46歲的劉先生最近兩個(gè)月總是出現(xiàn)右側(cè)肩痛,但是照了肩關(guān)節(jié)的X片,卻并沒(méi)有什么異常,得知?jiǎng)⑾壬且幻腋位颊?,醫(yī)生建議他一定要好好檢查一下肝臟。 醫(yī)生,我明明是肩膀痛,為何你卻讓我檢查肝臟? 可隨后的檢查結(jié)果卻提示,劉先生之所以會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的右側(cè)肩膀疼痛,罪魁禍?zhǔn)赘静皇撬f(shuō)的肩周炎,真正的病因在于原發(fā)性肝癌。 肝癌和肩膀疼痛,兩者之間究竟有什么聯(lián)系呢? 醫(yī)生說(shuō),原發(fā)性肝癌的患者,由于癌腫侵犯了右側(cè)膈肌,右側(cè)膈肌被牽拉以后,就會(huì)出現(xiàn)肩痛的癥狀,所以,肝癌的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,隨著時(shí)間的推移,還可能出現(xiàn)右側(cè)肩膀的疼痛,對(duì)于肩膀出現(xiàn)的這一個(gè)特征表現(xiàn),一定要高度重視。 那么,是不是所有人出現(xiàn)肩膀痛,都一定是肝癌呢? 當(dāng)然也不是,我們都知道導(dǎo)致肝癌的最常見(jiàn)原因是乙肝和酗酒,所以對(duì)于乙肝人群,或者長(zhǎng)期酗酒的人群,在出現(xiàn)肩痛的時(shí)候,要高度警惕肝癌,如果你沒(méi)這兩種疾病,那么發(fā)生肝癌的可能性并不大。 為了更好鑒別肩周炎引起的肩痛和肝癌引起的肩痛,不妨注意以下三點(diǎn)。 第一,肩周炎引起的肩痛,常常伴有肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,以至梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。 第二,肝癌引起的肩痛,并不會(huì)伴有肩部關(guān)節(jié)的異?;顒?dòng),而且肝癌引起的肩痛,常常伴有肝區(qū)疼痛,黃疸,腹水,消瘦,不過(guò),如果是肝癌引起的肩痛,也往往提示了癌腫已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,處于中晚期了。 |
|