對初診血糖控制較好的糖尿病患者，醫(yī)生可根據(jù)病情及患者意愿采取單純生活方式干預(yù)，包括合理飲食、規(guī)律運(yùn)動、充足的睡眠、行為支持和戒煙等。如果單純生活方式干預(yù)不能使得血糖控制達(dá)標(biāo)，便需要開始藥物治療。但值得注意的是，生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終^[2]。生活方式干預(yù)與藥物治療不可相互替代。

有些患者經(jīng)過藥物治療后，血糖控制穩(wěn)定，高血糖癥狀也不明顯，就自行停藥。事實(shí)上，這樣做是不對的。正如前面所說，糖尿病不可治愈，只能控制達(dá)標(biāo)，需要長期治療。血糖控制穩(wěn)定并不代表糖尿病已被治愈，只能說是在藥物的治療下，血糖被控制在一個穩(wěn)態(tài)水平，若擅自停藥后，血糖不可避免的會再次升高，甚至可能造成嚴(yán)重后果。

有些患者在頻繁換藥后血糖仍然控制不好，進(jìn)而認(rèn)為該藥無效或劑量過小。有時候血糖控制不好的原因并不是該藥無效，而是患者服用時間不對。降糖藥的服用時間很有講究，比如：磺脲類促泌劑在餐前30分鐘服，非磺脲類促泌劑在進(jìn)餐時即刻服用、不進(jìn)餐則不服藥，二甲雙胍需要在餐中或餐后服，α-糖苷酶抑制劑則需要與第一口食物同時攝入，格列酮類可于空腹或餐時服[3]，列凈類則不受進(jìn)食限制。

胰島素是沒有成癮性的。需不需要使用胰島素進(jìn)行治療，使用后能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情。胰島素治療是控制高血糖的重要手段，在某些時候，尤其是病程較長時，胰島素治療可能會變成最佳的，甚至是必須的^[4]。對于無法口服降糖藥物、某些合并疾病狀態(tài)下或手術(shù)等的情況下，醫(yī)生會建議使用胰島素，大多數(shù)情況下，病情穩(wěn)定后可以恢復(fù)原來的口服降糖方案。但是當(dāng)患者病情進(jìn)展為單靠口服藥物無法有效控制血糖時，則需要必須長期使用胰島素。胰島素不會上癮，也不會產(chǎn)生耐藥性，所以無需懼怕使用胰島素。

需要明確的是保健食品不以治療疾病為目的，沒有任何藥用價值，保健品歸根到底只是一種食品。因此，保健品不可能像降糖藥物一樣，達(dá)到控制糖尿病患者血糖的目的^[5]。目前，市面上很多不法企業(yè)或商販通過電視廣告，講座等形式夸大保健品的作用，聲稱可治愈糖尿病等，導(dǎo)致了很多糖尿病患者上當(dāng)受騙?；蛟S有人看到這里會說，那身邊真的有人服用了保健品從而降低血糖的例子，這個你要怎么解釋呢？事實(shí)上，有降血糖作用的保健品難免都添加了中藥或西藥成分，如若服用不當(dāng)，與醫(yī)生開具的處方降糖藥混合使用則易導(dǎo)致低血糖等其他不良反應(yīng)。總而言之，保健品不能替代降糖藥物，而患者應(yīng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下正確服用藥物。