都說(shuō)醫(yī)生苦，每日看診人數(shù)多，承擔(dān)的責(zé)任大，冒的風(fēng)險(xiǎn)高，可是有這樣一位醫(yī)者，不但承擔(dān)著臨床、科研、教學(xué)三重任務(wù)，10余年來(lái)，為科研埋首于資料堆，將創(chuàng)新實(shí)踐于臨床，把經(jīng)驗(yàn)推廣至全國(guó)，讓上千名醫(yī)生得以掌握，讓無(wú)數(shù)患者減輕病痛，卻從未認(rèn)為這是苦，也從不因此言苦。他經(jīng)常告誡年輕醫(yī)生：“如果要真正成長(zhǎng)，需要8小時(shí)以外的額外努力，不要及早想著收獲，更多的應(yīng)該是學(xué)習(xí)、是奉獻(xiàn)?！?/p>

這位嚴(yán)于律己，并一直以身作則的醫(yī)者就是四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科主任、共產(chǎn)黨員劉倫旭，同時(shí)也是2011年四川省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的獲得者，他開(kāi)展的“單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)” 是近年來(lái)我國(guó)少有的創(chuàng)新技術(shù)，是新世紀(jì)微創(chuàng)胸外科的重要進(jìn)展，就連世界頂級(jí)的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸外主任史文生先生在觀摩了手術(shù)后，也不由贊嘆：沒(méi)想到中國(guó)人能把胸腔鏡手術(shù)做得這么好。

患者獲益的堅(jiān)定方向

劉倫旭很忙，一周7天，一直在不停忙碌，這次的采訪(fǎng)為了不耽誤下一臺(tái)手術(shù)，甚至也是犧牲了兩臺(tái)手術(shù)之間用來(lái)調(diào)整休息的午間半小時(shí)換來(lái)的。然而即便這么忙碌，病房外，還有無(wú)數(shù)的肺癌患者期望著由他主刀。原因只有一個(gè)，他是這項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)明者，在這個(gè)領(lǐng)域他是最好的。

今年49歲的劉倫旭，1989年成為一名大學(xué)附屬醫(yī)院外科醫(yī)生，但求知欲強(qiáng)的他在工作了一段時(shí)間后覺(jué)得大學(xué)本科掌握的知識(shí)并不能滿(mǎn)足自己的需求，為了能夠潛心學(xué)習(xí)，毅然放棄了已有的工作，考取了全日制的研究生，回歸了校園生活，博士畢業(yè)后，1997年回到華西醫(yī)院，當(dāng)了一名胸外科醫(yī)生。

而真正使他對(duì)胸腔鏡產(chǎn)生濃厚興趣的還是當(dāng)年他的老師——華西醫(yī)院心胸外科前任主任、華西醫(yī)院前任院長(zhǎng)石應(yīng)康的一番話(huà)。劉倫旭還清晰地記得，石應(yīng)康教授告訴他，器官移植與微創(chuàng)手術(shù)將是世界醫(yī)學(xué)的未來(lái)。事實(shí)上，這也是后來(lái)得以支撐他完成探索的動(dòng)力源泉：“微創(chuàng)是能讓更多患者獲益的堅(jiān)定方向。” 劉倫旭說(shuō)。

1992年，伴隨著世界第一例利用胸腔鏡進(jìn)行肺癌切除的手術(shù)誕生，似乎讓人們看到了嶄新的肺癌切除方法，似乎看到了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)造成的切口大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多、相當(dāng)一部分人不能手術(shù)的情況已經(jīng)結(jié)束。

在經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、借鑒、進(jìn)修后，2001年，華西醫(yī)院成為全國(guó)為數(shù)不多的幾家可以開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院。

當(dāng)劉倫旭和同事們?cè)陂_(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)后，他們很快發(fā)現(xiàn)，盡管胸腔鏡手術(shù)比開(kāi)胸手術(shù)對(duì)患者而言有更多的益處，但這項(xiàng)技術(shù)卻存在著技術(shù)要求高、操作受限制、大出血時(shí)更缺乏有效的止血手段等缺陷，也正是因?yàn)檫@些問(wèn)題，使得胸腔鏡肺癌切除術(shù)，很難廣泛開(kāi)展。

自發(fā)明了胸腔鏡切除術(shù)后，至到2008年美國(guó)的開(kāi)展率也僅占肺癌切除手術(shù)的20%，而我國(guó)則更少。

這么好的手術(shù)為什么不能推廣呢？劉倫旭在思考，是不是手術(shù)方法上有問(wèn)題，有沒(méi)有更好的解決辦法。

劉倫旭開(kāi)始構(gòu)思、摸索、研究胸腔鏡手術(shù)的新方法、新路徑。

一項(xiàng)新技術(shù)的誕生總是需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，尤其是人命關(guān)天的醫(yī)學(xué)技術(shù)。

平時(shí)要正常門(mén)診、手術(shù)、學(xué)術(shù)研討等，時(shí)間對(duì)劉倫旭來(lái)講，顯得十分保貴。在那段時(shí)間里，劉倫旭每天只能睡4個(gè)小時(shí)，他要把更多的時(shí)間用在研究與應(yīng)用上。

全世界有關(guān)胸腔鏡手術(shù)的開(kāi)展情況、技術(shù)指標(biāo)等都成為劉倫旭收集的方向，在電腦前他常常一呆就是四、五個(gè)小時(shí)，收集的資料有厚厚的7大本。

在平常進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)時(shí)，劉倫旭并不單純的手術(shù)，他動(dòng)起了腦筋，對(duì)各種肺癌的部位、結(jié)構(gòu)都要仔細(xì)的分析。同時(shí)，還會(huì)對(duì)人體模型或標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真的研究，找出新方法的路線(xiàn)圖。

隨著研究的不斷深入，劉倫旭漸漸發(fā)現(xiàn)，過(guò)去的胸腔鏡切口雖小，但過(guò)于集中在側(cè)胸壁，存在著器械進(jìn)入時(shí)剛好指向心臟部位，容易造成心臟的損傷，加大了手術(shù)的難度。如果改變切口的位置，用“垂直——平行”的方式，就能克服原來(lái)的缺陷。

在具體的手術(shù)操作中，過(guò)去的胸腔鏡手術(shù)都是多點(diǎn)解剖式，術(shù)中需要將器械深入各片肺葉中，而導(dǎo)致難度加大。而劉倫旭在反復(fù)的探索中發(fā)現(xiàn)，如果采用單點(diǎn)單向、層次推進(jìn)的辦法，只在肺的根部操作，不進(jìn)入肺內(nèi)，只沿一個(gè)方向遞進(jìn)切除，既能簡(jiǎn)化難度易于操作，又能達(dá)到效果。

第一個(gè)吃螃蟹的人

至今劉倫旭還記得，那是2006年6月的一天，一位非常適合進(jìn)行新技術(shù)的患者出現(xiàn)在他的面前。這位60多歲的患者，患有右下肺腫瘤，包塊不大。但老人肺功能十分不好，如果進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)胸手術(shù)，危險(xiǎn)系數(shù)較大，而且愈合期很長(zhǎng)。但如果進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的話(huà)，則各種條件都十分適合。在獲得老人及家屬的同意后，劉倫旭與他們團(tuán)隊(duì)，開(kāi)始了新技術(shù)的第一次試水。

手術(shù)進(jìn)行得十分順利，不到一個(gè)小時(shí)，患者的腫瘤成功切除。手術(shù)的成功給劉倫旭帶來(lái)了巨大的鼓勵(lì)，他與他的團(tuán)隊(duì)不斷在新技術(shù)上進(jìn)行完善、補(bǔ)充。在完善過(guò)程中，伴隨著切除術(shù)的另一些輔助新技術(shù)又隨之產(chǎn)生。

組織游離容易出血也難止血是過(guò)去的胸腔鏡手術(shù)巨大的難題，但劉倫旭新技術(shù)的應(yīng)用中，創(chuàng)新了傳統(tǒng)的器械，創(chuàng)立了吸引器——電凝鉤無(wú)血化游離方法，這種方法采用一壓一勾、邊切邊吸的方式，使術(shù)中出血大量減少。在階段性總結(jié)華西醫(yī)院進(jìn)行的近900臺(tái)手術(shù)中，平均出血量只有93 ml，而國(guó)際上胸腔鏡手術(shù)平均出血量是210 ml。

在過(guò)去的胸腔鏡手術(shù)中，一旦出現(xiàn)大出血唯一的辦法是立即轉(zhuǎn)為開(kāi)胸手術(shù)，但劉倫旭創(chuàng)立的止血法，把不可控的術(shù)中止血，變成了可控，從而大大提升了手術(shù)成功率。正是這看似簡(jiǎn)單的“一壓二夾三縫的吸引器側(cè)壓止血法”，把過(guò)去的胸腔鏡止血零成功率變成了成功率達(dá)85。7%。

一項(xiàng)項(xiàng)紀(jì)錄被打破，一項(xiàng)項(xiàng)禁區(qū)被突破。過(guò)去全球醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，超過(guò)5 cm的腫瘤就不能進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)，但劉倫旭的新技術(shù)卻讓這成為了可能，至今他已成功運(yùn)用新技術(shù)切除了超過(guò)5 cm的腫瘤40多例，其中最大的達(dá)到12 cm。

“任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)都是為人類(lèi)服務(wù)的，需要不斷地進(jìn)行推廣”，劉倫旭說(shuō)。

在新技術(shù)日漸完善后，劉倫旭的另一項(xiàng)工作就是推廣新技術(shù)。培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議、大型醫(yī)院短期參觀、進(jìn)修，國(guó)內(nèi)國(guó)際會(huì)議宣講，他都在嘗試?！坝袝r(shí)真的感到累，但這種累是值得的”，劉倫旭感慨。如今，全國(guó)已有幾千名醫(yī)生到過(guò)華西醫(yī)院胸外科學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)，手術(shù)的成功率達(dá)到了97.8%，除西藏外的所有省份都得到了應(yīng)用，甚至目前能夠開(kāi)展腔鏡手術(shù)的醫(yī)院大部分都應(yīng)用了這項(xiàng)技術(shù)。

然而，他沒(méi)有滿(mǎn)足于新技術(shù)帶來(lái)的榮譽(yù)，更沒(méi)有固步自封，他還在前行探索，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行新一輪的改進(jìn)。他說(shuō)，“單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)”解決了一般性的肺癌手術(shù)操作，而疾病是復(fù)雜的，還需要更精細(xì)有效的方式解決。事實(shí)上，他已經(jīng)研究出了解決中央型肺癌的新技術(shù)，可以在胸腔鏡下切除中央腫瘤，再將旁邊好肺的支氣管和血管重新接上，這在全世界上也屬首次。

對(duì)于微創(chuàng)領(lǐng)域的未來(lái)，他同樣沒(méi)有停止過(guò)思考，比如肺癌淋巴結(jié)清掃如何能夠做得更加容易；如何把機(jī)器人理念帶動(dòng)技術(shù)及器械的開(kāi)發(fā)，開(kāi)刀時(shí)將3—4個(gè)洞減少到2個(gè)洞，甚至1個(gè)洞?！耙郧按笮偷氖中g(shù)很多，患者在術(shù)前和術(shù)后往往會(huì)有恐懼的情緒和非常痛苦的感受，我希望未來(lái)可以實(shí)現(xiàn)舒適化手術(shù)的理念，讓患者創(chuàng)傷更小，痛苦更少，恢復(fù)更順利?！边@是劉倫旭的希冀，也是很多微創(chuàng)醫(yī)生的共同夢(mèng)想。

用行動(dòng)做出榜樣

在世界醫(yī)學(xué)界，任何一項(xiàng)新技術(shù)的誕生，都可以用它的發(fā)明者名字進(jìn)行命名。當(dāng)有人向他提出，把新技術(shù)用他的名字命名時(shí)，他回絕了。而是采用了更技術(shù)性的名字“單向式胸腔鏡肺葉切除術(shù)”。他很實(shí)在地道出了理由：“自己不想那么出頭，希望更多的以技術(shù)為主，而不是推廣人。”

在當(dāng)今這個(gè)物欲橫流的世界，太多的人用華麗的辭藻抬高自己，但他性格內(nèi)斂，為人低調(diào)，甚至可以說(shuō)是不善言辭，更多地是在用行動(dòng)做出榜樣。

每周二的上午都是劉倫旭的門(mén)診時(shí)間，按醫(yī)院的規(guī)定，每個(gè)醫(yī)生只能看25名患者，但劉倫旭看的患者每次都會(huì)大大超過(guò)這個(gè)數(shù)字。“沒(méi)辦法，有的是專(zhuān)門(mén)來(lái)找你的，有的是從外地來(lái)的，不能讓患者沒(méi)有看上病就離開(kāi)醫(yī)院吧?！眲愋裾f(shuō)。

在科室的同事們眼里，每天劉倫旭都是最早到病房的，醫(yī)院規(guī)定8點(diǎn)上班，但他每天早上7點(diǎn)10分左右，就會(huì)出現(xiàn)在病房里，查看患者的情況，哪怕頭天晚上忙到凌晨3、4點(diǎn)。甚至在春節(jié)這樣舉家團(tuán)聚的日子，每一個(gè)大年三十、大年初一，劉倫旭從未缺席患者床邊。

作為胸外科主任、共產(chǎn)黨員，劉倫旭對(duì)自己和科室同事們有著同樣嚴(yán)格的要求，這不僅體現(xiàn)在對(duì)患者的認(rèn)真上，還在醫(yī)療的整個(gè)流程上。他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，需要有章可循，要在傳承前人的基礎(chǔ)上才能做改進(jìn)，不能盲目的創(chuàng)新?！拔屹澇蓜?chuàng)新，但每個(gè)步驟都要在已有的流程上進(jìn)行，如果你沒(méi)有新辦法，就要按照流程來(lái)做；如果有新的，又很科學(xué)，我們就用。因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)，牽動(dòng)的是患者的生命健康。”劉倫旭說(shuō)。

劉倫旭說(shuō)，他在家里5姊妹中排行第4，父親過(guò)世的早，母親多年來(lái)一人承擔(dān)家庭的重?fù)?dān)，身體一直不太好，作為家里的未來(lái)期盼，他希望能成為一名醫(yī)生，為母親減輕病痛。這就是他選擇學(xué)醫(yī)最原始的動(dòng)力。但也許當(dāng)年的劉倫旭并沒(méi)有想到，正是這份對(duì)病患痛苦的切身理解，讓他在微創(chuàng)事業(yè)中不斷潛心鉆研，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研制出一個(gè)又一個(gè)新技術(shù)，為醫(yī)學(xué)發(fā)展傾注心血，為讓更多人受益四處奔波，救死扶傷，不負(fù)患者性命之托。