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空腹血糖總是偏高是該咋辦?三種不同的情況采取的應(yīng)對(duì)措施各不同

 天天聽健康 2019-06-17

【專業(yè)醫(yī)生天天與您說(shuō)健康】

對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)有兩個(gè)時(shí)點(diǎn),一是空腹血糖,二是餐后2小時(shí)血糖,之所以要對(duì)這兩個(gè)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè),一是因?yàn)檫@兩個(gè)點(diǎn)可以確保所有人處于相同的身體狀況下,便于制定統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn);二是這兩個(gè)點(diǎn)可以反映身體在進(jìn)餐與否的情況下,機(jī)體分泌胰島素的功能如何。

人體胰島細(xì)胞分泌胰島素分為兩種情況,一是空腹未進(jìn)餐時(shí),胰島細(xì)胞只需要分泌維持基本生理活動(dòng)需要的胰島素即可,稱為基礎(chǔ)胰島素;二是進(jìn)餐后受高血糖的刺激,胰島細(xì)胞會(huì)分泌更大量的胰島素來(lái)應(yīng)對(duì)高血糖的需要,稱為餐時(shí)胰島素。

由此可知,當(dāng)基礎(chǔ)胰島素分泌不足時(shí),空腹血糖會(huì)升高,當(dāng)餐時(shí)胰島素不足時(shí),餐后血糖會(huì)升高,兩種情況既可同時(shí)發(fā)生,也可分別發(fā)生,這也就是判斷血糖是否正常以及診斷糖尿病時(shí),兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖必須都檢測(cè),且只要有一個(gè)超過(guò)正常值即可判斷為異常的原因。

了解了這些知識(shí),再來(lái)看空腹血糖高的人該怎么辦?又分為幾種情況:

未服用降糖藥,單純空腹血糖升高,餐后2小時(shí)血糖正常,

主要原因是基礎(chǔ)胰島素分泌不足,提示胰島細(xì)胞平常比較“懶”,但對(duì)餐后高血糖的刺激尚可,表明胰島功能受損較輕,此時(shí)可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)刺激胰島細(xì)胞別偷懶,或是少食多餐的方式不斷刺激胰島細(xì)胞等方式來(lái)降低空腹血糖,或者服用雙胍類降糖藥增加肌肉等對(duì)血糖的利用提高基礎(chǔ)胰島素的分泌量,達(dá)到降低空腹血糖的作用。


服用降糖藥,空腹血糖升高,但餐后2小時(shí)正常

這種情況又分為兩種情況,需要檢測(cè)夜間2-3點(diǎn)的血糖,判斷導(dǎo)致空腹血糖升高的原因。如半夜2-3點(diǎn)的血糖偏低而早晨空腹血糖較高,則可能是前一晚進(jìn)食過(guò)少或降糖藥過(guò)量所致,需要睡前加餐或降糖藥減量。

如果半夜血糖也偏高,早晨空腹血糖繼續(xù)升高,則表明前一晚餐過(guò)量或降糖糖藥用量不足,需要晚餐減量或增加降糖藥的劑量。

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