作者丨林小清

皮膚科醫(yī)生 2017年微博十大影響力健康醫(yī)療大V

春眠不覺(jué)曉，處處蚊子咬，夜來(lái)香港腳，臭的不得了。

香港腳，學(xué)名足癬，又稱“臭田螺”、“腳濕氣”等，在中國(guó)發(fā)病率約為30%以上，由于中國(guó)南方地區(qū)夏季氣候濕熱，是腳氣發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。

誰(shuí)是始作俑者

腳氣的罪魁禍?zhǔn)妆闶钦婢耍渲屑t色毛癬菌、念珠菌和須毛癬菌是造成腳氣的“三大巨頭”，夏季溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，運(yùn)動(dòng)量較大、大量出汗的人群，加上不透氣的鞋襪，讓真菌在指縫間肆意生長(zhǎng)，縱情高歌。

真菌大量繁殖，侵襲皮膚，便有了泛紅、水泡、瘙癢、脫屑甚至糜爛，反復(fù)地刺激還讓皮膚肥厚，到了冬天還會(huì)皸裂疼痛。

在醫(yī)學(xué)上分為水皰鱗屑型、浸漬糜爛型和角化過(guò)度型。

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而且撓到哪里就“種植”在哪里，導(dǎo)致手癬、股癬、體癬等……嚴(yán)重的會(huì)侵犯指甲，造成灰指甲，甚至由血循感染，引發(fā)丹毒。

林醫(yī)生就接過(guò)一例足癬合并手癬、灰指甲的小飯館患者，重點(diǎn)是，我還吃過(guò)他們家的砂鍋，enmmm.....只能安慰自己高溫殺菌了。

腳氣不是病，癢起來(lái)要人命

很多人覺(jué)得腳氣只是小病，到藥店買點(diǎn)藥膏，或者用藥粉泡泡就能好，大多數(shù)患者來(lái)就診的時(shí)候問(wèn)他們用過(guò)什么藥，都會(huì)甩出一支“皮炎平”

這種激素藥膏短期內(nèi)仿佛有如神助，但是激素藥膏只有止癢作用，但是無(wú)殺真菌作用，在涂藥后只是一時(shí)止癢，但是治標(biāo)不治本，只是暫時(shí)壓下去了炎癥，給你一種腳氣已經(jīng)好了的錯(cuò)覺(jué)。

實(shí)際上真菌依然存在，隨時(shí)卷土重來(lái)，長(zhǎng)期過(guò)量不規(guī)范使用這種激素藥膏，會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊炎等副作用，而且激素藥物還會(huì)促進(jìn)真菌生長(zhǎng)，加重腳氣的癥狀。

也有人喜歡嘗試各種偏方，糖腌、醋泡再加點(diǎn)姜，隔壁的小孩都饞哭了！ 

浙江義烏，魚療服務(wù)最早在14世紀(jì)的土耳其興起，但是這些偏方都不能治腳氣

這些偏方有效性暫且不提，比如生姜很容易引起刺激反應(yīng)，可能存在過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，甚至加重癥狀。

有個(gè)患者腳部嚴(yán)重的糜爛，部分皮膚剝脫，一問(wèn)緣由，居然是他覺(jué)得腳氣是“毒”，就直接將純84潑在了腳上，震驚之余，只能感嘆，兄弟是個(gè)狼人啊。

一頓操作猛如虎，賬單不到一百五

治療腳氣正確的姿勢(shì)當(dāng)然是到皮膚科接受規(guī)范的治療。

首先醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)真菌鏡檢，確定是足癬的話，會(huì)根據(jù)類型選用不同的抗真菌藥和表皮剝脫劑，如復(fù)方酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、水楊酸等。

如果同時(shí)伴有灰指甲，還需要口服一些抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑等，祛除肥厚增生的甲板并外用抗真菌藥膏。

一般一次普通腳氣的治療下來(lái)多少錢呢？真菌鏡檢一般是50-100元不等，外用藥膏30元左右，加上掛號(hào)費(fèi)，也就一頓飯錢。

但是在外面“黑”治，可能就是無(wú)底洞了，之前我遇到過(guò)一個(gè)患者，在某足療店被“診斷”為灰指甲，前后花了幾千塊錢，后來(lái)到醫(yī)院做了真菌鏡檢，發(fā)現(xiàn)根本就不是灰指甲，而是其他疾病導(dǎo)致的指甲增生。

其實(shí)去醫(yī)院治療腳氣價(jià)格并不高，治療費(fèi)用可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷

此外對(duì)于口服抗真菌藥物，大家也不必把它視為虎狼，規(guī)范合理的用藥，定期檢查肝腎功等指標(biāo)，它就能成為對(duì)付真菌的利器。

來(lái)醫(yī)院規(guī)范診療，不僅花費(fèi)少，還可以避免掌跖膿皰病、天皰瘡等被當(dāng)成“腳氣”而失治誤治。所以，偏方激素?fù)改_心，不如醫(yī)院抗真菌。

如何徹底根治腳氣

1.鞋襪分開

洗腳盆、擦腳毛巾、拖鞋等都應(yīng)該分開，不能混用，避免交叉感染。

要盡量穿著透氣的鞋襪，勤換洗，對(duì)洗腳盆、襪子和擦腳毛巾定期消毒（蒸煮、暴曬等）。

2.一鼓作氣

80%以上的人每年腳氣復(fù)發(fā)兩次以上，很多人以為不癢了就是好了，其實(shí)真菌只是暫時(shí)“偃旗息鼓”伺機(jī)“暗度陳倉(cāng)”，所以對(duì)于腳氣的治療也要“一鼓作氣”，堅(jiān)持足量用藥至少4周，以達(dá)到治愈的目的。

3.薄涂藥，面積大

很多人以為治療腳氣時(shí)，涂藥越多越好，其實(shí)不是的，藥膏中主要成分為基質(zhì)，如果涂藥太多會(huì)引起局部皮膚過(guò)于潮濕反而有利于真菌生長(zhǎng)，因此每次涂抹藥薄薄一層即可，涂藥后皮膚表面無(wú)藥膏痕跡。

再嘮叨一句，很多患者涂藥時(shí)只涂在有皮疹或瘙癢的皮膚，這樣也是不對(duì)的，因?yàn)橹苓吰つw雖無(wú)癥狀或瘙癢，但也有可能感染真菌，易引起腳氣再?gòu)?fù)發(fā)。

因此平時(shí)涂藥物治療腳氣時(shí)，需要面積涂大一些，這樣才可以更好徹底治療腳氣。

4.控制血糖

此外，真菌喜歡在高糖環(huán)境下生存，機(jī)體抗抗力低下者更易患真菌感染，因此控制好血糖，提高機(jī)體免疫力，也是很有必要的。

最后，希望大家都遠(yuǎn)離腳氣，遠(yuǎn)離瘙癢和腳臭，擁有健康光潔的jiojio。