“點(diǎn)兵點(diǎn)將、騎馬打仗?!?菊花、桔梗、薄荷、甘草、知母、連翹……百草園里 這些常見的中藥隨處可見,想必大家都認(rèn)識(shí)了??赡膫€(gè)是兵?哪個(gè)是將?這里就要講講“用藥如用兵”的中醫(yī)文化。 中醫(yī)用中藥治病,但更準(zhǔn)確的說法是中醫(yī)治病用的是“方”?!胺健?,是根據(jù)疾病治療原則,用不同中藥組合而成的方劑。所以,中醫(yī)把開具處方的過程稱為“開方”而不叫做“開藥”。 每一味中藥都有自己獨(dú)特的性味和功效,是治病的基礎(chǔ),所謂“藥有個(gè)性之特長(zhǎng),方有合群之妙用”。 病邪好比是敵人,藥物好比是士兵,治病如同打仗。清代名醫(yī)徐大椿所著的《醫(yī)學(xué)源流論》中,有一篇“用藥如用兵論”,說的就是治病和用兵是一樣的道理。 通過“望、聞、問、切”辨證的過程,了解了疾病的病位和病性,兵法上叫“知彼”;同時(shí)知道每味藥的藥性,如司令了解軍團(tuán),兵法上叫“知己”。“知己知彼”而用藥,“百戰(zhàn)不殆”也。 藥在處方,既如領(lǐng)兵打仗,又似官居朝堂,方內(nèi)諸藥的角色配置,最能體現(xiàn)施政者的用人之道。所以,國(guó)有帝王將相,藥分君臣佐使。 君臣佐使本是一個(gè)政治術(shù)語,古代醫(yī)藥學(xué)家將其引入藥物配伍組方中,以國(guó)家嚴(yán)格的等級(jí)管理體制來說明每一方劑中各藥彼此之間的組織配伍關(guān)系。 《素問·至真要大論》:“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使?!?/strong> 君臣佐使的組方原則在春秋時(shí)期的《素問·至真要大論》中就初見肇端,并經(jīng)歷代補(bǔ)充、引伸之后, 已被約定為方劑配伍必須遵循的基本原則。 君臣佐使,那都是啥呢? 君藥:乃是方藥中最管事的,是組方中不可或缺的核心藥物,是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。 臣藥: 必然是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物或者是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。 佐藥: 一聽名字就知道了,輔佐之意。即協(xié)助君藥、臣藥以加強(qiáng)治療作用,消除或減弱毒性的藥物; 使藥: 即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 君藥是起主要治療作用的藥物,在一個(gè)方中,君藥是首要的、不可缺少的;臣藥和佐藥的作用是輔助君藥;使藥的作用是調(diào)和方中諸藥,四者各司其職。 如治療脾胃氣虛的“四君子湯”由人參、白術(shù)、茯苓和甘草等4味藥組成,主要功效是補(bǔ)益脾氣。方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。 而同一藥物在不同方中的作用也可能不同,例如:甘草在大多數(shù)方中是使藥,主要作用是調(diào)和諸藥,但在“炙甘草湯”中它就是君藥,主要作用是甘溫益氣、緩急養(yǎng)心。 中醫(yī)所用方劑,發(fā)揮的是綜合性治療作用,一個(gè)方的功效絕不是單味藥物功效的簡(jiǎn)單疊加,體現(xiàn)了古人的智慧和整體辨證思維。 |
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