男，35歲，1980年5月8日初診。

患者頭痛已三年余，反復(fù)發(fā)作，殊為痛苦，在當(dāng)?shù)卦弥形魉幬铩⑨樉?、推拿等各種療法，未能解除，特來(lái)鄭州診治。經(jīng)某醫(yī)院X線拍片、腦血流圖、腦電圖檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，診為肌肉收縮性頭痛，以鎮(zhèn)靜止痛治之，療效不甚明顯，乃求治于中醫(yī)。

癥見頭痛以前額為甚，外則皮膚緊束，內(nèi)則悶脹而痛，終日昏昏沉沉，記憶力減退，甚則心煩意亂，難于成寐，寐則惡夢(mèng)紛紜，唇干口燥，但不欲飲，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。證屬熱郁陽(yáng)明經(jīng)脈所致。治宜清熱為主，佐以辛散止痛。

方用：白虎湯加味：生石膏30克，知母12克，炙甘草6克，粳米15克，白芷9克。

藥進(jìn)3劑，頭痛著減，余證隨之好轉(zhuǎn)。原方再進(jìn)3劑。頭痛愈。為鞏固療效，上方又服2劑，半年后隨訪，頭痛未發(fā)作。

按語(yǔ)

頭痛起因繁雜，本案頭痛以前額為甚，乃病在陽(yáng)明也，以陽(yáng)明胃經(jīng)“循發(fā)際，至額顱”之故。熱郁陽(yáng)明，循經(jīng)上攻，故頭痛。其心煩不寐、唇干口燥、舌紅之證，均為陽(yáng)明內(nèi)熱之象，故用辛寒之白虎湯以清陽(yáng)明郁熱。又觀其證，舌苔薄黃，脈浮，似有表不解之象，所以加白芷以解表散邪，同時(shí)又可引諸藥直達(dá)病所，可謂一舉兩得。

相關(guān)經(jīng)典原文學(xué)習(xí)

《傷寒論》第219條：三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語(yǔ)遺尿，發(fā)汗則譫語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

《傷寒論》第350條：傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。