當(dāng)前，西醫(yī)為主流醫(yī)學(xué)，人們普遍認為不管大病、小病、重病、急病、危病都應(yīng)先去醫(yī)院檢查治療。若病情實在是無法控制或治愈時，才輾轉(zhuǎn)求諸中醫(yī)，而且認為看中醫(yī)只是盡人事而已。

事實上，中醫(yī)能治病，中醫(yī)完全可以治療急危重癥，而且療效甚高。董老師常鼓勵我們努力提高醫(yī)術(shù)，他說，若每個中醫(yī)人都能幫助病人減輕病痛，讓患者健康起來，那么，誰還會瞧不起中醫(yī)呢！

以下試舉一例中醫(yī)治療急危重癥，愿與同道分享。

患者，女，66歲，2019年6月26日來診時自述：2019年6月10日因頭痛、左后背痛，檢查腦CT示：腦腔梗。住院治療后稍好轉(zhuǎn)，6月22日晚突感心慌，全身顫抖，此現(xiàn)象很快消失?；颊咦苑±m(xù)命湯（患者述此方是從董老師微博上找到的），服后心口處有一種清涼感。23日下午，突然心區(qū)劇痛，腰不能直，自感一股熱流從后背沖頭頂，急舌下含服硝酸甘油，癥狀消失。25日來找董老師看診。

現(xiàn)主要癥狀：全身憋脹，不能低頭，不能左右，不能彎腰，不能下蹲，心慌，心煩，手抖，耳鳴，怕風(fēng)怕冷，口干口苦，大便時干時稀。兼有左偏頭痛連及耳與左頸側(cè)幾十年，有緊繃感。自覺雙手像寒冰一樣有四五年，納可，眠可。脈沉滑軟，邊尖紅，苔黃，舌下小瘀。醫(yī)院檢查診斷：1.肺紋理增粗；2.縱隔淋巴結(jié)輕度腫大；3.類風(fēng)濕；4.白內(nèi)障；5.早博。

董老師診斷為：腦竅血瘀，清陽不升，一方面要通竅活血，另一方面要溫陽化濁，處以下兩方：

生南星10，木香3，生川烏6，生附子6，防風(fēng)20，生姜五片，蜂蜜一小勺，水煎服，久煎兩小時。（單位：克）

麻黃10，桂枝15，杏仁10打碎，炙甘草10，制附片10，黃芩10，白術(shù)15，當(dāng)歸15，川芎20，黨參20，大棗20（切開），防風(fēng)10，粉防已10，白芍15，生姜三片，水煎服。上二方交替服用，一天換一個藥方。

并囑病人馬上服一粒安宮牛黃丸以清化濕濁，醒腦開竅。

同時配合針刺治療，取陽陵泉，足三里，太沖，內(nèi)關(guān)，公孫，靈骨，大白，印堂，百會諸穴以疏通經(jīng)絡(luò)，通暢陽氣，通和氣血，安神定志。

患者自述才開始服完一劑中藥，就開始出冷汗，并排出糊狀黑色黏便，憋脹感頓時消失大半。第三天雙小腿出紅疹子，癢（告訴病人這是排邪反應(yīng)，囑不要擔(dān)心），但整個人無比輕松。

經(jīng)湯藥和針刺治療十一天，患者全身憋脹感消失，且其他各種不適癥狀都消失，身體恢復(fù)到正常狀態(tài)，寒冰手暖和起來（患者述特別感恩董老師，這些年來第一次感覺自己的手暖和了，是董老師讓她回歸到健康，給她生命重生），還能一次走十多公里路。

分析：

患者之所以出現(xiàn)諸癥不適，是因為血瘀阻竅，寒、痰、濕、濁蒙蔽清竅，導(dǎo)致清陽不升，陽氣不能溫煦肢體百骸。所以，治療的關(guān)鍵在于溫陽通陽，兼化濁祛邪。

一方為三生飲，此方由生南星、生附子、生烏頭、木香、防風(fēng)等組成。具有祛風(fēng)散寒，溫陽化痰，溫通經(jīng)絡(luò)功效，方中生南星剛燥，散風(fēng)除痰；生附子峻猛，溫陽逐寒；生烏頭輕疏，溫脾逐風(fēng)，三者配伍，行經(jīng)祛寒，通行經(jīng)絡(luò)，無所不至，又佐以木香行逆氣，除壅滯，防風(fēng)祛風(fēng)，并加上蜂蜜，緩解三生之毒性。臨床上董老師用三生飲并非僅僅用來救治急性中風(fēng)患者，亦常用來治療惡性腫瘤。董老師認為，只要病機是屬于痰濁、瘀血、濕毒、寒凝等膠結(jié)所出現(xiàn)的各種疾病，都可考慮用三生飲，方藥對證，其臨床療效甚高。

二方為小續(xù)命湯與桂枝湯合方，小續(xù)命湯為古方，主治半身不遂，口眼歪斜，手足戰(zhàn)掉，語言謇澀，肢體麻痹，神思昏亂，頭目眩重，痰涎壅盛，筋脈拘攣，屈伸轉(zhuǎn)側(cè)不便，涕唾不收諸癥。

小續(xù)命湯中關(guān)鍵的一味藥為麻黃，麻黃不僅是發(fā)汗要藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》指出麻黃還能“破癥堅積聚”?，F(xiàn)代研究：麻黃能興奮大腦神經(jīng)，所謂“巔高之上，唯風(fēng)可到?！惫欧竭€魂湯中用麻黃，即有這層意思。前賢用小續(xù)命湯治中風(fēng)，以麻黃為君，其道理亦在于此。李可老中醫(yī)強調(diào)麻黃治療中風(fēng)的重要性，認為：麻黃利竅通臟腑，汗法可治腦水腫。中風(fēng)危證不避麻，活血化瘀望莫及。

之所以合桂枝湯，董老師認為，桂枝湯是經(jīng)方之首，其功用極大，臨床應(yīng)用也最多。清代醫(yī)家徐彬總結(jié)其功效：“外證得之解肌和營衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣和陰陽?！贝苏Z極贊桂枝湯，可用于內(nèi)外諸證，臨床驗證的確如此。董老師總結(jié)桂枝湯的功效，有以下幾點：一則，升發(fā)肝脾以行營血；二則，通達經(jīng)絡(luò)以開皮毛；三則，散邪逐痹而止疼痛；四則，調(diào)經(jīng)開閉而舒氣機。董老師臨床喜用桂枝湯，常跟我們說，若能悟透桂枝湯，臨床妙用無窮。

患者能有如此明顯效果，一則，患者對董老師有強烈的信任感（這是醫(yī)患之間最關(guān)鍵的），信是陽氣，信是動力，信能提高療效；二則，患者服藥后出現(xiàn)排邪反應(yīng)時并未驚慌失措，進而放棄治療或質(zhì)疑醫(yī)生，而是相信醫(yī)生，并遵守醫(yī)囑；三則，堅持每天配合針灸治療。

董老師反復(fù)強調(diào)，作為中醫(yī)人，一定要對中醫(yī)有堅定的信念，要安下心來，老老實實扎根在中醫(yī)臨床上。以臨床為基礎(chǔ)，努力進取，不懈精進，不要管“科學(xué)”的解釋，就算目前科學(xué)證實，中醫(yī)只能起安慰劑效應(yīng)，又有什么關(guān)系，只要我們運用中醫(yī)手段（針刺，艾灸，湯藥，推拿，刮痧等）既可治小病，還能治大病重病急病危病，能讓患者減少痛楚，保人民安康，何必在乎所謂的“科學(xué)”解釋呢！

董注：此文由我的學(xué)生何燕撰寫。