▎藥明康德/報(bào)道7月14日，阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（AAIC 2019）在美國(guó)洛杉磯開(kāi)幕。這是世界上專(zhuān)注于癡呆癥科學(xué)研究的最大型和最具影響力的國(guó)際會(huì)議之一。全球有接近5000萬(wàn)阿爾茨海默病（AD）患者，它已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的重要健康威脅和人類(lèi)社會(huì)的重要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近來(lái)基于淀粉樣蛋白（Aβ）假說(shuō)的多項(xiàng)在研療法紛紛在臨床試驗(yàn)中遭受挫折，那么研究AD的科學(xué)家們?cè)诮衲甑腁AIC上能不能給我們帶來(lái)好消息呢？今天藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)將與讀者分享AAIC 2019上的最新研究結(jié)果。 雖然目前沒(méi)有治療AD的有效方法，但是在AAIC 2019公布的多項(xiàng)科學(xué)研究表明，健康的生活習(xí)慣可能降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 健康生活習(xí)慣可抵消癡呆癥遺傳風(fēng)險(xiǎn) 埃克塞特大學(xué)（University of Exeter）的科學(xué)家主導(dǎo)的大型回顧性隊(duì)列研究，從英國(guó)生物銀行（UK Biobank）研究中納入了近20萬(wàn)名60歲以上的歐洲成年人。研究人員基于多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型，對(duì)每個(gè)人與AD和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的常見(jiàn)基因變異進(jìn)行了分析，并且把人群分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)組。同時(shí)，研究人員還通過(guò)問(wèn)卷評(píng)估了他們的生活方式。他們把不吸煙、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，健康飲食和中度攝入酒精定為健康的生活方式。 在平均為8年的隨訪期中，研究人員發(fā)現(xiàn)：
“這一研究令人興奮的原因是它表明我們可以做些什么來(lái)抵消癡呆癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，”這項(xiàng)研究的第一作者El?bieta Ku?ma博士表示。這項(xiàng)研究同時(shí)發(fā)表在JAMA雜志上。 醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)相關(guān)閱讀：JAMA：抵消癡呆癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)！健康生活可預(yù)防1/3高危病例 健康生活習(xí)慣抗AD效果可以疊加 拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Rush University Medical Center）Klodian Dhana博士率領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)2500名老年人進(jìn)行了為期接近10年的隨訪。研究人員主要分析了五種健康生活習(xí)慣對(duì)AD患病風(fēng)險(xiǎn)的影響，它們分別是健康飲食，每周至少150分鐘中度或激烈鍛煉，不吸煙，輕度或中度攝入酒精，進(jìn)行刺激認(rèn)知能力的活動(dòng)。 研究結(jié)果表明，與不采納或只采納一種健康生活習(xí)慣的人群相比，采納2-3種健康生活習(xí)慣的人群AD風(fēng)險(xiǎn)下降39%，而采納4-5種健康生活習(xí)慣的人群AD風(fēng)險(xiǎn)下降59%。不管一個(gè)人已經(jīng)采納了幾種健康生活習(xí)慣，再增加一種健康生活習(xí)慣都能進(jìn)一步降低AD的患病風(fēng)險(xiǎn)。 “這項(xiàng)研究表明，采納多種健康生活習(xí)慣對(duì)最大程度降低AD風(fēng)險(xiǎn)很重要，”Dhana博士說(shuō)：“因此，提倡健康生活習(xí)慣應(yīng)該成為公共衛(wèi)生政策的首要目標(biāo)。” 圖片來(lái)源：pixabay 醫(yī)藥觀瀾相關(guān)閱讀：重磅！國(guó)務(wù)院《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》發(fā)布 “認(rèn)知儲(chǔ)備”可能防護(hù)空氣污染帶來(lái)的大腦損傷 以往研究表明，空氣中的微顆粒和液滴與AD和其它癡呆癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，它們會(huì)導(dǎo)致大腦損傷和萎縮。然而，并不是所有AD患者會(huì)產(chǎn)生相同程度的認(rèn)知能力障礙，一種理論認(rèn)為這與患者的“認(rèn)知儲(chǔ)備”（cognitive reserve）相關(guān)，這一指數(shù)可以理解為大腦抵抗導(dǎo)致認(rèn)知能力下降因素的能力。 南加州大學(xué)（University of Southern California）的Diana Younan博士和她的同事們對(duì)6113名65-79歲婦女進(jìn)行了為期14年的隨訪，他們想要回答的問(wèn)題是，認(rèn)知儲(chǔ)備與室外空氣污染對(duì)AD風(fēng)險(xiǎn)的影響之間有什么關(guān)系？ 研究人員使用數(shù)學(xué)模型估計(jì)每位婦女暴露的空氣污染水平，并且對(duì)她們是否出現(xiàn)癡呆癥每年進(jìn)行檢查。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，居住在高空氣污染地區(qū)會(huì)提高AD和其它癡呆癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。重要的是，具有更高認(rèn)知儲(chǔ)備的老年女性因?yàn)榭諝馕廴景l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)只升高了21%，而認(rèn)知儲(chǔ)備低的女性中這一數(shù)值高達(dá)113%。 “我們的研究表明，進(jìn)行刺激身體和精神的活動(dòng)是認(rèn)知儲(chǔ)備的重要成分，它們可能保護(hù)因?yàn)閼?hù)外空氣污染而導(dǎo)致的大腦損傷。”Younan博士說(shuō)。 圖片來(lái)源：pixabay 血漿淀粉樣蛋白檢測(cè)與其它檢測(cè)方法表現(xiàn)相當(dāng) 開(kāi)發(fā)與AD相關(guān)的生物標(biāo)志物，不但對(duì)提早發(fā)現(xiàn)AD患者，而且對(duì)更好進(jìn)行AD療法的開(kāi)發(fā)都具有非常重要的影響。日前阿爾茨海默病藥物發(fā)現(xiàn)基金會(huì)發(fā)布的報(bào)告也特別強(qiáng)調(diào)了發(fā)現(xiàn)AD相關(guān)生物標(biāo)志物的重要性。 藥明康德相關(guān)閱讀：超越淀粉樣蛋白和tau蛋白，阿爾茨海默病臨床開(kāi)發(fā)進(jìn)入多元化時(shí)代 目前，在AD癥狀出現(xiàn)之前對(duì)大腦變化的檢測(cè)，只能使用PET掃描或檢測(cè)腦脊液中淀粉樣蛋白和tau蛋白水平的方法。這些檢測(cè)方法因?yàn)榭杉靶院颓秩胄缘仍虻貌坏綇V泛應(yīng)用。因此，世界各地的研究人員都在開(kāi)發(fā)新的AD篩查和診斷工具，其中包括血檢。 在去年Nature雜志上發(fā)表的研究中，日本國(guó)家老年醫(yī)學(xué)和老年學(xué)中心（National Center for Geriatrics and Gerontology）的Akinori Nakamura博士和他的同事們開(kāi)發(fā)出一種基于淀粉樣蛋白的血檢技術(shù)。這一技術(shù)檢測(cè)血漿中與淀粉樣蛋白相關(guān)的多肽（Aβ1-42，Aβ1-40，和APP669-711），然后通過(guò)這些多肽之間的比例生成一種生物標(biāo)志物指標(biāo)。 在AAIC2019上匯報(bào)的研究中，Nakamura和他的同事們將血漿生物標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果與大腦淀粉樣蛋白PET掃描（反映淀粉樣蛋白沉積），結(jié)構(gòu)MRI（反映大腦萎縮），F(xiàn)DG-PET掃描（反映葡萄糖代謝降低），和行為檢測(cè)（MMSE指數(shù)，反映認(rèn)知能力下降）的結(jié)果進(jìn)行比較。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，復(fù)合血漿生物標(biāo)志物指數(shù)與淀粉樣蛋白PET數(shù)字（p<0.001），MRI（p<0.001），F(xiàn)DG-PET（p<0.002），和MMSE指數(shù)（p<0.001）具有顯著相關(guān)性。 “我們發(fā)現(xiàn)，血漿生物標(biāo)志物能夠在癡呆癥癥狀顯現(xiàn)之前，發(fā)現(xiàn)早期淀粉樣蛋白沉積，“Nakamura博士說(shuō)：”我們的結(jié)果顯示血漿生物標(biāo)志可以用于篩查有AD患病風(fēng)險(xiǎn)的人群，它也可以幫助AD療法的臨床試驗(yàn)。“ 參考資料： [1] Advances In The Global Search For Blood Markers For Alzheimer's Disease And Other Dementias. Retrieved July 15, 2019, from https://www./news-releases/advances-in-the-global-search-for-blood-markers-for-alzheimers-disease-and-other-dementias-300884441.html [2] Lifestyle Interventions Provide Maximum Memory Benefit When Combined, May Offset Elevated Alzheimer's Risk Due to Genetics, Pollution. Retrieved July 15, 2019, from https://www./aaic/releases_2019/sunLIFESTYLE-jul14.asp [3] It May Be Possible to Counter Some of the Genetic Risk of Alzheimer’s With These Lifestyle Changes. Retrieved July 15, 2019, from https:///5625778/alzheimers-genetic-risk-prevention/ |
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