沙坦降壓藥是治療高血壓的首選藥物，臨床療效明確，血壓穩(wěn)定，作用時(shí)間長(zhǎng)，所有的沙坦藥物耐受性好，患者吃的副作用也很少，而且還具有保護(hù)腎臟的作用，高血壓患者會(huì)堅(jiān)持服用氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。

僅僅因?yàn)楦弊饔煤苌?，并不意味著沒(méi)有副作用，而是藥物的三個(gè)部分。

血鉀升高。沙坦降壓藥影響腎上腺醛固酮的釋放。什么是醛固酮？它是一種具有固鈉除鉀作用的物質(zhì)。這種物質(zhì)一旦不足，血液中的鉀離子就不能及時(shí)排出體外，可能會(huì)有過(guò)多的鉀離子導(dǎo)致高鉀血癥。

低血壓。這是大多數(shù)抗高血壓藥物可能產(chǎn)生的副作用。薩坦藥物的作用點(diǎn)更多，對(duì)心臟、腦和腎臟都有影響，因此副作用會(huì)更加分散。頭暈和頭痛是常見(jiàn)的。

高鉀癥有什么表現(xiàn)？

正常血液中的鉀離子應(yīng)保持在3.5 mmol/L，低鉀為低鉀，高鉀為高鉀。當(dāng)血鉀超過(guò)7 mmol/L時(shí)，可能出現(xiàn)四肢癱瘓，甚至可能影響呼吸肌，導(dǎo)致窒息、腎功能衰竭等。在高血鉀血癥中：

1.心律失常。最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩和心率減慢。如果你做心電圖，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)等。

2.肌肉無(wú)力和肌肉疼痛。一般從下肢開(kāi)始出現(xiàn)行走困難、站姿不穩(wěn)、四肢麻木和疼痛；

3.變得愚蠢。冷漠的表情，緩慢的反應(yīng)，昏昏欲睡，緩慢的運(yùn)動(dòng)等等。

4.消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐或腹痛。

這三種高血壓患者在服藥時(shí)應(yīng)注意自身的血鉀水平。

除了監(jiān)測(cè)血壓和確認(rèn)該藥是否能順利降血壓外，還需要監(jiān)測(cè)血鉀，特別是當(dāng)該藥與補(bǔ)鉀、利尿劑或其他能增加鉀鹽濃度的藥物一起使用時(shí)，除了監(jiān)測(cè)血壓并確認(rèn)該藥物是否能順利降低血壓外，特別是當(dāng)該藥物與補(bǔ)鉀、利尿劑或其他可增加鉀鹽濃度的藥物一起使用時(shí)，以防止高鉀血癥的發(fā)生。

腎功能不全。如果腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)偏低，如濾過(guò)率小于60；

糖尿病，尤其是糖尿病腎??；

服用β受體阻滯劑。例如，高血壓伴心力衰竭患者必須同時(shí)服用倍他樂(lè)克；

與利尿劑一起服用，如安體舒通、氨基苯吡啶、阿米洛爾等藥物；

例如，低分子肝素鈣、烯醇肝素、鈉肝素、低分子肝素鈉。

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