寶寶前鹵門凹陷正常嗎?

　　正常情況下，寶寶的前囟門大約為1.5×2厘米大小，從表面看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。但是也有時候是突然鼓起來的，并且寶寶還伴有發(fā)燒等病癥，這時就要盡快去就醫(yī)了。

　　下面，我們就來看看寶寶鹵門異常的表現(xiàn)。

　　問題： 我兒子四個月了,今天突然發(fā)現(xiàn)他的前囟門凹陷,不知道這個正常嗎?他前幾天感冒發(fā)燒嘔吐過,但打點滴后好了,而且他也不是很瘦,這跟我查到的資料有出入了,請問媽瞇們你們知道原因嗎?這不要緊的吧?

　　回答

　　寶寶的囟門雖然不大，卻是每個家長觀察寶寶健康與否非常重要的一個窗口。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察這個小窗口，可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

　　寶寶在出生時由于骨化不完全，頭頂額部有一個菱形未閉的凹陷，像一個沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學上稱為“囟門”，也叫前囟門。正常情況下，寶寶的前囟門大約為1.5×2厘米大小，從表面看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數(shù)月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大。寶寶6個月后，由于顱骨逐漸發(fā)生骨化，囟門就會漸漸變小，1歲～1歲半時，前囟門就基本上閉合了。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以感覺到跳動，這是寶寶的腦脊液壓力隨著心臟跳動、血壓的變化，與脈搏一致所表現(xiàn)出的搏動。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。沿顱縫向后還有一個后囟，正常發(fā)育的小兒出生時，后囟基本閉合，即使未閉，生后3個月也會自動閉合。

　　寶寶囟門異常的表現(xiàn)

　　1.囟門鼓起

　　寶寶的前囟門正常是平的，如果突然間鼓起來，尤其是在寶寶哭鬧時，用手摸上去，囟門還有緊繃繃的感覺，同時寶寶還伴有發(fā)燒、嘔吐，甚至抽搐的情況，表明寶寶的顱內(nèi)壓力增高了。顱內(nèi)壓力增高不能等閑視之，可能是由于顱內(nèi)感染所引起的，也可能是由于各種腦膜炎、腦炎等疾病引起的癥狀，您就需要盡快去就醫(yī)，爭取早期診斷、早期治療。

　　2.囟門飽滿

　　1）如果發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，就要警惕有可能是顱內(nèi)長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等，一定要到權威醫(yī)院去確診，及時治療，控制病情的發(fā)展。

　　2）如果寶寶長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物，也可以使寶寶的前囟門飽滿。但是在停用維生素A及四環(huán)素后，前囟門會逐漸變得平坦。您一定要細心觀察，才能做出正確的判斷。否則就應當在醫(yī)生的指導下，進行觀察。

　　3）如果給寶寶使用腎上腺素，在突然停用后，也可以使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。但這種情況一定要在醫(yī)生的判斷下，指導觀察。

　　3.囟門凹陷

　　1）如果寶寶的囟門在短時間內(nèi)凹陷下去，最常見的原因是寶寶的身體內(nèi)缺水，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門由此凹陷下去。出現(xiàn)這種情況，需要盡快請兒科專業(yè)醫(yī)生為寶寶補充液體，以防脫水。

　　2）如果是醫(yī)療行為，為了給寶寶降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門因脫水而凹陷，應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下，及時給寶寶的身體補充水分，以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。

　　3）由于喂養(yǎng)不當或疾病的影響導致寶寶營養(yǎng)不良、消瘦，寶寶的的前囟門也經(jīng)常會表現(xiàn)出凹陷的現(xiàn)象。在醫(yī)生的指導下，合理膳食，及時治療疾病，寶寶的營養(yǎng)跟上了，此現(xiàn)象就會消失。

　　4.囟門早閉

　　1）如果寶寶出現(xiàn)囟門早閉時，必須注意測量寶寶的頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能會有腦部的發(fā)育不良，遇到此類情況不要有僥幸心理，這時一定要到正規(guī)醫(yī)院盡快診斷清楚，以利寶寶的生長發(fā)育。

　　2）有些身體正常的寶寶，在5～6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎有要關閉的可能，其實并未骨化，一定要請?？漆t(yī)生進行鑒別、指導。

　　5.囟門遲閉

　　1）寶寶的囟門遲閉，主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月，但前囟門還未關閉，臨床上多見于佝僂病、呆小病的患者。一定要及時進行治療，讓寶寶盡快接近正常水平，以利健康成長。

　　2.）有的寶寶囟門遲閉，有可能是腦積水或其他原因所致的顱內(nèi)壓增高引起的表現(xiàn)，一定要到權威醫(yī)院做進一步檢查、治療。

　　6.囟門過大

　　1）寶寶的囟門過大，一般是指出生后不久，有的寶寶前囟門可以達到4～5厘米大小，可以在醫(yī)生的指導下觀察，一般不需特別治療。

　　2）寶寶的囟門過大，超過了寶寶月齡的標準，很有可能是寶寶存在著先天性腦積水，也可能患有先天性佝僂病，要及時到權威的醫(yī)院確診，治療。

　　3）患有先天性腦積水的寶寶在出生時，由于經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受到擠壓，所以在剛出生時囟門并不大，但在出生后的幾天內(nèi)，前囟門就會逐漸大了起來，這時要到?？漆t(yī)院確診，盡早治療。

　　4）如果寶寶在出生后，不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫也較寬，可能將前后兩個囟門連通時，您就要警惕寶寶是否有先天性佝僂病，要盡早確診及時治療，讓寶寶健康成長。

　　7.囟門過小

　　1）如果發(fā)現(xiàn)囟門過小，主要是指囟門僅有手指尖大，這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形，在治療上有一定的難度。

　　2）如果寶寶的囟門過小，可能是顱骨早閉造成的，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。要進一步確診，以求能有治療的可能。

　　小小的囟門，學問多多!一定要重視定期測量頭圍，必要時在醫(yī)生的指導下，觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)，如有異常應當每個月或每兩個月檢查頭圍的增長速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育正常，并在隨后的3～4個月后還能繼續(xù)保持，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發(fā)育。