每周四早上不到8時(shí)，北京口腔醫(yī)院急診綜合樓二層走廊的候診椅上，都會(huì)早早坐滿了患者，他們?nèi)慷际菦_著一位大夫而來——國內(nèi)知名口腔修復(fù)專家、北京口腔醫(yī)院主任醫(yī)師張振庭教授。從醫(yī)36年，張振庭不斷變換著自己的身份：科室主任、副院長(zhǎng)、黨委書記……但是，“讓患者開心地吃飯”的初心不變。從苦心鉆研專業(yè)領(lǐng)域的青年醫(yī)師，到頗負(fù)盛名的業(yè)內(nèi)專家，他為眾多無牙患者實(shí)現(xiàn)了一日三餐能正常吃飯的愿望。如今，張振庭已經(jīng)步入退休年齡，卻仍然堅(jiān)持每周出診。

八旬老患者鑲上假牙 順暢地吃下半根黃瓜

“全口假牙”在口腔修復(fù)專業(yè)屬于較為復(fù)雜的病例，技術(shù)難度大，但價(jià)格低，患者需求大。年輕的口腔修復(fù)醫(yī)師遇到全口無牙的病人，心里或多或少都會(huì)有些“發(fā)怵”。然而，在張振庭的診室里，這樣的患者卻比比皆是?！叭チ撕枚嗟胤?，都說鑲不了?！边@是他聽到最多的一句話。

上周四上午還不到10時(shí)，年過六旬的張振庭已經(jīng)連續(xù)診治了6位病人，下一位是預(yù)約好前來佩戴義齒的老人。老人今年80多歲，在女兒的陪伴下從河北來到北京，只為找張振庭鑲一口假牙。張振庭再次為老人系統(tǒng)地檢查，情況還算“樂觀”，因?yàn)樗淖炖镞€剩下一顆完好的牙齒?！叭诩傺赖墓δ苄氏喈?dāng)于人們正常牙列功能的四分之一，保留的這顆牙既能留存一部分正常牙齒的功能，還起到了協(xié)助固定的作用?！彼托牡叵蚶先私忉尩?，留下了這一顆牙，以它為承托點(diǎn)，掛兩個(gè)卡環(huán)，周圍鑲上假牙，平日里正常摘戴，體驗(yàn)感會(huì)好很多。果然，在戴上新的假牙后，老人非常順暢地吃下了半根黃瓜和幾粒花生米，笑容滿面地說：“真是舒服多了！謝謝大夫！”

臨床中，很多全口無牙患者牙齒缺失多年，牙槽骨萎縮、牙床又矮又窄，沒有足夠的承托力，直接影響假牙固位，還有一些老人伴有聽力減退、震顫、半身不遂等全身癥狀，配合困難，更是讓修復(fù)醫(yī)生無從下手?！叭绻跊]牙了以后，假牙放在嘴里，舌頭要?jiǎng)?、嘴也要?jiǎng)?，吃飯還要進(jìn)東西，病人不能保持牙齒的穩(wěn)定，也不能正常咀嚼，確實(shí)很痛苦?！睆堈裢?duì)記者說，“要保證病人的牙不掉、能吃飯，還要美觀、能說話，同時(shí)滿足這幾個(gè)因素，在臨床上確實(shí)比較困難?！?/p>

在為老人和女兒耐心講解完假牙的摘戴要領(lǐng)和保養(yǎng)事項(xiàng)后，張振庭沒來得及“喘口氣”，馬上又開始為一對(duì)老兩口做檢查。老兩口都是張?jiān)洪L(zhǎng)的老病號(hào)，今年78歲的老先生因?yàn)榛加?span>帕金森綜合征，全身一直震顫，為檢查和治療增加了不少難度。在其他醫(yī)院，老先生早已被下了“最后通牒”，因此只能來找張振庭救治。一個(gè)多月以前，張振庭幫老先生做了新的全口假牙，并承諾有問題可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整?！耙?yàn)榧傺涝诳谇焕铮瑫?huì)經(jīng)常受到口腔四壁、舌頭以及食物的碰撞和擠壓，所以，我們的‘假牙’也會(huì)很敏感，需要做出調(diào)整?！睆堈裢フf。

對(duì)于那些已經(jīng)鑲上牙，但使用時(shí)出現(xiàn)不合適的情況、需要調(diào)節(jié)的病人，張振庭隨時(shí)給加號(hào)。不管出診過程中臨時(shí)加進(jìn)多少這樣的號(hào)，他從不拒絕，“照單全收”。老先生在醫(yī)院做了假牙后，前前后后來了六七次，每次都有新的問題?！敖裉煲矌臀铱纯窗?，張大夫，我上邊和下邊好像都有點(diǎn)疼，我也感覺不出來了?！崩舷壬稍谘揽埔紊希従彽卣f著，身子不由自主地顫抖著。一般醫(yī)生遇到這樣的患者，自信心早就被消磨殆盡，而張振庭的眼中卻露出異于常人的堅(jiān)定與果斷，迅速幫老先生找到疼痛的根源，并調(diào)整好假牙。

老先生的老伴兒也剛剛做了假牙，出現(xiàn)了一些敏感的癥狀，嘴里起了口腔潰瘍，在檢查時(shí)疼得不由得叫了起來。“阿姨您放松，學(xué)著我的動(dòng)作做……”張振庭臨時(shí)拿下口罩，安撫阿姨的緊張情緒，最終也順利找到痛點(diǎn)所在，將痛點(diǎn)對(duì)應(yīng)的假牙牙齦根部打磨出一個(gè)空當(dāng)兒，阻止假牙壓迫牙齦?！罢姘?！真好！要說神醫(yī)真是不假！”老兩口連連稱贊。這天上午，張振庭連續(xù)看了十幾個(gè)病人，直到午休時(shí)才喝上一口水。

用來吃飯的全口假牙 再難也得給患者鑲上

“沒牙的痛苦，咱們有牙的人不能完全理解?！睆堈裢ジ嬖V記者，這些老人日常只能靠牙床擠壓吃些軟的食物，有的甚至一日三餐只能喝粥，或是直接吞咽下大塊的食物，吃東西也不香，生活質(zhì)量無從談起，“‘沒牙’不但會(huì)影響老人的咀嚼、發(fā)音、美觀，還影響到他們的營養(yǎng)吸收，加重胃部和消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響到全身健康。所以，我的好多病人在鑲了假牙以后，體重能增加10到20斤。”

聊起口腔修復(fù)，張振庭總有說不完的話題。1983年從首都醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，他被分到北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科，跟著醫(yī)院里的老醫(yī)生鉆研學(xué)習(xí)，開啟了漫漫從醫(yī)之路。“當(dāng)時(shí)，我們醫(yī)院有幾位出名的專家，在全口假牙的領(lǐng)域做得非常好，我一沒事就跑去人家的臺(tái)子邊上看著，一邊跟老先生們聊天，一邊學(xué)習(xí)他們是怎么干的。漸漸地，我就將自己的興趣和研究方向全部集中在‘全口假牙’上了?！睆堈裢フf。

1997年，張振庭升為修復(fù)科主任。正是從這一年開始，他憑借積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)上的造詣?dòng)辛速|(zhì)的飛躍?；貞洰?dāng)初，他笑著談道，這全部歸功于那時(shí)的“背水一戰(zhàn)”?！拔乙划?dāng)上主任，但凡遇到看不好的病，科里大夫都說：找主任去。于是，全科所有的復(fù)雜疑難病例都來找我。作為主任，我沒有退路，硬著頭皮也得去接，‘背水一戰(zhàn)’?！睆堈裢セ貞浀溃霸谶@樣的情況下，我能做的只有想方設(shè)法幫助病人處理好問題，去琢磨問題究竟是出在技術(shù)上，還是服務(wù)態(tài)度上，抑或其他什么地方?！?/p>

在為患者解決病痛的同時(shí)，張振庭發(fā)現(xiàn)“全口假牙”這一類修復(fù)病例的投訴率比其他病例的要高一些，做不好的病例也比較多?！拔揖涂偘堰@類病例接過來，反復(fù)研究，尋找癥結(jié)的所在。在這兒改改，在那兒改改，改好了，經(jīng)驗(yàn)就慢慢積累下來了，也越做越有自信了?！?他對(duì)記者說， “后來，我當(dāng)了院長(zhǎng)、書記，但是始終沒有停止出門診?！?/p>

為了幫更多患者解決“有飯沒有牙”的難題，也為口腔修復(fù)事業(yè)培養(yǎng)更多后備人才，張振庭帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國內(nèi)首開“全口義齒專病門診”，專門接診疑難復(fù)雜病例。他說，民以食為天，全口假牙是患者用來吃飯的，再難也得給鑲上。

現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)學(xué)生出門診 經(jīng)驗(yàn)傾囊傳授年輕人

“張?jiān)洪L(zhǎng)，您可別退休啊，您退休之后我找誰去呀！”“張?jiān)洪L(zhǎng)，我這牙挺好，您退休前再給我做一口，我怕沒人給我治了！”眼看張振庭就要到65歲了，病人擔(dān)心他“撒手不管”，也變得顧慮重重。每當(dāng)有人問起類似的問題，張振庭總會(huì)回答道：“沒事，我退休了，我的學(xué)生還能做好?！?/p>

現(xiàn)在，張振庭將更多心思放到培養(yǎng)學(xué)生上，每周都會(huì)拿出一天的時(shí)間，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)學(xué)生出門診，當(dāng)場(chǎng)授課?！拔抑v課，不在于‘講’，而在于實(shí)踐。一堂課，聽完之后一定有收獲，但與跟著專家干，完全是兩碼事。我的診治經(jīng)驗(yàn)都是通過實(shí)踐得來的?！睆堈裢フf，講課幾乎沒有照搬書里的內(nèi)容，甚至還對(duì)書里的一些理論提出質(zhì)疑，“醫(yī)生一定要有再學(xué)習(xí)的能力，還要敢于打破原有的、書本里的規(guī)則，不斷探索和創(chuàng)新?！贝送?，他還多次受邀赴內(nèi)蒙古、寧夏、河北等地進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、現(xiàn)場(chǎng)示教，毫無保留地傳授經(jīng)驗(yàn)，親自為當(dāng)?shù)匾呻y復(fù)雜病例會(huì)診、義診。張振庭主張?jiān)诨鶎由僦v理論，多做示范，有針對(duì)性的技術(shù)指導(dǎo)能讓年輕醫(yī)生收獲更多。

如今，張振庭帶的學(xué)生中還有6名在讀博士生，已經(jīng)指導(dǎo)16名博士生、近40名碩士生畢業(yè)?！拔乙粋€(gè)人本事再大，一天也就看十來位病人。我要是帶出十個(gè)學(xué)生，十個(gè)人至少能看100位病人。所以，我愿意把自己的經(jīng)驗(yàn)全部傳授給年輕人，這是我最主要的任務(wù)。一旦干不動(dòng)的時(shí)候，還有人能接我的班，還有人能解決病人的難題?！?/p>

口腔復(fù)雜病難題，既費(fèi)腦力又費(fèi)體力，張振庭一干就是大半輩子。有人問他：煩不煩？張振庭毫不猶豫地答道：“不煩。通過我的工作，為老年人解決了吃飯問題，給他們帶來便利和幸福，改善老年人的生活質(zhì)量，我覺得一生都有成就感?！?/p>