像只要是拍片就是吃輻射啊

只要是輻射就是傷害身體啊

那么事實究竟如何呢?

輻射真的那么可怕嗎?

其實,輻射大致可以分為兩種:電離輻射電磁輻射。


電離輻射電磁輻射
特點

◆能量較高

◆可以電離物質(zhì)

◆可以對細胞甚至是DNA造成損害

◆比較危險

◆日常生活中接觸到的能量較低

◆沒有電離物質(zhì)的能力

◆很難對人產(chǎn)生直接傷害

◆比較安全

代表
α、β、γ射線、X射線、中子射線電磁爐,微波爐等,主要產(chǎn)生熱能

醫(yī)院的常規(guī)檢查中,B超、核磁共振(MRI),是非電離輻射檢查手段,沒有輻射。

而X線、CT、PET-CT,則會產(chǎn)生電離輻射。

我們每天都在接受輻射

先不要談輻射色變。

其實我們每個人每天都在接受電離輻射。

這是來自宇宙射線和自然界天然放射性核素發(fā)出的射線。每人每年接受的劑量約為2.4mSv,稱為本底輻射。

世界上某些地方地表放射性物質(zhì)含量較高(比如鈾/釷礦床以及伴生放射性稀土礦床地區(qū)附近),就成了高本底地區(qū)。如我國廣東省陽江地區(qū)(6.0mSv),又如巴西瓜拉帕里(5.5 mSv)等。

大量調(diào)查表明,本底輻射水平對健康沒有影響。

X線和CT的輻射劑量到底有多少呢?

常規(guī)X光、CT各部位檢查輻射平均劑量

(由低到高)

檢查

平均有效劑

(mSv)

等同累計本底輻射量時間

(2.4mSv/年)

口腔X線0.0050.8天

胸部X線

0.02

3天

乳房X線

0.7

3.5個月

腰脊X線

1.7

8.5個月

頭顱CT 

2

10個月

頸部 CT

3

15個月

定量骨密度測定

3

15個月

肺動脈造影

5.2

2年

胸部CT

8

40個月

冠狀動脈造影

8.7

3年半

腹部CT 

10

4年

輻射究竟對人有多大傷害?

射線對人體的影響分為確定影響隨機影響。

確定影響是指:人體接受輻射劑量達到一定值后,肯定會得某些疾病,如脫發(fā)、白血病和不孕等。

如患白內(nèi)障的閾劑量為5000mGy,如果低于這個劑量值就不會因為輻射而患白內(nèi)障。

隨機影響是指:輻射損傷(疾?。┌l(fā)生的概率與劑量大小有關(guān),但嚴(yán)重程度與劑量大小無關(guān),并且不存在閾劑量。

至于癌癥,目前還沒有明確研究證實輻射劑量和癌癥的關(guān)系。

比起醫(yī)療檢查

有一種輻射或許更值得你注意

常規(guī)X片的輻射劑量相當(dāng)?shù)?,可以認為完全安全。

CT檢查承受的輻射劑量較高。但是,和其他治療、檢查手段一樣,做 CT檢查,也是權(quán)衡利弊后做出的選擇,注意拍片次數(shù)即可。

總體來說,本底輻射水平以下的放射檢查大多是非常微量的輻射,只要不過度檢查,對人體健康沒有影響。

相反,很多人需要真正關(guān)注的是另一種輻射的來源——吸煙。

香煙中含有一種放射性物質(zhì)叫釙210,可釋放α射線,如果每天吸30支煙,每年的輻射大約為13mSv。相當(dāng)于做了6.5次頭顱CT檢查,或拍了650張胸片!

有一種CT輻射劑量

可以低到胸片水平

受益于科技的發(fā)展,如今有一種CT檢查也可以達到非常小的輻射劑量了,它就是雙源CT。

檢查檢查時間及輻射劑量
心臟低劑量全心掃描完成0.13秒,最低可低至0.1mSv左右(達到DR胸片水平),較常規(guī)CT輻射劑量降低90%。

肺部篩查

自由呼吸, 0.4秒完成,0.06mSv(相當(dāng)于拍了3張胸片),其輻射劑量甚至低于乘客坐一次國際航班所接受的輻射劑量。

頭頸心一站式

0.7秒完成,1mSv

胸腹大范圍血管檢查

0.8秒完成,2.0mSv

冠脈檢查

常規(guī)CT一半甚至更少的造影劑用量即可完成,大幅度降低了造影劑腎臟毒性及過敏反應(yīng)的可能。

如果你覺得看表格

還不是那么直觀,

小衛(wèi)這就幫你再梳理一下,

X線、CT、B超、

核磁(MRI)等檢查,

它們到底有什么區(qū)別?

什么情況下適合做X線,

什么情況下適合做CT呢?


X線


X線檢查,顧名思義就是利用X射線穿透身體,形成影像,跟拍照片差不多。

輻射大小


X線檢查的輻射劑量差不多是0.02-0.1mSv,跟坐一次飛機接受的輻射差不多。一般而言,X線檢查是安全的。

檢查范圍


X線檢查可以拍頭顱片、胸片、腹部平片、四肢的骨和關(guān)節(jié)片。一些胃部、食管和腸道疾病,也會用到X線檢查,比如鋇餐檢查、消化道造影等。在日常體檢時主要是用來拍胸片,篩查肺部的疾病。

CT


CT也是用射線穿透身體,但跟X線檢查不同,現(xiàn)在多排螺旋CT檢查是通過采集掃描范圍內(nèi)人體的每一個體素進行成像,說白了就是把要檢查的部位劃分無數(shù)體積不足一個立方毫米的微小方塊,看得更細,很細微的病變也能被發(fā)現(xiàn)。

輻射大小


胸部普通CT檢查的輻射差不多為2~5mSv,胸部低劑量CT檢查的輻射劑量大約是0.2-0.5mSv,差不多是10張胸片的劑量,所以是非常安全的。

檢查范圍


CT最常用在頭部、胸部、腹部和脊柱疾病等方面的檢查,有些四肢和骨骼問題用X線檢查看不清楚時,也可以選擇做CT。目前體檢項目中的CT主要是胸部CT,用于早期肺癌篩查。

B超


B超超聲檢查是利用聲波反射,得到不同的回聲來形成影像,跟朝水里扔石頭聽回聲來測深度差不多一個道理。

輻射大小


超聲檢查是利用聲波反射成像,沒有輻射!

檢查范圍


B超主要篩查腹腔、盆腔內(nèi)器官是不是有病變,包括:乳腺、甲狀腺、肝臟、腎臟、胰腺、膽囊、脾臟、膀胱、子宮、卵巢等。心臟部位的檢查也常會用到B超。

核磁


磁共振(MRI)就是常說的核磁,因為名字里帶個核字,大家老誤解它可能有放射線和輻射,其實這個核指的是氫原子核。磁共振就是人為的制造一個磁場,讓人體躺在里面,在磁場中,人體中的氫原子核能夠有規(guī)律地運動,通過計算機處理,形成圖像。

輻射大小


磁共振是人造了一個磁場,利用電磁波信號成像,沒有放射線,對人體沒有輻射也沒有傷害。

檢查范圍


磁共振可以檢查的部位很多,包括腦部、血管、肌肉、韌帶、脊柱等等,但是建議在有癥狀或醫(yī)生建議下做磁共振檢查,正常的體檢作為疾病的初期篩查,通常沒有必要做磁共振。

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來源:邵逸夫醫(yī)院、健康時報

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