許國振

武漢市中醫(yī)醫(yī)院

原文刊于《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2010年第2期，23-24頁

古今中藥劑量的換算，是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問題。許多學(xué)者在這方面做了大量的考證工作，取得了一定的成就。但是，其結(jié)局仍然是仁者見仁，智者見智，尚未取得共識(shí)。例如，關(guān)于漢方中藥的劑量換算，目前還存在著很大的分歧，有學(xué)者認(rèn)為漢方一兩折算今公制為9克[1]，另有學(xué)者則認(rèn)為漢方一 兩折算今公制為15.625克[2]，日本學(xué)者小島學(xué)古之 《經(jīng)方權(quán)量考》中則認(rèn)為“兩者，三分四厘八毫也”[3], 按公制換算為每兩17.4克。彼此之間有所出入，甚者相差成倍。

古今中藥劑量的換算之所以復(fù)雜，難以統(tǒng)一，最主要的原因包括兩個(gè)方面。一方面是因?yàn)橹袊鴼v史悠久，朝代變更頻繁，導(dǎo)致度量衡的不斷變更；另外一個(gè)方面，古今度量衡的換算關(guān)系，作為一種學(xué)術(shù)爭鳴，古代許多學(xué)者的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí),至今還有影響，左右著當(dāng)今一部分學(xué)者的認(rèn)識(shí)。比如，同樣是關(guān)于漢方的劑量換算關(guān)系，不同時(shí)代的學(xué)者有不同的認(rèn)識(shí)。金·張?jiān)卣J(rèn)為：“仲景之世四升,乃唐宋之一升，四兩為之一兩。'[4]就是說漢代與唐宋的中藥劑量換算關(guān)系是4 : 1。明·李時(shí)珍《本草綱目》 中則認(rèn)為：“古之一兩，今用一錢可也。”[5]這里“古” 指漢代，漢代與明代中藥劑量的換算關(guān)系 為10: 1。清·徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》則認(rèn)為：“漢晉 升斗權(quán)衡，以今較之，不過十之二?！盵6]容量如此，重量亦如此，漢代與清代中藥劑量的換算關(guān)系 為5 : 1,彼此相差很大。

事實(shí)上,古代度量衡的變化是有一定的規(guī)律性的，特別是中藥藥秤的變化規(guī)律哇更加明顯。現(xiàn)以《中醫(yī)名詞術(shù)語選釋》[7]所載歷代重量比較表的內(nèi)容 加以簡要的分析。從周朝至隋朝，每一兩折算成公制克數(shù)的變化，除南齊/北齊、隋（開皇年間）外，其他 各個(gè)朝代的實(shí)際度量衡都比較接近。每兩換算成公制克數(shù)最高為16.14,最低為13.92。南北朝時(shí)期的宋與齊（南齊），時(shí)間是公元420年至公元502年，共82年。有資料可以證明這一時(shí)期的藥秤仍然用的是古枰,即唐代所言的小秤。梁·陶弘景有“古秤 皆復(fù)”之記載，亦言梁之前藥秤一直是沿用的古秤。日本學(xué)者小島學(xué)古引用丹波元堅(jiān)《藥治通 義·卷十》中明確地指出：“漢、晉世用之一斤者,……迄于梁、陳之時(shí)，皆遵而用焉。”北齊統(tǒng)治時(shí) 間是27年（公元550 ~ 577年），隋朝總共才統(tǒng)治了37 年（公元581 ~ 618年），而開皇僅統(tǒng)治了20年。由于藥枰的變化，一般滯后于市秤的變化，因此可以推 測，在這么短的時(shí)間內(nèi)，藥秤可能沒有什么變化。

由以上分析可以推論，唐朝以前藥秤的權(quán)量雖然不盡相同，但都比較接近。

《中醫(yī)名詞術(shù)語選釋》一書的歷代重量比較表中，將唐至清的一兩換算成公制克數(shù)的量均列為37.3克，并沒有錯(cuò)。但是，其中的唐與五代比較特 殊，不能混為一談，因?yàn)檫@兩個(gè)朝代的藥秤有大秤和小秤之分。從《外臺(tái)秘要》、《醫(yī)心方》、《證類本草》等著作中，都可以找到“大斤”、“大兩”、“小斤”、 “小兩”等提法，都可以作為佐證。大秤與小秤的比例關(guān)系為3 : 1，有學(xué)者考證,這種情況一直延續(xù)至五代末。據(jù)《唐元典》論述，晉唐之間的秤，雖相當(dāng) 于漢秤的1 /3,但晉唐醫(yī)書中的用藥量仍與漢代同，因唐秤有大小兩制，小秤與漢秤相同，且限用于 “合湯藥”等領(lǐng)域?？梢娞拼?、五代的藥秤與漢晉的藥秤是相同的。

宋朝是我國度量衡的分水嶺。藥秤開始沒有 大小之分，藥量單位除斤兩之外,開始有錢、分、厘、毫等子目，且古秤銖之目也被廢除。這種度量衡一直沿用至民國初年。而民國至1986年7月1日之 間，中藥劑量一直用的是市秤，每斤分為16兩，每兩為31.25克。在這段期間，雖然國務(wù)院曾于1959年6 月25日就命令實(shí)行公制，但中藥行業(yè)沒有實(shí)行。1986年7月1日以后，中藥劑量才改用公制，每市斤為500克，每兩50克。

通過以上分析，我們可以初步得出如下的有關(guān)古今中藥劑量的四種換算關(guān)系:

①宋以前的方書劑 量除特殊標(biāo)明大斤、大兩外，都可按每兩為14.42克 換算（取五代以前十三個(gè)朝代兩換算成公制克數(shù)數(shù)量的平均數(shù)）;

②宋朝至民國初年方書中藥劑量均是每兩換算為37.3克；

③民國初年至建國后的1986 年，每兩換算成公制克數(shù)均為31.25克;

④1986年以 后,每兩按50克換算。詳細(xì)的換算關(guān)系可參考表1。

上述有關(guān)古今中藥劑量的換算關(guān)系的結(jié)論與高曉山教授在《中藥藥性論》中得出的結(jié)論基本相同。筆者建議將以此作為歷代中藥劑量與今公制劑量單位的換算依據(jù)。

參考文獻(xiàn)略

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