細(xì)，小也少也。辛，味辛，也有細(xì)小之義。細(xì)辛取名含義，在于此藥之辛，是辛味之最細(xì)微狀態(tài)，能入太陰、少陰、厥陰的最細(xì)微之處。太陰肺系部所主的竅、皮毛最末端，十二經(jīng)脈中最細(xì)小的厥陰部，手足少陰心腎二經(jīng)的細(xì)微處都是細(xì)辛最能通達(dá)之處。

       細(xì)辛功用：宣，散風(fēng)，祛寒。

      凡辛必有宣達(dá)之性，然細(xì)辛之宣，必宣太陰少陰厥陰三陰經(jīng)的最細(xì)微之處。手太陰之最細(xì)微，肺之絡(luò)也，伏寒伏痰在肺絡(luò)所致的咳逆、上氣非此不除；厥陰之最細(xì)微處，可以是陰陽二氣氣機(jī)的交會(huì)處，此處不利，可以瞬間發(fā)生癇、癲、厥，故細(xì)辛可以治療風(fēng)癇、癲疾；足太陰及足少陰之最細(xì)微處，最是容易為寒濕邪氣阻痹之處，細(xì)辛可通宣這兩處罅隙，故可溫中、通精。

      關(guān)節(jié)為諸筋脈所匯，津液自關(guān)節(jié)孔竅滲出，最是需要陽氣的通行滑利，當(dāng)關(guān)節(jié)陽氣衰退、孔竅分滲津液不足時(shí)，寒濕之邪留滯于關(guān)節(jié)罅隙，日久成痹。筋，厥陰所主也；津液，太陰所泌也；陽氣，少陰所行也。細(xì)辛仍是通過宣通三陰最細(xì)微之處而治關(guān)節(jié)痹痛。

      《內(nèi)經(jīng)》云，腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。細(xì)辛通精所以行水氣，非利尿也，通少陰也；細(xì)辛行水氣所以潤腎，非滋補(bǔ)也，通少陰也。

       足厥陰之最細(xì)微處，最易為寒、氣痹阻，厥陰所以不通，少陽為之動(dòng)搖，動(dòng)靜不相宜也。細(xì)辛通厥陰所以益膽氣，凡因寒氣而驚惕不已、決斷不利者，細(xì)辛益其膽氣也。

       由此可知，細(xì)辛的主治功效，重在一個(gè)“通”字，是溫通也，雖味辛，發(fā)汗之力卻是不及麻黃桂枝芥蘇二活之屬。

        另需注意，在中藥功效記載中，某味藥物治療某種癥狀的經(jīng)驗(yàn)，有一部分是絕對(duì)有效的，如細(xì)辛治療暗風(fēng)卒倒，它的機(jī)理在于通過細(xì)辛的芳香揮發(fā)性成分，直接刺激鼻黏膜，引起病人的神經(jīng)蘇醒；有一部分是類似于西藥的對(duì)癥治療，如細(xì)辛治療頭痛；有一部分是可能有效的，如細(xì)辛治療咳逆、上氣，這部分癥狀在不同的病情中是需要辯證的，符合風(fēng)寒束肺的咳逆上氣，用細(xì)辛是有效的，屬于熱氣壅遏肺氣的咳逆上氣，反而是不能用細(xì)辛的。所以中醫(yī)古籍記載的治療經(jīng)驗(yàn)必須要知道如何取舍。

        細(xì)辛，佐姜、桂能驅(qū)臟府之寒，佐附子能散諸疾之冷，佐獨(dú)活能除少陰頭痛，佐荊、防能散諸經(jīng)之風(fēng)， 佐芩、連、菊、薄，又能治風(fēng)火齒痛而散解諸郁熱最驗(yàn)也。

        謝觀雜論：此物稟天地陽升之氣而生，氣厚味薄，性升，陽中之陽，入心小腸二經(jīng)，為散風(fēng)泄熱之品，為肝腎血分藥。

      《本草綱目》細(xì)辛條下發(fā)明：

       宗奭曰：治頭面風(fēng)痛，不可缺此。

       元素曰：細(xì)辛氣溫，味大辛，氣厚于味，陽也，升也，入足厥陰少陰血分，為手少陰引經(jīng)之藥，香味具細(xì)，故入少陰與獨(dú)活相類，以獨(dú)活為使，治少陰頭痛如神，亦止諸陽頭痛，諸風(fēng)通用之。味辛而熱，溫少陰之經(jīng)，散水氣以去內(nèi)寒。

      成無己曰：水停心下不行，則腎氣燥，宜辛以潤之，細(xì)辛之辛，以行水氣而潤燥。

      杲曰：膽氣不足，細(xì)辛補(bǔ)之，又治邪氣自里之表，故仲景少陰證，用麻黃附子細(xì)辛湯。

      時(shí)珍曰：氣之厚者能發(fā)熱，陽中之陽也，辛溫能散，故諸風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之?？诏徍肀杂弥?，取其能散浮熱，亦火郁發(fā)之之義也；辛能泄肺，故風(fēng)寒咳嗽上氣者，宜用之；辛能補(bǔ)肝，故膽氣不足、驚癇眼目諸病，宜用之；辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者，宜用之。