病區(qū)備用藥品管理制度篇3

　　為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊呤褂脗溆盟幤返臏蚀_性和安全性, 避免差錯事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定本制度。

　　一、目的：

　　1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品;

　　2、避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制;

　　3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降;

　　4、堵塞藥品管理漏洞。

　　二、依據(jù)：《藥品管理法》。

　　三、適用范圍：臨床科室

　　四、內(nèi)容：

　　(一)、備用藥品品種、基數(shù)審核。

　　1、建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負責人根據(jù)各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃，報醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同審核，由分管醫(yī)療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

　　2、備用藥品是按照各科室、病區(qū)的實際需要儲存于科室及病區(qū)供臨床急救和周轉(zhuǎn)的必備藥品，備用藥品分為全院統(tǒng)一配置藥品和科室?？朴盟?，并固定品種及數(shù)量。

　　3、統(tǒng)一配置藥品品種數(shù)量目錄由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數(shù)量不宜過多，科室?？苽溆盟幤酚煽浦魅?、護士長提出藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領(lǐng)取，麻醉、精神藥品及高危藥品按規(guī)定審批后領(lǐng)取。

　　4、科室備用藥品品種及數(shù)量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種數(shù)量的，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。

　　5、臨床各科室應(yīng)指定一名責任心強、業(yè)務(wù)熟練的護士負責備用藥品的領(lǐng)用、保管、養(yǎng)護等工作，且每月自查一次。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。

　　6、科室備用藥品確認基數(shù)后科室應(yīng)建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應(yīng)統(tǒng)一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態(tài)。

　　7、科室備用藥品應(yīng)嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。

　　8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調(diào)整使用，效期在六個月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。

　　9、發(fā)現(xiàn)有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內(nèi)的藥品，應(yīng)列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務(wù)科，由分管院長簽字批準后統(tǒng)一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。

　　10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)、使用登記管理備用藥品：領(lǐng)取、使用要進行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號等內(nèi)容。

　　(三)、備用藥品的檢查

　　1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，監(jiān)督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內(nèi)藥品。

　　2、檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數(shù)量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。

　　3、建立《藥品質(zhì)量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。

　　(1)、藥房人員每月不定期下病區(qū)抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。

　　(2)、檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期<6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時提醒更換。

　　(四)、備用藥品的使用：按照近期先出、先進先出、按批號發(fā)貨的出庫使用原則使用。

　　(五)、備用藥品的擺放

　　1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

　　2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。

　　3、基數(shù)藥品使用標志：基數(shù)藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。

　　(六)、備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環(huán)交接。

　　(七)毒麻、一類精神藥品的管理

　　1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。

　　2、建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。

　　3、毒麻、一類精神藥品實行“日清日畢制”。

　　4、領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品、第一類精神藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經(jīng)過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。