文：半兩遠(yuǎn)志

相信現(xiàn)在很多人出現(xiàn)腰膝酸軟，小便不利，遺精盜汗等腎虛證狀時(shí)，首先想到的便是六味地黃丸，可能就會(huì)去藥店購(gòu)買服用。但是，你真的用對(duì)了嗎？

說(shuō)到六味地黃丸，就必須要提金匱腎氣丸。

金匱腎氣丸，又名腎氣丸，因出自《金匱要略》，故名金匱腎氣丸。

組方有八味中藥：

生地，山藥，山茱萸，澤瀉，茯苓，牡丹皮，桂枝（今多用肉桂），附子。

功用補(bǔ)腎助陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足證。主要表現(xiàn)為腰痛腳軟，身半以下常有冷感，小便不利或增多，夜間小便又多，陽(yáng)痿早泄等證。

而說(shuō)到腎陽(yáng)虛，還有一個(gè)常用方劑右歸丸。右歸丸出自景岳全書(shū)，由張景岳所創(chuàng)。

右歸丸功用溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓。常用于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰證。主要表現(xiàn)為年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝酸軟，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺等證。

六味地黃丸為金匱腎氣丸去桂枝，附子而成。功用滋補(bǔ)肝腎，用于腎陰虛證。主要表現(xiàn)為腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳聾耳鳴，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱等證。

其方由錢乙從金貴腎氣丸的處方中化裁而來(lái)，原名“地黃丸”，用以治療腎怯諸證。創(chuàng)立之處，作為兒科補(bǔ)腎專用藥，蓋因小孩陽(yáng)氣甚盛，故而去桂枝附子。

左歸丸亦是治療腎陰虛的常用方，也是由張景岳所創(chuàng)。

左歸丸功用滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。常用于真陰不足證。主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，遺精滑泄，自汗盜汗，口干舌燥等證。

而今之人，無(wú)論男女老幼，一提腎虛就會(huì)想到服用六味地黃丸，而很少去辨別究竟屬陰虛還是陽(yáng)虛。就目前來(lái)看，成人腎虛者中，腎陰虛的要少于腎陽(yáng)虛的人。

正常的人從出生生長(zhǎng)到衰老，陽(yáng)氣是逐漸減少的。嬰兒為元陽(yáng)之體，陽(yáng)氣最盛，故兒童生長(zhǎng)最快，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)氣漸少，生長(zhǎng)也放緩。所以小孩子生長(zhǎng)很快，而成人，則生長(zhǎng)很慢或不再生長(zhǎng)。而今之人多貪寒涼及肥甘厚味，而這些都需耗散大量的陽(yáng)氣，從而造成造成陽(yáng)氣虛衰。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有：“今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。”可能現(xiàn)在很多人不到半百而衰。

若是腎陽(yáng)虛而服六味地黃丸，豈不是南轅北轍，使陽(yáng)虛更甚，所以辨別陰陽(yáng)尤為重要，不能不注意辯證。

建議若是覺(jué)得自己腎虛，先找正規(guī)的中醫(yī)辨證后再服用。