在剛剛過(guò)去的父親節(jié)寫(xiě)下這篇文章，只是慶幸自己的決定，還能讓我多陪父親過(guò)幾個(gè)節(jié)日，也想讓更多的肺癌患者知道，現(xiàn)在的醫(yī)療水平雖然還不能治愈癌癥，但是新技術(shù)和新藥物很多，足以讓我們的親人多活幾年，千萬(wàn)不要過(guò)早放棄！下面是我親赴古巴為父親取回肺癌疫苗的經(jīng)歷，分享給大家，希望能與大家一起堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信心。

噩耗初臨！

2016年10月，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)終身難忘的日子。那天，老爸被診斷為晚期非小細(xì)胞肺癌，北的專家告訴我，父親的病非常晚期，而且基因檢測(cè)沒(méi)有靶向藥可以使用，只能用常規(guī)化療，平均生存期可能只有一年。全家人被這個(gè)噩耗打擊的幾乎崩潰，唯有老爸的樂(lè)觀讓我堅(jiān)定了四處求醫(yī)的信心。在接下來(lái)的三個(gè)月，我陪著老爸在北京腫瘤醫(yī)院經(jīng)歷了四次化療，讓我們驚喜的是，化療并不像傳言那樣恐怖，總體效果還是不錯(cuò)的，肺上的病灶明顯縮小了，血液指標(biāo)也下降了。這期間，我在網(wǎng)上翻閱無(wú)數(shù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，尋找更多的可能從死神手中一點(diǎn)點(diǎn)奪回老爸。

來(lái)自古巴的希望！

12月的一天，我偶然在網(wǎng)上讀到一篇關(guān)于肺癌非小細(xì)胞疫苗的文章，讓我倍感驚喜。其實(shí)在網(wǎng)上，大家都知道百度排在前面的有很多不靠譜的騙人的虛假宣傳，經(jīng)常前一刻是希望和驚喜，后一刻是失落和絕望。但是我在google上搜索了更多的關(guān)于非小細(xì)胞肺癌疫苗的內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)這種疫苗是古巴分子學(xué)中心研發(fā)的，發(fā)表了很多科研文章和臨床治療文章，確實(shí)可以有效延長(zhǎng)患者的生存期，已經(jīng)在古巴、秘魯獲批上市，產(chǎn)品叫Cimavax-EGF，臨床中用于治療非小細(xì)胞肺癌。2016年，美國(guó)FDA也批準(zhǔn)引進(jìn)這種疫苗進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，與pd1配合治療非小細(xì)胞肺癌患者。美國(guó)FDA的認(rèn)可，完全掃除了我的顧慮。我詢問(wèn)了自己的主治醫(yī)生，醫(yī)生也說(shuō)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種疫苗，但是很難得到，如果可以拿到的話，可以試一試。

總結(jié)肺癌疫苗大家最需要注意的三個(gè)問(wèn)題！

根據(jù)我在網(wǎng)上搜索非小細(xì)胞肺癌疫苗文獻(xiàn)以及咨詢?nèi)蚰[瘤醫(yī)生網(wǎng)的醫(yī)學(xué)顧問(wèn)了解到的信息，給大家總結(jié)幾個(gè)需要注意的問(wèn)題：

1與靶向藥的抗癌原理不同

古巴肺癌疫苗與一般抗癌藥物的不同之處在于，是一種基于生物技術(shù)的疫苗，它治療晚期肺癌完全是生物治療的方式：它有助于身體產(chǎn)生自己的免疫系統(tǒng)，從而遏制癌癥并阻止其增長(zhǎng)。為了讓大家通俗的理解，找到了一個(gè)介紹原理的視頻，給大家截幾張圖就看明白了。

人體細(xì)胞生長(zhǎng)都需要一種重要的蛋白質(zhì)——表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）

無(wú)論是正常細(xì)胞，還是癌細(xì)胞，都離不了它

肺部細(xì)胞也有促進(jìn)它生長(zhǎng)的相應(yīng)的EGF

肺部的癌細(xì)胞自然也是迫切需要這種EGF的

讓免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，讓抗體和EGF結(jié)合

可以將EGF從血液中清除掉...

沒(méi)有了EGF，肺癌細(xì)胞相當(dāng)于沒(méi)有了生長(zhǎng)素，只能等著被餓死

因此，Cima Vax疫苗就是一種通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)，截?cái)喟┘?xì)胞的糧道（生長(zhǎng)因子EGF），從而餓死癌細(xì)胞的藥物。

此外，目前肺癌患者廣泛使用的靶向藥例如特羅凱等，其通過(guò)控制腫瘤生長(zhǎng)激素延長(zhǎng)患者壽命，與Cimavax類似。然而，靶向藥大都非常昂貴，而Cimavax由于其非常低的副作用和低廉的價(jià)格而使更多晚期癌癥患者受益（據(jù)了解古巴政府每次藥物的費(fèi)用為一美元左右，現(xiàn)在古巴本土居民免費(fèi)接收疫苗治療）。

2疫苗無(wú)法治愈肺癌！

大家千萬(wàn)不要自行神話這個(gè)疫苗，到目前為止，特別晚期的患者神仙也救不了，因此，非小細(xì)胞肺癌疫苗cimavax也不是肺癌的奇跡解決方案。它不會(huì)挽救終末期肺癌患者的生命。它只能延長(zhǎng)和略微改善生存期。

我看到的一項(xiàng)大型數(shù)據(jù)顯示，在古巴進(jìn)行的III期試驗(yàn)中，A組有270名古巴患者接種了CIMAvax疫苗，B組175名患者未接種。所有人都患有晚期小細(xì)胞肺癌，首選化療為第一線方案，病情基本穩(wěn)定。疫苗治療組的中位生存期為12.43個(gè)月 (95% CI, 10.42–14.45) ，對(duì)照組為9.43個(gè)月 (95% CI, 7.53–11.33)。而EGF濃度高的患者生存期更長(zhǎng)，達(dá)到14.66個(gè)月。五年生存率分別為16.62個(gè)月和6.22個(gè)月。具有顯著的生存獲益。大家可以看到，平均下來(lái)，大概延長(zhǎng)4個(gè)月到半年，很多人都認(rèn)為意義不大，不值得嘗試，但我卻認(rèn)為，醫(yī)學(xué)上的每一點(diǎn)進(jìn)步背后都是無(wú)數(shù)科學(xué)家付出了巨大的努力取得的，并且，關(guān)于癌癥的研究進(jìn)展每天都有新突破新進(jìn)展，也許延長(zhǎng)一個(gè)月的生命，就能等到新藥物獲批，父親就有新的希望！

在古巴，與未接受標(biāo)準(zhǔn)化療聯(lián)合用藥的肺癌患者相比，許多接受CIMAvax治療的患者壽命更長(zhǎng)，生活質(zhì)量更低，副作用最小。

我還了解到， CIMAvax-EGF疫苗在2011年前后就已經(jīng)獲得國(guó)家食品藥品管理局的批準(zhǔn)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院進(jìn)行臨床試驗(yàn)。在好大夫在線網(wǎng)站上，也可看到了解放軍307醫(yī)院在2011年3月關(guān)于肺癌疫苗的入組招募公告。據(jù)相關(guān)醫(yī)師介紹，全球范圍內(nèi)對(duì)于肺癌疫苗的研究工作一直沒(méi)有停止，也有幾個(gè)正在處于試驗(yàn)階段，進(jìn)入了II期或者III期臨床實(shí)驗(yàn)，但目前反饋到的消息，效果都不是那么的理想，這是因?yàn)榉伟┘?xì)胞非常的狡猾，總會(huì)想出各種逃避免疫監(jiān)督的方法?！?/p>

3肺癌疫苗并不適合所有的患者！

要知道被譽(yù)為抗癌“神藥‘的PD-1有效率平均也就是20~30%，因此肺癌疫苗并不是能對(duì)所有的患者都起效。最佳的適用人群為：

經(jīng)實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)(RECIST)為病情穩(wěn)定(SD)、完全緩解(CR)或者部分緩解(PR)后使用。（如果患者處于疾病進(jìn)展期(PD)，對(duì)常規(guī)化療無(wú)效，并不適合該疫苗治療。）

1、僅適用于肺癌患者，研究人員確信其中五分之一的患者獲得成功。大部分腫瘤消失，有一部分患者腫瘤完全消失！23％的患者生存期超過(guò)5年。雖然他們晚期肺癌。但接受疫苗治療后，他們可以正常工作，生活，而且他們的生活質(zhì)量很高。

2、肺癌患者沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移病灶等。由于肺癌疫苗中的有效成分穿透血腦屏障的效果不佳，因此有腦轉(zhuǎn)移的患者需先處理腦部病灶，如局部放療或藥物治療，待病情穩(wěn)定后在進(jìn)行評(píng)估病情是否適合使用肺癌疫苗。

3、一線化療后病情穩(wěn)定的患者。經(jīng)實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)(RECIST)為病情穩(wěn)定(SD)、完全緩解(CR)或者部分緩解(PR)后使用。（如果患者處于疾病進(jìn)展期(PD)，對(duì)常規(guī)化療無(wú)效，并不適合該疫苗治療。）

開(kāi)啟與死神抗?fàn)幍墓虐椭茫?/strong>

了解到疫苗最適合的患者是3期、4期肺癌患者，在接受一線治療，病情控制后使用最好，老爸的情況很符合。我問(wèn)了一下買(mǎi)疫苗的流程，大體是先要讓古巴醫(yī)生評(píng)估病歷，古巴醫(yī)生同意后，患者可以不去古巴治療，由家屬去古巴把疫苗取回來(lái)在國(guó)內(nèi)注射，不用讓老爸跟著來(lái)回跑了。最重要的是疫苗的費(fèi)用，據(jù)說(shuō)2016年剛降過(guò)價(jià)，現(xiàn)在7個(gè)月的藥費(fèi)大概是6萬(wàn)左右人民幣，加上來(lái)回的機(jī)票費(fèi)、食宿費(fèi)和服務(wù)費(fèi)，不會(huì)超過(guò)10萬(wàn)元。

我把疫苗的情況和老爸做了詳細(xì)的交流，10萬(wàn)元不多也不少（9291一個(gè)月7萬(wàn)，pd1一支1萬(wàn)多，一個(gè)月也得3萬(wàn)多），我們覺(jué)得值得嘗試，至少臨床實(shí)驗(yàn)可以延長(zhǎng)3-6個(gè)月生存期。下定決定后，進(jìn)入正式申請(qǐng)的階段。

第一步 古巴醫(yī)生評(píng)估，給出用藥方案

全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)告訴我，想要前往古巴購(gòu)買(mǎi)疫苗，可以患者本人前往，也可以由家屬帶回，需要先將患者的病歷資料整理成英文摘要發(fā)給古巴普拉德拉國(guó)際醫(yī)療中心的專家進(jìn)行評(píng)估，這家醫(yī)院是古巴唯一授權(quán)為國(guó)際患者進(jìn)行疫苗治療的醫(yī)院。古巴非小細(xì)胞肺癌疫苗分為兩代，第一代是cimavax，第二代是vaxira，專家會(huì)根據(jù)患者的病情決定患者使用哪種疫苗，并出具確認(rèn)函，患者帶著確認(rèn)函去古巴取藥。時(shí)間大概需要五個(gè)工作日。

古巴確認(rèn)函

第二步 辦理簽證購(gòu)買(mǎi)機(jī)票

確認(rèn)函很快下來(lái)了，古巴醫(yī)院給出的方案是二代疫苗，接下來(lái)就是抓緊時(shí)間辦理簽證購(gòu)買(mǎi)機(jī)票了。去古巴的旅游簽辦理很快，往返機(jī)票大概一萬(wàn)三左右，有法航、荷蘭航空、俄羅斯航空和國(guó)航，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)建議選擇法航和荷蘭航空。

古巴簽證

第三步 前往古巴購(gòu)買(mǎi)疫苗

最終我選擇了法航，周六早上，拿著醫(yī)學(xué)顧問(wèn)提供的專業(yè)保溫箱（可以保證30小時(shí)2-8度）和一個(gè)大行李箱，順利登機(jī)，到達(dá)哈瓦那已經(jīng)是晚上8點(diǎn)了。因?yàn)橄牍?jié)省費(fèi)用，我沒(méi)有選擇住在普拉德拉國(guó)際醫(yī)療中心，選擇了當(dāng)?shù)氐拿袼蓿煌泶蟾?00-300人民幣，當(dāng)?shù)氐呐阃g小周提前為我安排好一切。第二天陪同我前往醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)疫苗，流程如下：

• 先去古巴銀行換匯，將歐元兌換為古巴比索

• 然后去古巴政府機(jī)構(gòu)醫(yī)療中心交藥費(fèi)

• 去普拉德拉醫(yī)院取藥

• 院方出具完整證明，出海關(guān)時(shí)出具

• 古巴教授仔細(xì)詢問(wèn)了父親的病情，然后告訴我先生疫苗的使用方法和注意事項(xiàng)。

出關(guān)文件

第三天，我在小周的陪同下在當(dāng)?shù)赜瓮媪艘惶?，第四天順利回?guó)。

使用肺癌疫苗一年多，父親已重回正常生活！

疫苗毒性低，副作用小，在首次開(kāi)始治療時(shí)，古巴專家說(shuō)一定要讓父親戒煙，健康飲食，攝入大量水果和蔬菜。

現(xiàn)在58歲的父親已經(jīng)回到工作崗位，現(xiàn)在僅需每月一次進(jìn)行肺癌疫苗的肌內(nèi)注射即可。

父親感覺(jué)很好，甚至增加了一些體重。目前已經(jīng)使用了一年零四個(gè)月的疫苗，復(fù)查病灶一直處于穩(wěn)定狀態(tài)，如果不說(shuō)，沒(méi)人能看得出父親是個(gè)晚期癌癥患者。當(dāng)醫(yī)生告訴我，父親的生命只剩下一年時(shí)，我用行動(dòng)證明了他們錯(cuò)了！

不管未來(lái)怎樣，我為父親留住了最大的希望，希望有朝一日，所有癌癥患者都能康復(fù)痊愈，希望有朝一日，科學(xué)家們能夠攻克癌癥。