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【中醫(yī)診療】當(dāng)歸拈痛湯治療痛風(fēng)有感當(dāng)歸拈...

 仁和堂老軍醫(yī) 2019-07-09
當(dāng)歸拈痛湯出自金·張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》,原文“〔治〕濕〔熱〕為病,肢節(jié)煩痛,〔肩背〕沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍”。

原方:羌活(半兩)防風(fēng)(三錢,二味為〔君〕) 升麻(一錢) 葛根(二錢) 白術(shù)(一錢)蒼術(shù)(三錢) 當(dāng)歸〔身〕(三錢) 人參(二錢) 甘草(五錢)苦參(酒浸二錢) 黃芩(一錢炒)知母(三錢酒洗) 茵陳(五錢酒炒)豬苓(三錢) 澤瀉(三錢)。

用法:上銼如麻豆大,每服一兩,水二盞半,先以水拌濕,候少時(shí),煎至一盞,去滓溫服,待少時(shí),美膳壓之。

我曾經(jīng)用該方治療一位痛風(fēng)患者,一中年男性,經(jīng)常喝酒應(yīng)酬,尿酸高,被西醫(yī)診斷為痛風(fēng)。他最痛苦的是腳部疼痛不止,服各種藥不緩解。開始我給他開清利濕熱,通絡(luò)止痛的中藥,服7付后疼痛仍不緩解。后我用當(dāng)歸拈痛湯加乳香、沒藥,5付疼痛消失。1年后,聽他朋友說起,疼痛未再復(fù)發(fā)。

該患者內(nèi)有濕熱,用清利濕熱、通絡(luò)止痛的中藥,按理說應(yīng)該有效。為什么效果不顯?當(dāng)歸拈痛湯也有清利濕熱的藥物,為什么反能起效?

我考慮,剛開始用藥光考慮清利濕熱,沒有從源頭解決濕熱,舊的去了,新的又來。而當(dāng)歸拈痛湯有的藥物升清,有的藥物降濁,有的藥物在中間健運(yùn)脾胃,像一個(gè)水車,把水液運(yùn)轉(zhuǎn)起來,大家一起發(fā)力,將濕熱消除于無形。這也是“流水不腐”的道理!

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