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廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院普通介入科再次完成超高難度布加氏綜合征的介入治療

 昵稱40699196 2019-07-19

“這里的醫(yī)生太神了,8年過去了,我終于找到能治我病的醫(yī)院和醫(yī)生了,謝謝你們啦”,來自融安的黃大姐無拘無束露出久違的笑容,逢人便道自己的開心和滿意,夸贊廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院普通介入科的余雷主任及其醫(yī)務(wù)人員。54歲的黃大姐來自柳州融安縣的農(nóng)村,8年前,一向能勝任農(nóng)活的身體開始莫名地出現(xiàn)腹脹的癥狀,同時體力明顯地下降。黃大姐便到當?shù)乜h醫(yī)院就診,診斷“肝硬化腹水”,反復(fù)“抽腹水、利尿”,再到市里的醫(yī)院,還是診斷“肝硬化腹水”、反復(fù)“抽腹水、利尿、補蛋白”,黃大姐回憶到。盡管縣市級醫(yī)院積極跑,肚子里的腹水卻是越來越多,而且穿刺抽水只能暫時改善,但腹脹很快會更加明顯,肚子比足月的孕婦還要大。8年來,黃大姐不知道跑了多少次醫(yī)院,最為明顯的2014年以來,每年都要住3-4次院,看門診更是不計其數(shù),幾乎造訪了當?shù)厮械牡摹懊蠈<摇?。偶然的機會,黃大姐得知“分流手術(shù)”能治這個病,便到當?shù)刈詈玫氖腥嗣襻t(yī)院就診,“沒見過這么大的肚子,你去南寧廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院找余雷主任吧,廣西也就他才有辦法”,黃大姐記得接診的醫(yī)生這么說的。日前,黃大姐仗著擁有“沒見過這么大的肚子”,得到當?shù)匾晃粯O負責任的醫(yī)生的護送下來到我院普通介入科住院,經(jīng)過診斷,黃大姐得的病其實是布加氏綜合征。經(jīng)我科的精心介入治療,目前,黃大姐的肚子逐漸恢復(fù)扁平,這令黃大姐高興極了。布加氏綜合征(Budd-Chiari Syndrome)是指發(fā)生在肝臟與右心房之間的肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞及其所產(chǎn)生的臨床癥候群。病變類型分為肝靜脈阻塞型、下腔靜脈阻塞型或兩者并存的混合型。病理改變?yōu)榘l(fā)生在肝臟與右心房之間的肝靜脈和(或)下腔靜脈的膜性或節(jié)段性阻塞。肝臟的病理改變?yōu)橹醒腱o脈及肝血竇擴張,淤血出血和肝細胞壞死,肝纖維化、硬化等。該病病理生理基礎(chǔ)為繼發(fā)門脈高壓和下腔靜脈高壓改變。臨床上有肝脾腫大、腹水、腹脹、食管靜脈曲張、黃疸、下肢水腫或色素沉著、胸腹壁靜脈曲張等表現(xiàn)。布加氏綜合征是一種全球性疾病,發(fā)病率、病因、病變類型及臨床表現(xiàn)等均有一定的地域性,我國屬于高發(fā)地區(qū),以黃河流域為甚。在治療上,內(nèi)科利尿、抗凝、溶栓等方法只能達到緩解癥狀的效果,較難完全治愈;外科各種分流術(shù)、肝移植術(shù)等因創(chuàng)傷大等因素,病人很難接受。近年來,介入采用球囊擴張成形術(shù)、支架置入術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)等手段讓該病有治愈的可能,并且創(chuàng)傷小,病人恢復(fù)快,療效顯著。自2004年以來,我院普通介入科率先在廣西區(qū)內(nèi)開展很多高難度布加氏綜合征的介入治療,同時,本人受邀到區(qū)外內(nèi)蒙古、遼寧、云南、湖南、海南、廣東、河南、河北、山東等省份指導(dǎo)各地醫(yī)院開展類似復(fù)雜手術(shù),為醫(yī)院取得了很好的社會效益,為使廣西介入技術(shù)趕上全國先進水平做出了應(yīng)有貢獻。近一個月又遇到各地轉(zhuǎn)來的布加氏綜合征病人6個了!正在住院的就有3個,其中一個是浙江平陽的!

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