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草藥勝名醫(yī) 偏方治大病

 圖書 館員 2019-06-17
草藥勝名醫(yī) 偏方治大病

1、高血壓(奇方):生黃大豆二兩,生花生米二兩。放在一起研成細面。共放入二斤裝的玻璃罐頭瓶內(nèi)。用山西陳醋把罐頭瓶添滿蓋嚴(yán)。泡十天,日三次,每次喝三湯匙(干浠一起喝吃),第一瓶用完即愈,同樣再用一瓶全愈,不復(fù)發(fā)(飯后喝)。

   2、低血壓與眩暈(秘方):肉桂、桂枝各40克。甘草20克,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付藥煮二次喝二天,再重者連用3-5付藥,可徹底全愈(飯后喝)。

3、冠心病、心絞痛(祖?zhèn)髅胤剑?/span>丹參、葛根、生山楂干片,以上藥各二兩。三七、木香各四錢,全部放在一起,全部研成細面,每日三頓飯后各服一次,每次用代尖一湯匙,開白水沖服。再重者連用二付藥徹底全愈。

  4、久治不愈的胃?。ㄗ?zhèn)髅胤剑?/span>香附一兩,高良姜四錢,藥全部砸碎,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付藥煮二次喝二天,連用三付藥全愈。(藥雖難吃也要堅持吃,確切有效)。

  5、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、球部潰瘍(秘方):甘草六兩,全部磨成細面,每日三頓飯后,各服代尖一湯匙,白開水沖,一付藥用完徹底全愈(這是一個特效絕方)。

6、腸炎與結(jié)腸炎(絕招):赤石脂、炒白術(shù)各20克,干姜10克,麥芽25克,二斤水煮剩一斤水。一天煮一次分二次喝。一付藥煮二次喝二天。每天早飯喝一次煮的藥。中午飯后喝一次煮的藥。每天晚飯后用一個煮熟的雞蛋弄碎放一錢白礬面參勻一起吃下。每晚吃一個雞蛋連吃五個雞蛋不用多吃,三付藥五個雞蛋全吃完,保證徹底全愈。

  7、骨質(zhì)增生、頸椎、腰間盤突出(秘方):鮮羊鐵葉根一兩,大米干飯一兩,放在一起全部砸成細泥,攤在布上糊在患處,糊一夜。第一天晚糊上,第二天早取下全部扔掉。第二天仍用鮮羊鐵葉根子和大米飯按量糊,再嚴(yán)重者連糊20天晚,徹底全愈(此方可打保票)。

8、腰腿痛、筋骨痛、四肢麻木、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、肩周炎、產(chǎn)后風(fēng)(祖?zhèn)髅胤剑?/span>白鮮皮三兩,穿山龍一兩,散白酒三斤,泡十天,日三次,每次喝一兩泡的酒,第一次喝完即愈,再添二斤酒泡七天,兩次酒喝完,徹底全愈。

  9、久治不愈的牛皮癬(絕招):鮮韭菜根子五兩,曬干砸碎,用山西陳醋一斤半,泡十天,每日早晚擦患處各擦一次,連擦15天全愈(擦后三個小時不能用水洗)。

10、急、慢型肝?。ú话ㄒ腋危胤剑?/span>大紅棗六兩(去核),雞內(nèi)金五個(砸碎),黑礬半兩,共放入小鋁盆內(nèi),用大鍋多添水蒸二個小時。蒸后攪成細泥,每日吃三次。每次只吃少半湯匙,吃時不能吃糖和蜜。(飯后吃)1-2付全愈。

治療乙肝病毒的祖?zhèn)髅胤?/span>(中藥配方) 我家祖?zhèn)髅胤剑?/span>雞骨草,百葉草,夏枯草,各10克。每天一劑,一劑煮兩次。上午,晚上各一次。這個配方太簡單了,大家也許不相信,但你試吃一個月后再做HBV-DNA檢查你就明白了。希望對大家有用。

請大家要切記,你拿著兩對半報告單到任何一間醫(yī)院,如果那個醫(yī)生要你去檢查肝功能、HBV-DNA,你就不用理他,那個醫(yī)生一定是個只會賺錢的醫(yī)生,在以前中醫(yī)的時候,那里有那么多設(shè)備檢查,別人還不是一樣治好了,所以說大家不要再去浪費那些錢了,如果你肝有問題,就去照肝功能,人如果正常,肝當(dāng)然也是正常的,何必亂花錢呢。最浪費的就是檢查DNA了,檢查DNA是只查下病毒的數(shù)量,和指標(biāo)。如果你的兩對半還是大三陽,你查DNA又怎么樣呢,少了多了,還是一樣有毒,這個在深圳檢查要150元,還等三天。

請大家要相信自己,三分治理,七分養(yǎng),要好得快就要在心理上,身體上戰(zhàn)勝病毒,加強鍛練身體,一會定好起來的。也不要花大量的金錢在西藥上,用西藥來治,只治標(biāo)不治本,見效是快,但有副作用,又會反彈。一個月就要吃500-1500元的藥費和打針費。(吃拉米定夫加a干擾素,一個月就得花1100元)。

這些資料都是我?guī)臀遗笥阎未笕枙r學(xué)到的,希望可以幫助一些不想亂花錢,或是買不起西藥的人士。

  11、腎結(jié)石(秘方):車前籽一兩(砸碎)用紗布縫成小袋裝上,口扎緊。車前草一兩,共放入鍋內(nèi)。二斤水煎剩一斤水,一天煎一次分二次服二天。連用十劑藥可徹底全愈(飯后服)。

  12、膽結(jié)石(妙藥奇方):雞內(nèi)金一斤,研成細面,每日二次,每次二錢面,用黃酒沖喝。用十四天可消除結(jié)石,連用二十一天可徹底消除結(jié)石。

  13、前列腺炎(秘方)木通、澤瀉、車前草、豬苓、茯令各20克,桔梗10克,升麻6克,柴胡10克,三斤水煮剩一斤水,一天煮一次分二次喝,一付藥煮二次喝二天,用5-7付藥可全愈(飯后服)。

  14、混合痔瘡(秘方):苦參一兩,二斤水煮剩一斤水。一天煮一次分二次喝,一付藥煮二次喝二天,連用五付藥全愈(飯后喝)喝藥時不能吃糖和蜜。

  15、各種風(fēng)濕癬、干癬、皮炎、腳氣(絕招): 白鮮皮三兩,散白酒二斤,泡十天,每天早晚各擦患處一次。

16、肝硬化(秘方): 海金沙50克、紫皮大蒜三兩(砸碎),生豬肚子一個切成小塊,全放入鍋內(nèi),用十斤水煮剩三斤水,分二天全部吃完,豬肚子,蒜湯全部吃掉,再重者三付藥全愈(飯后吃)。

17、失眠(秘方):丹參五兩,全部磨成細面分成12份,每天晚睡前用開白水沖喝一份,十二份用完全愈(此方盡管用有特效)。

  18、咽炎與耳鳴(絕招): 黃柏三兩,開白水三斤,泡三天,一天喝二次,每次喝二兩泡的水,連用二付藥全愈(飯后喝)。

  19、氣管炎與哮喘(絕招):黃酒一瓶(一斤裝的),甘草片200片研成細面全部放入黃酒瓶內(nèi)泡十天,日三次,每次喝三湯匙 ,第一瓶喝完即愈,再用一瓶徹底全愈(喝時把藥瓶多搖幾下,飯后喝)。

  20、腎病綜合癥(秘方):丹參、石韋、益母草各40克,大黃20克,二斤水煮剩一斤水,一天煮一次,分二次喝,一付藥煮二次,喝二天,連用5-7付藥全愈(飯后喝)。

注:以上各方必按方按量用之。

21 多年應(yīng)用特效方自擬方——降壓、降脂、消食、減肥茶療方

組成:炒決明子10  炒萊菔子10  生山楂15  枸杞10  蓮子芯3

制法:炒決明子10、炒萊菔子10,一定要用生藥小火翻炒,直至爆裂、香氣出,色加深為度;生山楂一定要用生的。

適用證:中老年高血壓、高脂肪、高肥胖屬于痰濕體質(zhì)、生活優(yōu)越、活動較少者。

服用法:泡茶飲用。連續(xù)服用23個月一療程,期間可以適當(dāng)間隔休息12日。

注意:同時最好配合適當(dāng)有氧鍛煉、游泳、快走,作息規(guī)律,清淡飲食或節(jié)制飲食等。

《醫(yī)方集解》:溫中散一切寒之祛寒劑

寒中于表宜汗,寒中于里宜溫,蓋人之一身,以陽氣為主,經(jīng)曰,陽氣者,若天與日失其所,則折壽而不彰,寒者陰慘肅殺之氣也,陰盛則陽衰,迨至陽竭陰絕則死矣,仲景著書,先從傷寒以立論,誠欲以寒病為綱,而明其例也,其在三陽者,則用桂麻柴葛之辛溫以散之,其在三陰者,非假薑附桂萸之辛熱,參朮甘草之甘溫,則無以祛其陰冷之邪沴,而復(fù)其若天與日之元陽也,諸傷寒濕者,皆視此為治矣。

理中湯〔溫中仲景〕

治傷寒太陰病自利,不渴,寒多而嘔,腹痛,糞溏,脈沉無力,或厥冷拘急,或結(jié)胸吐蚘,及感寒霍亂。{太陰脾經(jīng)也,腹?jié)M而吐食不下,自利腹痛,為太陰病,自利渴者為熱,不渴者為寒,喜嘔腹痛便溏,皆虛寒所致,寒徵于外,則手足厥冷拘急,寒凝于中,則結(jié)胸泄瀉吐蚘,霍亂者,陰陽不和而揮霍撩亂,或吐或瀉,亦有寒熱二證,若陰寒所致者,宜此湯,三陽傳陰經(jīng)而下利者為協(xié)熱利,陰寒直中陰經(jīng)而下利者為寒利,外邪傳里而腹痛者,其痛不常,陰寒在內(nèi)而腹痛者,痛無休止,時欲作利,大腹屬太陰,少腹屬少陰,臍下屬厥陰,亦有挾食積與痰火者,三陽下利身熱,太陰下利手足溫,少陰厥陰下利身冷,其大較也,下利雖有表證,不可發(fā)汗,以下利為邪氣內(nèi)攻,走津液而胃虛也。}白朮〔東壁土炒二兩〕、人參、乾薑〔炮〕、甘草〔炙一兩〕、每服四錢,自利腹痛者,加木香,不痛利多者,倍白朮,渴者倍白朮,〔白朮益氣燥濕,故能生津?!瞅榕P沉重,利不止,加附子,〔此兼少陰證〕,腹?jié)M去甘草,〔甘令人滿〕,嘔吐去白朮,加半夏薑汁,〔白朮甘壅,薑夏散逆?!衬毾聞託猓X加桂,〔白朮補氣,桂泄奔豚。〕悸加茯苓,〔飲停則悸,茯苓利水寧心〕,陰黃加茵陳,寒結(jié)胸加枳實,本方等分,蜜丸,名理中丸?!仓倬霸?,大病癒后喜唾,久不了,胃中有寒,宜理中丸溫之?!炒俗闾幩幰?,人參補氣益脾,故以為君,白朮健脾燥濕,故以為臣,甘草和中補土,故以為佐,乾薑溫胃散寒,故以為使,以脾土居中,故曰理中。{王海藏曰,上吐下瀉不止,當(dāng)渴而反不渴,脈微細而弱者,理中湯主之,經(jīng)又曰,傷寒下之利不止,醫(yī)以理中主之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之,復(fù)利不止者,當(dāng)利其小便,宋徽宗食冰太過,病脾疾,國醫(yī)不效,召楊介進大理中丸,上曰,服之屢矣,介曰,疾因食冰,臣請以冰煎此藥,是治受病之源也,果愈。}本方三兩,加附子一枚,名附子理中湯,〔亦可作丸,即四逆湯加參朮.〕治中寒腹痛,身痛,四肢拘急,〔漸傷曰傷,卒中曰中,有中臟中腑中經(jīng)絡(luò)皮肉筋脈之殊,治之當(dāng)分微甚,微則不換金正氣散加附子,附子五積散,甚者臍腹痛,四肢厥,附子理中湯,薑附湯,入肝加木瓜,入肺加桑白皮,入脾加?xùn)X,入心加茯苓?!潮痉郊予讓嵻蜍?,蜜丸,名枳實理中丸,〔崔行功。〕治寒實結(jié)胸欲絕,胸膈高起,手不可近,用大陷胸不瘥者,〔崔曰,此是下后虛逆氣已不理,而毒復(fù)上攻,氣毒相摶結(jié)于胸者,用此丸先理其氣,次療諸疾,用之如神,渴者加花粉,自汗者加牡蠣?!潮痉饺ジ什荩榆蜍叽ń窞趺?,名理中安蚘丸,〔陶仲文〕治胃寒吐蚘,〔蚘得甘則動,故去甘草,得酸則止,得辛則伏,故加椒梅?!潮痉郊庸鹬?,倍甘草,名桂枝人參湯,〔仲景〕治太陽表證不除,而數(shù)下之,協(xié)熱而利,心下痞魒,表里不解者,〔欲解表里之邪,全藉中氣為散布,故用理中以和里,而加桂枝以解表,不名理中而名桂枝者,到底先表之意也,大抵陽熱為邪,則腹?jié)M而咽乾,陰寒為邪,則腹?jié)M而吐利?!潮痉郊狱S連茯苓,名連理湯,治傷暑瀉而作濕,〔若外感盛暑,內(nèi)傷生冷者,非此不可,〕本方加陳皮茯苓,名補中湯,治泄瀉,瀉不已者,加附子,惡食,食不化,加砂仁,本方加當(dāng)歸、白芍、陳皮、厚樸、川芎入薑煎,名溫胃湯,治憂思郁結(jié),脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,本方加黃耆、白芍、陳皮、藿香、名黃耆湯,〔海藏亦出理中例法。〕本方加青皮、陳皮、名治中湯,治前證腹?jié)M痞悶,兼食積者。 四逆湯〔陰證厥逆,仲景,四逆者四肢厥逆也,再加乾薑二兩,即通脈四逆湯?!持稳巶?,〔四逆湯為少陰主藥,然三陰通用之,太陽證脈沉亦有用此者?!成硗锤雇矗吕宸Y,惡寒不渴,四肢厥冷,或反不惡寒,面赤煩躁,里寒外熱,或乾嘔,或咽痛,脈沉微細欲絕。{腹痛自利,里寒也,三陰自利居多,身涼脈靜者順,身熱脈大者逆,內(nèi)寒故惡寒不渴,四肢者諸陽之本,寒則血脈凝濇,陽氣不能敷布,故一身盡痛,而手足厥冷也,反不惡寒面赤發(fā)躁者,陰盛格陽於外也,寒留胸中,故食入即吐,膈有寒飲,故逆而乾嘔,虛火上炎,故咽痛,脈沉者寒則伏藏也,按少陰脈有沉有緊有數(shù),而仲景統(tǒng)以微細言之,蓋沉必重按始得,緊數(shù)亦在沉細中見,不似陽證浮大而緊數(shù)也,薛慎齋曰,人知數(shù)為熱,不知沉細中見數(shù)為寒甚,真陰寒證,脈常有七八至者,但按之無力而數(shù)耳,宜深察之。}附子〔一枚生用〕、乾薑〔一兩〕、甘草〔炙二兩?!忱浞娉嗾?,格陽于上也,加蔥九莖以通陽,〔喻嘉言曰,陽虛之人,雖有表證,其汗仍出,其手足必厥,纔用表藥,立至亡陽,不用表藥,外邪不服,故用前湯加蔥為治?!掣雇凑?,真陰不足也,加芍藥二兩以斂陰,咽痛,陰氣上結(jié)也,加桔梗一兩以利咽,利止脈不出,加人參二兩以助陽補氣血,嘔吐加生薑二兩,以散逆氣。〔以上皆通脈四逆湯加減法也〕此足少陰藥也,寒淫于內(nèi),治以甘熱,故以薑附大熱之劑,伸發(fā)陽氣,表散寒邪,〔附子生用,亦能發(fā)表?!掣什菀嘌a中散寒之品,又以緩薑附之上僭也,〔甘草為君,乾薑為臣,附子為使?!潮乩浞撸⒂谥?,熱飲則格拒不納,經(jīng)所謂熱因寒用,又曰治寒以熱,涼而行之是也。{此奇制之大劑也,肝腎位遠,非大劑不能達,仲景云,傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利清穀,腹?jié)M身痛者,急當(dāng)救里,宜四逆湯,清便自調(diào),身痛者,急當(dāng)救表,宜桂枝湯,蓋身痛尚屬表證,急則先救里而后解表也,厥陰篇曰,大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢痛,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之,按厥陰證四肢厥冷,指甲青,脈沉疾,按之有力者為陽厥,當(dāng)下之,宜大承氣湯,如脈沉遲按之無力者,則為陰厥,宜四逆湯,更須速炙之,凡傳經(jīng)熱邪,則為陽厥,溺赤而四肢熱,直中真寒,謂之陰厥,陰縮而四肢冷,程郊倩曰,世言傳經(jīng)為熱厥,直中為寒厥,斯言甚謬,三陽之厥,多得於失下,此為熱厥,少陰之厥,悉屬于寒厥,陰之熱厥,仲景書僅有傷寒一二日至四五日而厥者必發(fā)熱一條,果如傳邪之說,則在四五日固得矣,論中何云一二日,不知何經(jīng)之邪而神速若此,其曰厥應(yīng)下之者,下其熱非下其厥也,遇發(fā)熱則可下,遇厥則萬不可下矣,推原其故,厥陰與少陽一腑一臟,少陽在三陽為盡,陽盡則陰生,故有寒熱之往來,厥陰在三陰為盡,陰盡則陽接,故有寒熱之勝復(fù),凡遇此證,不必論其來自三陽,起自厥陰,只論熱與厥之多少,熱多厥少,知為陽厥,厥多熱少,知為陰厥,熱在后而不退,則陽過勝,而陰不能復(fù),遂有喉痺便血等證,厥在后而不退,則陰過勝,而陽不能復(fù),遂有除中亡陽等證,仲景所以調(diào)停二治法,須合陰陽進退之機陽勝宜下,小承氣湯中已去芒硝之寒,而有厚樸之溫,在厥陰中破陽以行陰,陰勝宜溫,縱有陽邪,一見厥利,便宜烏梅丸,聚辛熱之品而加苦寒之佐,在厥陰中破陰以行陽,雖有上熱,如篇首消渴,氣上沖心之證,亦不慮其為桿格也,扶陽抑陰之旨微矣,又曰,烏梅丸於辛酸入肝藥中,微加苦寒,納逆上之陽邪而順之使下也,名曰安蚘,實是安胃,故并主下利,見陰陽不相順接,而下利之證,皆可以此方括之也,經(jīng)曰,凡陰陽不相順接,便為厥,手足逆冷是也,方中行曰,三陰三陽之脈,俱相接于手足,陰主寒,陽主熱,陽氣內(nèi)陷,不與陰氣相順接,則手足厥冷也,陰陽經(jīng)脈,皆從手足指起,附喻嘉言論桂附丸曰,臟為陰,可勝純陽之藥,腑為陽,必加陰藥一二味,制其僭熱經(jīng)絡(luò)之淺,又當(dāng)加和營衛(wèi)并宣導(dǎo)之藥。}本方加白朮大棗,名朮附湯,〔金匱〕治風(fēng)濕相搏,身體煩疼,及中寒發(fā)厥心痛,本方除甘草,名乾薑附子湯,〔仲景〕治下后復(fù)汗,晝躁夜靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,無大熱者,〔晝?nèi)諢┰辏撽枖_亂,外見假熱也,夜安靜,不嘔渴,脈沉微,無大熱,陰氣獨治,內(nèi)系真寒也,凡陰虛之極,陽必厥,陽虛之極,陰必躁,薑附直從陰中回陽,不當(dāng)以晝?nèi)諢┰甓芍印!秤种沃泻誓?,眩仆無汗,或自汗淋漓,{中寒之證,身強曰噤,眩運無汗,或自汗者,腠理素虛而陽微也,傷寒發(fā)熱,中寒不發(fā)熱,以此為異,仲景于傷寒則詳之,而中寒未之及何也,曰,陽動陰靜,陰寒既郁而成熱,遂從乎陽,傳變不一,靡有定方,故極推其病,不得不詳也,不熱者,陰邪一定而不移,則不變,故不必詳也,昂按自汗者,或兼風(fēng)也。}及外熱煩躁,陰盛格陽,〔陰證似陽〕薑附湯加當(dāng)歸肉桂,入蜜和服,名薑附歸桂湯,〔喻嘉言曰,服薑附湯后,繼服此湯,因薑附專主回陽,而卒中寒邪,先傷營血,故加歸桂逐營分之邪,始得藥病相當(dāng)也?!吃偌尤藚⒏什?,名薑附歸桂參甘湯,加薑煎,〔喻氏曰,服前湯后,繼當(dāng)服此,兼補氣血?!潮痉匠什菁邮[四莖,名白通湯,〔復(fù)陽通脈〕再加人尿豬膽汁,名白通加人尿豬膽汁湯,〔仲景見后〕本方加人參一兩,名四逆加人參湯,〔仲景〕治惡寒,脈微復(fù)利,利止亡血,〔惡寒脈微復(fù)利,陽虛陰勝也,利止則津液內(nèi)竭,故云亡血,與四逆溫經(jīng)復(fù)陽,加人參生津益血?!吃偌榆蜍吡鶅?,名茯苓四逆湯,〔仲景〕治汗下后病不解而煩躁,〔過汗則亡陽而表虛,誤下則亡陰而里虛,陰陽表里俱虛,乃生煩躁,故用茯苓人參入心以除煩,附子乾薑入腎以解躁?!潮痉匠K加芍藥三兩,名芍藥甘草附子湯,〔仲景〕治傷寒發(fā)汗不解,反惡寒者,虛故也,〔汗出表不解而惡寒,獨曰反,其為過汗陽弱可知,汗出為營虛,惡寒為衛(wèi)虛,若重補其陰,則惡寒愈甚,但回其陽,則陰愈劫矣,故用附子以回陽,而加芍藥以歛陰,此營衛(wèi)兩虛之救法,李梃曰,汗后亡陽惡寒者,表虛也,芍藥附子甘草湯,下后惡寒者,里虛也,四逆湯,其有表邪未盡者,必兼發(fā)熱,柴胡加桂湯,又有里實熱伏于內(nèi),陽微於外而惡寒便堅者,猶須下之,傷寒百問曰,汗后惡寒人必虛,下后發(fā)熱人必實是也?!潮痉匠阶樱酶什菟膬?,乾薑二兩,名甘草乾薑湯,〔仲景〕治傷寒脈浮,自汗,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,用桂枝湯誤攻其表,得之便厥,咽中乾,煩躁吐逆,與此湯以復(fù)其陽,〔脈浮自汗便數(shù)惡寒,陽不足也,攻表重虛其陽,得湯便厥,胃之津液傷也,故與甘草益氣,乾薑助陽,尤慮辛熱,有傷其陰,隨與芍藥甘草湯益其陰血,復(fù)其津液,故證雖鄰于少陰,而不敢用四逆也。〕若厥愈足溫者,更作芍藥湯以和其陰,其腳即伸,芍藥甘草各四兩,〔仲景別見和解門,〕本方加吳茱萸,名茱萸四逆湯,治厥陰少陰腹痛,本方加當(dāng)歸木通,名當(dāng)歸四逆湯,治感寒手足厥冷,脈細欲絕,及男婦寒疝,臍下冷,引腰胯而痛,〔寒傷營血,故加當(dāng)歸木通,能通血脈,仲景當(dāng)歸四逆湯,見后。〕本方加茵陳,名茵陳四逆湯,治陰黃,本方加生脈散,陳皮,名回陽返本湯,治陰盛格陽,本方加官桂良薑半夏,名漿水散,〔潔古〕治虛寒水瀉,冷汗,脈微,甚者嘔吐,此為急病?!矟{水者泄利漿水澄徹清冷也,又曰加漿水蘸之?!?當(dāng)歸四逆湯〔厥陰寒厥仲景?!持呜赎巶?,手足厥寒,脈細欲絕。{成氏曰,手足厥寒者,陽氣外虛,不溫四末,脈細欲絕者,陰血內(nèi)弱,脈行不利,與此湯復(fù)陽生陰。

當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細辛〔三兩〕、甘草〔炙〕、通草〔即木通二兩〕、

大棗〔二十五枚〕、仲景又曰,其人素有久寒者,加吳茱萸二升、生薑半斤、酒六升,和煮,名四逆加吳茱萸生薑湯。此足厥陰藥也,成無已曰,脈者,血之府也,諸血皆屬于心,通脈者必先補心益血,苦先入心當(dāng)歸之苦以助心血,心苦緩,急食酸以收之,芍藥之酸以收心氣,肝苦急,急食甘以緩之,大棗甘草、通草、以緩陰血。{四逆之名多矣,而有因寒因熱之不同,此則因風(fēng)寒中血脈而逆,故以當(dāng)歸細辛血中之氣藥為君,通脈散逆,必先去血中之邪,故以桂枝散太陽血分之風(fēng),細辛散少陰血分之寒為輔,未有營衛(wèi)不和而脈能通者,故以芍藥甘草大棗調(diào)和營衛(wèi),通草利九竅,通血脈關(guān)節(jié),諸藥藉之以破阻滯,而厥寒散矣,周揚俊曰,四逆湯全從回陽起見,四逆散全從和解表里起見,當(dāng)歸四逆全從養(yǎng)血通脈起見,不欲入辛熱之味,恐劫其陰也,蓋少陰臟中重在真陽,陽不回則邪不去,厥陰臟中職司藏血,不養(yǎng)血則脈不起,即遇久寒之人,亦不用乾薑附子,止用吳茱之走肝者,自上而下,生薑之辛散者,自內(nèi)達外足矣。

四逆散〔陽證厥熱仲景,此和解之寒劑,因名四逆附次于此?!持蝹訇幾C,陽邪入里,四逆不溫,或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。{陽邪傳里,熱結(jié)于里,故四肢逆而不溫,氣逆挾痰故欬,氣虛挾飲故悸,里有結(jié)熱,故小便不利,腹痛下利,傷寒邪在三陽,則手足必?zé)?,至太陰則手足溫,至少陰則熱邪漸深,四肢逆而不溫,至厥陰則手足逆冷,經(jīng)曰,熱深厥亦深,熱微厥亦微,與此湯以散傳經(jīng)之熱。}柴胡、芍藥〔炒〕、枳實〔麩炒〕、甘草〔炙〕、等分為末,水調(diào)飲,欬加五味子乾薑,并主下利,〔五味收逆氣,乾薑散肺寒,肺與大腸相表里,上欬下利,治法頗同。〕悸加桂枝,〔引導(dǎo)陽氣,〕小便不利加茯苓,〔甘淡滲泄?!掣雇醇痈阶?,〔以補虛散寒?!承估轮丶愚住!材芡ù竽c,以泄氣滯?!炒俗闵訇幩幰玻瑐躁枮橹?,若陽邪傳里而成四逆,有陰進之象,又不敢以苦寒下之恐傷其陽,經(jīng)曰,諸四逆不可下也,故用枳實泄結(jié)熱,甘草調(diào)逆氣,柴胡散陽邪,芍藥收元陰,用辛苦酸寒之藥以和解之,則陽氣敷布于四末矣,此與少陽之用小柴胡意同,有兼證者,視加法為治。{陶節(jié)庵曰,病在一經(jīng),有用熱藥又用寒者,如少陰證有用白虎湯,四逆散,寒藥者,有用真武湯,四逆湯,熱藥者,庸醫(yī)狐疑,詎能措手,不知寒藥治少陰,乃傳經(jīng)之熱證也,熱藥治少陰,乃直中之寒藥也,昂按仲景傷寒論陽明證熱藥,僅一茱萸湯,少陽證藥主和解,亦有加乾薑者,其余四經(jīng)用薑附萸桂者,不可勝數(shù),豈必一一皆直中之邪乎,陽明少陽二經(jīng),并無熱劑,豈直中者獨不中此二經(jīng)乎,況仲景書中說傳經(jīng)者有矣,并無直中字面,何所據(jù)而以寒熱分之,故程郊倩以直中寒邪傳經(jīng)熱邪二說,雖古來相傳之語,要未可為定論也。

真武湯〔散寒利水仲景〕

治少陰傷寒,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛自下利者,此為有水氣,或欬或嘔,或小便利,{傷寒脈沉細,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日利而渴者,為少陰證,凡人寤則氣行於陽,寐則氣行于陰,然必自少陰始,故少陰證但欲寐,陰氣勝也,一有陽擾,則反是矣,周揚俊曰,但欲寐,非能寐也,昏昏如夢耳,六經(jīng)中惟少陰證難辨,少陰屬腎,腎病不能制水,水飲停為水氣,腹痛者寒濕內(nèi)甚也,四肢沉重疼痛,寒濕外甚也,小便不利,自下利者,濕勝而水穀不利也,或欬或嘔,皆停飲也。}又太陽病發(fā)汗,汗出不解,仍發(fā)熱,心悸頭眩,筋惕肉鬤,振振欲擗地,氣虛惡寒。{汗出過多則心悸,汗為心液,汗去心虛,如魚失水則躍也,水停心下亦心悸,心屬火,火畏水,故悸也,虛陽內(nèi)動,故頭眩,汗多則液少,不能榮養(yǎng)筋肉,故筋惕惕而跳,肉鬤鬤而動也,振振欲擗地者,亡陽無奈,欲擗地而入也,程郊倩曰,汗多亡陽,夫人知之,然有衛(wèi)外之陽,為周身營衛(wèi)之主,此陽虛,遂有汗漏不止惡寒身痛之證,有胃中之陽,為上焦心肺之主,此陽虛遂有叉手冒心及奔豚之證,有腎中之陽,為下焦真元之主,此陽虛,遂有發(fā)熱眩悸鬤振擗地之證,有胃中之陽,為中焦水穀生化之主,此陽虛遂有腹脹滿胃不和而成心下痞之證,救誤者須觀脈證,知犯何逆,以法治之,膻中兩乳中間,腎氣淩心,則成奔豚,腎之真陽盛,則水皆內(nèi)附,而與腎氣同其救藏矣,腎之陽虛,不能制水,則沉濫為病,故上淩心而成眩悸,中侮土而致嘔瀉也,方名真武,蓋取固腎為義。}附子〔一枚炮〕、白朮〔三兩炒〕、茯苓、白芍〔炒〕、生薑〔三兩〕、水寒相搏,欬者加五味子、細辛、乾薑、〔五味歛肺氣,細辛乾薑散水寒?!承”憷?,去茯苓,〔茯苓滲水。〕下利去芍藥,加乾薑,〔芍藥酸寒乾薑辛熱?!硣I去附子,加生薑一倍?!哺阶友a氣生薑散逆?!炒俗闵訇幩幰?,茯苓白朮補土利水,能伐腎邪而療心悸,生薑附子回陽益衛(wèi),能壯真火而逐虛寒,芍藥酸收,能斂陰和營而止腹痛,〔補陽必兼和陰,不欲偏勝,經(jīng)曰,寒淫所勝,治以辛熱,濕淫所勝,佐以酸平?!痴嫖浔狈街?,一龜一蛇,司水火者也,腎命象之,此方濟火而利水,故以名焉。{程郊倩曰,水氣惟太陽與少陰有之,以二經(jīng)同司夫水也,然太陽從表得之,膚腠不宣,水氣為玄府所遏,故以小青龍發(fā)之,少陰由下焦有寒,不能制服本水,客邪得深入而動其本氣,緣胃陽衰而隄防不及也,故用真武湯溫中鎮(zhèn)水,收攝其陰氣,按青龍主太陽表水,十棗主太陽里水,真武主少陰里水,玄府汗孔也,喻嘉言曰,陽明少陽絕無用附子法,惟太陽經(jīng)有不得不用之證,蓋太陽膀胱為腎之腑,腎中陽虛陰盛,勢必傳出于腑,以故纔見脈微惡寒,漏汗惡風(fēng),心悸頭眩,筋惕肉 鬤 躁擾等證,縱有傳經(jīng)熱邪,不得不用薑附以消陰而回陽也,昂按觀嘉言此論,亦謂傳經(jīng)熱邪,難以執(zhí)泥,緣仲景書中本無此說也。}本方去生薑,加人參二兩,名附子湯,〔仲景〕治少陰病身體痛,手足寒,骨節(jié)痛脈沉者,〔腎主骨,寒淫則痛,此一身骨節(jié)盡痛,乃陽虛陰盛而生內(nèi)寒所致,非外感也,若以外感之痛治之,則殺人矣,故用參附助陽而勝腎寒,加芍藥歛陰以為陽之附也?!臣吧訇幉〉弥欢?,口中和,背惡寒者。{背為胸中之府,諸陽受氣于胸中,轉(zhuǎn)行于背,背為陽,腹為陰,陽氣不足,陰寒內(nèi)盛,則背為之惡寒,若風(fēng)寒在表而惡寒,則一身盡寒矣,昂按背為太陽部分,然少陰腎脈亦貫脊與太陽相表里,又背居北方,與腎同位,故寒傷少陰,而背惡寒亦其義也,又有陰氣不足,陽氣乘虛內(nèi)陷,陰中表陽新虛,背微惡寒者,烴所謂傷寒無大熱,口渴心煩,背微惡寒是也,白虎加人參湯主之,一為陰寒內(nèi)盛,一為陽氣內(nèi)陷,何以明之,蓋陰寒為病,內(nèi)無燥熱,則口中和,陽氣內(nèi)陷,則銷爍津液,口燥舌乾而渴也,欲辨陰陽寒熱之不同,當(dāng)以口中燥潤詳之,一法看小便之清赤,清者為寒,赤者為熱也。

白通加人尿豬膽汁湯〔陰證厥逆仲景〕

治少陰病下利脈微者,與白通湯,利不止,厥逆,無脈,乾嘔而煩,服此湯后,脈暴出者死,微續(xù)者生。{腎者胃之關(guān)也,前陰利水,后陰利穀,寒邪客之,則不能禁固,故下利也,與白通湯復(fù)陽散寒,服后利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,寒氣太甚,內(nèi)為格拒陽氣逆亂也,服此湯后,脈暴出者,正氣因發(fā)泄而脫也,故死,脈微續(xù)者,陽氣漸復(fù)也,故生。}蔥白〔四莖〕、乾薑〔一兩〕、附子〔一枚炮〕、人尿〔五合〕、豬膽汁〔一合〕、腹痛者,真陰不足也,去蔥,加芍藥二兩以斂陰,嘔者加生薑二兩以散逆,咽痛者加桔梗二兩以利咽,利止脈不出者,加人參二兩以助陽。此足少陰藥也,蔥白之辛以通陽氣,薑附之熱以散陰寒,此白通湯也,服而不應(yīng)者,乃陰盛格拒乎陽藥,不能達于少陰,故加人尿豬膽汁為引,取其與陰同類,苦入心而通脈,寒補肝而和陰,下咽之后,冷體既消,熱性便發(fā),性且不違,而致大益,經(jīng)曰逆而從之,從而逆之,正者正治,反者反治,此之謂也。{以熱治寒,以寒治熱,為正治,以熱治熱,以寒治寒,為反治,亦曰從治,謂從其性而伏之也,按厥有陰陽二證,陰厥者身涼不渴,脈遲細而微,陽厥者,陽熱極而反厥,雖厥而煩渴譫妄,身復(fù)時溫而脈數(shù)也,若陽厥極深,至于身冷脈微欲絕,為熱極而將死矣,急以大承氣下之,則厥愈,所謂寒藥反能生厥而令身暖也,若以熱藥助其陽,則陰氣暴絕,陽亦絕而死矣,若陰已先絕,而陽亦將絕于此時而后下之,則陰陽俱竭而亦死矣,陰厥用白通四逆,亦當(dāng)急投,緩則無及。}附蔥熨艾灸法,專治陰毒手足逆冷,腹痛暴絕,服白通湯或四逆湯后,用蔥一大握,以繩纏束,切去兩頭,留白寸許,以火炙熱安臍上,先將麝香半分填臍中,次放蔥餅用熨斗盛火熨,令熱氣從臍入腹,痛甚者連熨二三餅,身溫有汗即瘥,否則不治,或用艾灸關(guān)元氣海,〔臍下一寸五分,名氣海,二寸為丹田,三寸名關(guān)元。〕各二三十壯,內(nèi)外協(xié)攻,務(wù)令一時之內(nèi),陰散陽回,得汗而解,〔蔥能通中,艾性溫?zé)?,麝能開竅,助之以火,故有回陽之功。〕或曰用釅醋拌麩皮炒熟,袋盛蒸熨,比前法尤捷。

吳茱萸湯〔吐利寒厥仲景〕

治陽明證食穀欲嘔,若得湯反劇者,則屬上焦,〔食穀欲嘔,胃寒也,得湯反劇,則為太陽熱嘔矣。〕少陰證吐利,手足厥冷煩躁欲死。{吐則耗陽,利則損陰,厥冷者陰寒氣甚,煩躁者陽氣內(nèi)爭?!池赎幾C乾嘔吐涎頭痛。{厥陰之脈俠胃,乾嘔吐沫,里寒內(nèi)格也,厥陰之脈上巔,頭痛寒氣上逆也,按三陽皆有頭痛,太陰少陰二經(jīng)之脈,不上循頭,故無頭痛,惟厥陰與腎脈會于巔,亦有頭痛,然風(fēng)溫在少陰,濕溫在太陰,而頭反痛,是又不可拘拘者,李東垣曰,太陰頭痛,必有痰也,少陰頭痛,足寒而氣逆也,蓋太陰少陰二經(jīng),雖不上頭,然痰與氣逆,壅于膈中,頭上氣不得暢而為痛也。}吳茱萸〔一升泡〕、人參〔三兩〕、大棗〔十二枚〕、生薑〔六兩〕此足厥陰少陰陽明藥也,治陽明食穀欲嘔者,吳茱生薑之辛以溫胃散寒下氣,人參大棗之甘以緩脾益氣和中,喻嘉言曰,此明嘔有太陽,亦有陽明,若食穀而嘔者屬胃寒,與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者不同,〔火熱上沖而嘔?!晨终`以寒藥治寒嘔也,若服吳茱萸湯反劇者,則仍屬太陽熱邪,而非胃寒明矣,〔宜葛根加半夏湯,小柴胡湯,梔子豉湯,黃芩湯?!橙羯訇幾C吐利厥逆,至于煩躁欲死,腎中之陰氣上逆,將成危候,腎中陰盛,上格乎陽而為吐逆?!彻视脜擒锷⒑履妫藚⑺K棗助陽補土,使陰寒不得上干,溫經(jīng)而兼溫中也,吳茱萸為厥陰本藥,故又治肝氣上逆,嘔涎頭痛。本方加附子,名吳茱萸加附子湯,治寒疝腰痛,牽引睪丸,尺脈沉遲。

大建中湯〔中寒腹痛金匱〕

治心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒氣上沖,皮起出見,有頭足上下痛而不可觸近者。{陽受氣于胸中,陽虛則陰邪得以中之,陰寒之氣逆而上沖,橫格于中焦,故見高起痛嘔不可觸近之證,心為陽,寒為陰,寒乘於心,冷熱相激故痛,寒乘于脾,脾冷弱不消水穀,心脾為子母之臟,為邪所乘,故痛而嘔,復(fù)不能飲食也。}蜀椒〔二合〕、乾薑〔四兩〕、人參〔二兩〕、煎去滓,內(nèi)飴糖一升,微煎溫服。此足太陰陽明藥也,蜀椒辛熱,入肺散寒,入脾暖胃,入腎命補火乾薑辛熱通心,助陽逐冷散逆,人參甘溫,大補脾肺之氣,飴糖甘能補土,緩可和中,蓋人之一身,以中氣為主,用辛辣甘熱之藥,溫健其中臟,以大祛下焦之陰,而復(fù)其上焦之陽也。{昂按俗云諸痛無補法,此證至于不可觸近,痛亦甚矣,仲景乃用人參飴糖大補之藥,將以仲景為信歟,抑以后人為然歟。

十四味建中湯〔虛損陰斑〕

治氣血不足,虛損勞瘠,短氣嗜臥,欲成勞瘵,及陰證發(fā)斑,寒甚脈微。{陰證發(fā)斑者,或因汗吐下后中氣虛乏,或因欲事?lián)p傷腎氣,或因過服涼藥,遂成陰證,寒伏于下,逼其無根失守之火,上沖薰肺而發(fā)斑點,其色淡紅隱隱,見于肌表,與陽證發(fā)斑色紫赤者不同,此胃氣極虛,若服寒藥,立見危殆,吳鶴皋曰,以參耆桂附而治斑,法之變者也,醫(yī)不達權(quán),安足語此。}黃耆〔蜜炙〕、人參、

白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔蜜炙〕、半夏〔薑制〕、當(dāng)歸〔酒洗〕、白芍〔酒炒〕、熟地、川芎、麥冬、肉蓯蓉、附子、肉桂、加薑棗煎。此足三陰陽明氣血藥也,黃耆益衛(wèi)壯氣,補中首藥,四君補陽,所以益氣,〔參朮苓草〕四物補陰,所以養(yǎng)血,〔芎歸芍地〕陰陽調(diào)和,則血氣各安其位矣,半夏和胃健脾,麥冬清心潤肺,蓯蓉補命門相火之不足,桂附引失守之火而歸元,于十全大補之中,而有加味,要以強中而戢外也。本方除茯苓、白朮、麥冬、川芎、熟地、蓯蓉、名八味大建中湯,治同,本方除川芎、熟地、白朮、附子、蓯蓉,加柴胡、細辛、陳皮、名樂令建中湯,治臟腑虛損,身體羸瘦,潮熱自汗,將成勞瘵,大能退虛熱,生氣血。{喻嘉言曰,樂令建中湯,柴胡細辛為君,意在退熱,而陰虛之熱,則不可退,十四味建中湯,用桂附蓯蓉,意在復(fù)陽,而陰虛之陽,未必可復(fù),又在用方者之善為裁酌耳,又曰,二方治臟氣素虛,以之兩建其脾腎之陽,蓋虛勞之病,多本脾腎,故引伸建中之法,乃后人超出之方也。

小建中湯〔溫中散寒仲景〕

治傷寒陽脈濇,陰脈弦,腹中急痛,{邪氣入里,與正相摶,則腹痛,濇者血不足也,弦者木剋土也,太陽在表,無腹痛,少陽在半表半里,有胸脅痛而無腹痛,陽明腹?jié)M急,痛者里實也,宜下之,大柴胡湯,小承氣湯,三陰下利而腹痛者,里寒也,宜溫之,四逆湯,附子理中湯,腸鳴泄瀉而痛者,里虛有寒也,宜小建中湯,溫中散寒。}傷寒二三日,心悸而煩,{悸者陽氣虛也,煩者陰血虛也,氣血內(nèi)虛,與此湯先建其里,倍芍藥者,酸以歛陰,陰收則陽歸附也,加飴糖者,甘以潤土,土潤則萬物生也,仍不去薑桂以散邪也。}通治虛勞悸衄,里急腹痛,夢遺失精,四肢酸痛,手足煩熱,咽燥口乾,虛勞黃疸。{黃疸小便利而色白者,是無熱也,不可除熱,當(dāng)作虛寒治之,喻嘉言曰,虛勞病至于亡血失精,精血枯槁,難為力矣,急宜建其中臟,使飲食增而陰血旺,故但用稼穡作甘之味,生其精血,而酸辛酸苦,在所不用,舍是無良法也,稼穡作甘,飴糖是也。}桂枝、生薑〔三兩〕、芍藥〔六兩〕、甘草〔一兩炙〕、大棗〔十二枚〕、入飴糖一升,微火解服。{嘔家不可用建中,以甜故也,此即桂枝加芍藥湯,但桂有厚薄耳,昂按此湯以飴糖為君,故不名桂枝芍藥而名建中,今人用建中者,絕不用飴糖,失仲景遺意矣,吳鶴皋曰,桂枝當(dāng)是桂,桂枝味薄,故用以解表,桂味厚,故用以建里。}此足太陰陽明藥也,準(zhǔn)繩曰,脾居四臟之中,生育榮衛(wèi),通行津液,一有不調(diào),則失所育所行矣,必以此湯溫健中臟,故名建中,脾欲緩,急食甘以緩之,故以飴糖為君,甘草為臣,桂枝辛熱,辛散也,潤也,榮衛(wèi)不足,潤而散之,芍藥酸寒,酸收也,泄也,津液不通,收而行之,故以桂芍為佐,生薑辛溫,大棗甘溫,胃者衛(wèi)之源,脾者榮之本,鍼經(jīng)曰,榮出中焦,衛(wèi)出上焦,是以衛(wèi)為陽,益之必以辛,榮為陰,補之必以甘,辛甘相合,脾胃健而榮衛(wèi)通,故以薑棗為使。{李東垣曰,傷寒論云,陽脈濇,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,以芍藥之酸,土中瀉木為君,飴糖炙草甘溫補脾養(yǎng)胃為臣,水木水勢,亦來侮土,肉桂大辛熱,佐芍藥以退寒水,薑棗辛甘而溫,發(fā)散陽氣,行于經(jīng)脈皮毛為使,或謂桂枝湯解表而芍藥少,建中湯溫里而芍藥多,何也,皮膚為近,則制少其服,心腹為遠,則制大其服,所以不同也,昂按此即表欲其散,里欲其收之義,小建中治腹痛者,以木來剋土,取芍藥為君,土中瀉木也,理中湯治腹痛者,以水來侮土,取乾薑為君,土中瀉水也,平胃散治腹痛自利者,取蒼朮為君,瀉土除濕也,云岐子曰,建中為補,能補中焦之虛,而不能補上焦下焦之虛,調(diào)胃為瀉,能瀉中焦之實,而不能瀉上焦下焦之實。}本方加黃耆兩半,名黃耆建中湯,〔金匱〕治虛勞諸不足,{準(zhǔn)繩曰,血不足而用黃耆,黃耆味甘,加以甘草,大能生血,此仲景之妙法,蓋稼穡作甘,甘能補胃,胃為氣血之海,氣血所從生也,經(jīng)曰,無陽則陰無以生,以甘益胃而生血,旨哉,今人但知參耆為氣藥,故特表而出之,昂按補血湯黃耆五倍于當(dāng)歸而云補血,即此義。}亦治傷寒汗后身痛,表虛惡寒,脈遲弱者。{身痛乃六經(jīng)俱有之證,有表有里,有寒有熱,有風(fēng)有濕,陽證身痛,但拘急身不能轉(zhuǎn)側(cè),陰寒身痛,體勢沉重,宛如被杖,以此別之,此證因過汗耗損陰氣,血少不能營養(yǎng)筋骨,故痛,陽虛故脈遲,汗后故脈弱,用黃耆甘草之甘以補中氣芍藥之酸以收陰氣,桂枝辛熱,外以益衛(wèi)而實表,內(nèi)以和榮而補陰,使中氣建立,則能生育榮衛(wèi),通行津液,表不虛而身痛自汗皆止,虛勞不足可愈矣。

白朮附子湯〔風(fēng)虛頭眩近效方〕

治風(fēng)虛頭重眩,苦極,食不知味,用此暖肌補中,益精氣,白朮〔二兩〕、甘草〔一兩〕、附子〔一枚炮〕、每服五錢,薑五片,棗一枚,煎。此足太陰少陰藥也,喻嘉言曰,腎氣空虛,外風(fēng)入之,風(fēng)挾腎中陰濁之氣,厥逆上攻,頭間重眩,極苦難耐,兼以脾虛不知食味,此脾腎兩虛,風(fēng)已入臟,方中全不用風(fēng)藥,但用附子暖其水臟,白朮暖其土臟,水土一暖,則濁陰之氣盡趨于下,而二證自止,制方之義精矣,本方加桂枝,不用薑棗,名甘草附子湯,〔仲景〕治風(fēng)濕相搏,一身煩痛,汗出惡風(fēng),小便不利,或身微腫,{風(fēng)則上先受之,濕則下先受之,殆至兩相搏結(jié),注經(jīng)絡(luò),流關(guān)節(jié),入肌骨,無處不到,則無處不痛也,風(fēng)勝則衛(wèi)氣不固,故汗出而惡風(fēng),濕勝則水道不行,故小便不利而微腫,用白朮以益土燥濕,桂枝以散風(fēng)固表,附子以驅(qū)陰助陽,甘草以和中益氣也。}木方加官桂川芎,名芎朮除濕湯,治寒濕頭痛眩運。

益元湯〔陰躁活人〕

治面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口,名戴陽證。{成氏曰,煩躁者,先煩漸至躁也,躁煩者,先躁而迤進復(fù)煩也,從煩至躁為熱,先躁后煩謂怫,怫然更作躁悶,此為陰盛格陽也,雖大躁欲于泥水中臥,但飲水不得入口是也,此氣欲脫而爭,譬如燈將滅而復(fù)明矣,按內(nèi)熱曰煩,謂心中郁煩,為有根之火,故但煩不躁,及先煩后躁者皆可治,外熱曰躁,謂身體手足動擾,欲裸衣入井,為無根之火,故但躁不煩,又先躁后煩者,皆不治。}附子〔炮〕、乾薑、艾葉、黃連、知母、人參、麥冬、五味子、甘草、加薑棗蔥白煎入童便一匙,冷服。此足少陰藥也,附子乾薑艾葉回陽之藥,協(xié)以人參甘草補其陽虛,退其陰火,所謂甘溫能除大熱也,黃連以折泛上之火,知母以滋在下之陰,{王海藏曰,煩出于肺,躁出于腎,煩陽也,躁陰也。}以靜其躁,蓋陽無陰則孤陽無所附麗,故扶陽亦兼和陰也。麥冬五味,補肺清心,合人參以生其脈。加童便而冷服者,熱因寒用也。{戴氏曰,煩躁陰陽經(jīng)皆有之,陽明經(jīng)胃有燥屎故煩,當(dāng)下之。太陽經(jīng)已得汗而煩者,五苓散。少陽亦有煩,宜小柴胡湯。按先賢治煩躁俱作,有屬熱者,有屬寒者。治獨煩不躁多屬熱,惟悸而躁者為虛寒;治獨躁不煩者多屬寒,惟火邪者屬熱。陰煩者少陰為多,由陽氣傳入陰經(jīng),陰得陽而煩。自利而煩,渴不眠者,辰砂五苓散。若非是陽氣傳陰,陰氣犯陰經(jīng),吐利,手足厥冷而煩,經(jīng)云陽虛陰乘之故寒,又云陰盛發(fā)躁,欲坐井中,吳茱萸湯,甚者四逆湯加蔥白。外有虛煩一證,乃病愈后陰陽未復(fù),時發(fā)煩熱,竹葉石膏湯,痰多睡不寧者,溫脾湯,嘔者橘皮湯。

回陽救急湯〔三陰寒厥節(jié)庵自註云即四逆湯〕

治三陰中寒,初病身不熱,頭不痛,惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,引衣自蓋,踡臥沉重,腹痛吐瀉,口中不渴,或指甲唇青,口吐涎沫,或無脈,或脈沉遲無力。{初病無身熱頭痛,是無表證,邪不在陽也,惡寒厥逆,是寒中于里,陽氣不宣于四肢也,引衣自蓋,踡臥沉重,是寒中少陰也,腹痛吐瀉不渴,是寒中太陰也,指甲唇青,口吐涎沫,是寒中厥陰也,至于沉遲無脈,陰寒為已甚矣,戰(zhàn)栗有屬陰者陽微陰勝,邪氣內(nèi)爭,而正不勝,故心寒足踡,鼓頷厥冷,而一身戰(zhàn)搖也,有屬陽者,真陽來復(fù),正氣鼓動,外爭而勝,故身為振搖,遂大汗以解也。}附子〔炮〕、乾薑、肉桂、人參〔五分〕、白朮、茯苓〔一錢〕、半夏、陳皮〔七分〕、甘草〔二分〕、五味子〔九?!?、加薑煎,入麝三釐,調(diào)服,無脈加豬膽汁,{苦入心而通脈}泄瀉加升麻黃耆,嘔吐加薑汁,吐涎沫加鹽炒吳茱萸。此足三陰藥也,寒中三陰,陰盛則陽微,故以附子薑桂辛熱之藥祛其陰寒,而以六君溫補之藥助其陽氣,五味合人參可以生脈,加麝香者,通其竅也。

四神丸〔腎瀉脾瀉〕

治腎瀉脾瀉。{腎瀉者,五更時瀉也,經(jīng)曰,腎者胃之關(guān)也,前陰利水,后陰利穀,腎屬水,水旺于子,腎之陽虛,不能鍵閉,故將交陽分則瀉也,脾瀉者,脾之清陽下陷,不能運化闌門,故元氣不足,不能分別水穀,不痛而瀉也,兩證皆由腎命火衰,不能上生脾土故也,楊仁齋曰,腎命之氣交通,水穀自然剋化矣,闌門在大小腸之交,主分別水穀.}破故紙〔四兩酒浸一宿炒〕、五味子〔三兩炒〕、肉荳蔻〔二兩麵裹煨〕、吳茱萸〔一兩鹽湯炮〕、用大棗百枚,生薑八兩,切片同煮棗爛,去薑取棗肉搗丸,每服二錢,臨臥鹽湯下。{若平旦服之,至夜藥力已盡,不能敵一夜之陰寒故也。}此足少陰藥也,破故紙辛苦大溫,能補相火以通君火,火旺久能生土,故以為君,肉蔻辛溫能行氣消食,暖胃固腸,五味鹹能補腎,酸能濇精,吳茱辛熱除濕燥脾,能入少陰厥陰氣分而補火,生薑暖胃,大棗補土,所以防水,蓋久瀉皆由腎命火衰,不能專責(zé)脾胃,故大補下焦元陽,使火旺土強,則能制水而不復(fù)妄行矣。本方單用破故紙肉荳蔻,名二神丸,治同。{火乃土之母,破故紙補腎,為癸水,肉荳蔻厚腸胃,為戊土,戊癸化火同為補土母之藥,許學(xué)士曰,有全不進食者,服補脾藥皆不效,予授二神丸,頓能進食,此病不可全作脾治,蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能化食,如鼎釜之下無火物終不熟也。}本方單用五味子,吳茱萸,名五味子散,治同,本方除五味子吳茱萸,加茴香〔一兩〕、木香〔五錢〕、薑煮棗丸,亦名四神丸。{澹寮}治同。{茴香亦暖腎之藥,木香行氣而實大腸,用以疏肝利脾,不使木盛剋土也,薛氏醫(yī)案云,脾胃虛寒下陷者,補中益氣湯,加木香肉蔻補骨脂,脾氣虛寒不禁者,六君子湯,加炮薑肉桂,命門火衰,脾土虛寒者,宜八味丸,脾腎氣血俱虛者,十全大補湯,送四神丸,大便滑利,小便秘濇,或肢體盡腫,喘嗽吐痰,為脾腎虧損,宜金匱加減腎氣丸。

感應(yīng)丸〔寒積瀉痢〕

治新舊冷積瀉痢等證。木香、肉荳蔻、丁香〔兩半〕、乾薑〔炮〕、百草霜〔一兩〕、杏仁〔一百四十粒去皮尖〕、巴豆〔七十粒去心皮膜研去油〕、巴豆杏仁另研,同前藥末和勻,用好黃蠟六兩,溶化重絹濾去渣,好酒一升,于砂鍋內(nèi)煮數(shù)沸,候酒冷蠟浮,用清油一兩,銚內(nèi)熬熟,取蠟四兩,同化成汁,就銚內(nèi)和前藥末乘熱拌勻,丸如豆大,每服三十丸,空心薑湯下。此手足陽明藥也,肉蔻逐冷消食,下氣和中,丁香暖胃助陽,宣壅除癖,木香升降諸氣,和脾疏肝,杏仁降氣散寒,潤燥消積,炮薑能逐錮冷而散痞通關(guān),巴豆善破沉寒而奪門宣滯,寒積深錮,非此莫攻,百草霜和中溫散,亦能消積治痢為佐也。{醫(yī)貫曰,此方神妙不可言,雖有巴豆,不令人瀉,其積自然消化,李時珍曰,一婦年六十余,溏瀉五載,犯生冷油膩肉食,即作痛,服升澀藥,瀉反甚,脈沉而滑,此乃脾胃久傷,積冷凝滯,法當(dāng)以熱下之,用蠟匱巴豆丸五十粒,服二日遂愈,自是每用治瀉痢,愈者近百人。

導(dǎo)氣湯〔寒疝〕

治寒疝疼痛。{陰氣積于內(nèi),復(fù)為寒邪所襲,榮衛(wèi)不調(diào),則成疝病,囊冷結(jié)硬如石,或引睪丸而痛,名寒疝,疝有七種,寒疝水疝筋疝血疝氣疝狐疝簏疝也,證雖見于腎,病實本乎肝,以厥陰肝脈絡(luò)于陰器故也,此方乃治疝之通劑,以疝病多因寒濕所致也,女子陰菌亦同此類,張子和曰,凡遺尿癃秘,陰痿胞痹,精滑白淫,皆男子之疝也,血涸不月,足躄咽乾癃秘,小腹有塊,前陰突出,后陰痔核,皆女子之疝也,但女子不名疝而名瘕。}川楝子〔四錢〕、木香〔三錢〕、茴香〔二錢〕、吳茱萸〔一錢湯泡〕、長流水煎。此足厥陰少陰藥也,川楝苦寒,能入肝舒筋,使無孿急之苦,又能導(dǎo)小腸膀胱之熱,從小水下行,為治疝之主藥,木香升降諸氣,通利三焦,疏肝而和脾,茴香能入腎與膀胱,暖丹田而祛冷氣,吳茱萸入肝腎氣分,燥濕而除寒,三者皆辛溫之品,用以宣通其氣,使小便小利,則寒去而濕除也。

天臺烏藥散〔小腸疝氣〕

治小腸疝氣,牽引臍腹疼痛。{厥陰肝脈絡(luò)于引陰,上入少腹,疝病乃肝邪也,肝主筋,故牽引疼痛,小腸經(jīng)絡(luò)并于厥陰,寒邪客于小腸,小腸痛引睪丸,上而不下,痛入臍腹,甚則上沖心胸,故俗亦名小腸氣,古人治法,往往相類。}烏藥、木香、茴香〔鹽炒〕、良薑〔炒〕、青皮〔五錢〕、檳榔〔二箇〕、川楝子〔十箇〕、  巴豆〔七十一?!?、先以巴豆微打破,同川楝麩炒黑,去麩及巴豆,同余藥為末,酒下一錢。此足厥陰手太陰藥也,烏藥散膀胱冷氣,能消腫止痛,川楝導(dǎo)小腸邪熱,因小便下行,木香青皮行氣而平肝,良薑茴香散寒而暖腎,檳榔性如鐵石,能下水潰堅,巴豆斬關(guān)奪門,破血瘕寒積,皆行氣祛濕散寒之品也。

疝氣方〔丹溪〕

治疝氣疼痛。吳茱萸、枳殼、梔子、唐毬子〔與山查俱炒用〕、荔枝核〔脁〕等分為末,空心長流水下二錢。此足厥陰藥也,吳茱入厥陰氣分,溫肝逐寒,山梔瀉三焦火熱,由膀胱出,枳殼行氣而破癥,山查散瘀而磨積,荔枝雙結(jié),形類睪丸,能入肝腎辟寒散滯,故假之以為引也。{丹溪曰,疝病自素問而下,皆以為寒,世有寒而無疝者,必有說以通之可也,因思此病始于濕熱在經(jīng),郁遏既久,又感外寒,濕熱被郁而作痛,只作寒論,恐有未盡,古方以烏頭梔子等分作湯,其效亦速,后因此方隨證加減,無有不應(yīng),須分濕熱多少而治之,又有夾虛而發(fā)者,當(dāng)以參朮為君,而佐以疏導(dǎo),其脈沉緊而滯大者是也,按疏導(dǎo)藥即桃仁山查枳實黑梔川楝吳茱延胡丁香木香之類,山梔附子酒煎加鹽服,名梔附湯,丹溪曰,烏頭治外束之寒,梔子治內(nèi)郁之熱。

橘核丸〔簏疝,濟生〕治四種簏疝。{莖囊睪丸腫硬,不痛不癢,為臍疝,亦有引臍腹絞痛者,四種腸簏卵簏水簏氣簏也,皆寒濕為病。}橘核、川楝子、海藻、海帶、昆布、桃仁〔二兩〕、延胡索、厚樸、枳實、木通、桂心、木香〔五錢〕、酒糊丸,鹽湯或酒下。此足厥陰藥也,疝病由于寒濕,或在氣,或在血,證雖見乎腎,病實本乎肝,{厥陰肝脈絡(luò)陰器},橘核木香,能入厥陰氣分而行氣,桃仁延胡,能入厥陰血分而活血,川楝木通,能導(dǎo)小腸膀胱之熱,由小便下行,所以去濕,官桂能平肝暖腎,補腎命之火,所以祛寒,厚樸枳實,并能行結(jié)水而破宿血,昆布藻帶,鹹潤下而軟堅,寒行水以泄熱,{濕久為熱,寒久亦為熱。}同為散腫消堅之劑也。{丹溪曰,簏疝不痛,非痛斷房事與厚味不可,若蒼朮神麴山查白芷川芎枳實半夏皆要藥,又宜隨時月寒熱加減,有熱加梔子,堅硬加樸硝,秋冬加吳茱萸。

《醫(yī)方集解》:補一切不足之補養(yǎng)劑

補者,補其所不足也,養(yǎng)者,栽培之,將護之,使得生遂條達,而不受戕賊之患也,人之氣稟,罕得其平,有偏於陽而陰不足者,有偏於陰而陽不足者,故必假藥以滋助之,而又須優(yōu)游安舒,假之歲月,使氣血歸於和平,乃能形神俱茂,而疾病不生也,經(jīng)曰,圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,夫病已成而后藥之,亂已成后治之,譬猶渴而穿井,鬬而鑄兵,不亦晚乎,故先補養(yǎng),然補養(yǎng)非旦夕可效,故以丸劑居前,湯劑居后。} 六味地黃丸{補真陰,除百病,錢氏仲陽因仲景八味丸減去桂附,以治小兒,以小兒純陽,故減桂附,今用通治大小證。}治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,水泛為痰?!仓倬霸唬瑲馓撚刑?,宜腎氣丸補而逐之,丹溪曰,久病陰火上升,津液生痰不生血,宜補血以制相火,其痰自除?!嘲l(fā)熱欬嗽?!材I虛則移熱於肺而欬嗽,按之至骨,其熱烙手,骨困不任為腎熱?!愁^暈?zāi)垦!!仓敝阜皆?,淫欲過度,腎氣不能歸元,此氣虛頭暈也,吐衄崩漏,脾不攝血,致血妄行,此血頭暈?!扯Q耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失血失音,舌燥喉痛,虛火牙痛,足跟作痛,下部瘡瘍等證?!仓T證皆由腎水不足,虛火上炎所致,詳註分見各門?!?/p>

地黃〔砂仁酒拌九蒸九曬八兩〕、山茱肉〔酒潤〕、山藥〔四兩〕、茯苓〔拌乳〕、丹皮、澤瀉〔三兩〕、蜜丸,空心鹽湯下,冬酒下,錢氏加減法,血虛陰衰,熟地為君,精滑頭昏,山茱為君,小便或多或少,或赤或白,茯苓為君,小便淋瀝,澤瀉為君,心虛火盛及有瘀血,丹皮為君,脾胃虛弱,皮膚乾濇,山藥為君,言為君者,其分用八兩,地黃只用臣分兩。此足少陰厥陰藥也,熟地滋陰補腎,生血生精,山茱溫肝逐風(fēng),濇精祕氣,牡丹瀉君相之伏火,涼血退蒸?!怖顣r珍曰,伏火即陰火也,陰火即相火也,世人專以黃蘗治相火,不知丹皮之功更勝也,丹者南方火色,牡而非牝,屬陽故能入腎,瀉陰火,退無汗之骨蒸?!成剿幥逄摕嵊诜纹?,補脾固腎?!材軡婢?。〕茯苓滲脾中濕熱,而通腎交心,澤瀉瀉膀胱水邪,而聰耳明目。〔解見后註.〕六經(jīng)備治,而功專腎肝,寒燥不偏,而補兼氣血,茍能常服,其功未易殫述也。{或謂腎氣丸為補水之劑,以熟地大補精血故也,不知精血足則真陽自生,況山藥茱萸,皆能濇精固氣,氣者火也,水中之火,乃為真陽,此劑水火兼補,不寒不燥,至平淡,至神奇也,或曰腎氣丸實補肝藥也,腎為肝母,子虛則補母之義,古云,肝腎之病,同一治也,昂按腎氣丸熟地溫而丹皮涼,山藥濇而茯苓滲,山茱收而澤瀉瀉,補腎而兼補脾,有補而必有瀉,相和相濟,以成平補之功,乃平淡之神奇,所以為古今不易之良方也,即有加減,不過一二味,極三四味而止,今人多揀本草補藥,任意加入,有補無瀉,且客倍於主,責(zé)成不專,而六味之功反退處於虛位,失制方之本旨矣,此后世庸師之誤也,李士材曰,用此方者,有四失,地黃非懷慶則力薄,蒸曬非九次則不熟,或疑地黃之滯而減之,則君主弱,或惡澤瀉之瀉而減之,則使力薄,故歸咎於藥之無功,毋乃愚乎,按擇瀉本經(jīng)云聰耳明目,為其能滲下焦之濕熱也,濕熱既除,則清氣上行,故能養(yǎng)五臟,起陰氣補虛損,止頭旋,有聰耳明目之功,是以古方用之,今人多以昏目疑之,蓋服之太多,則腎水過利而目昏,若古方配合,多寡適宜,未易增減也。本方煎服名六味地黃湯,治同。{趙養(yǎng)葵作醫(yī)貫,專用此湯大劑治病,且云即以傷寒口渴言之,邪熱入於胃府,消耗津液,故渴,恐胃汁乾,急下之以存津液,其次者,但云欲飲水者不可不與,不可多與,別無治法,縱有治者,徒知以芩連梔蘗麥冬五味花粉,甚則石膏知母,此皆有形之水,以沃無形之火,安能滋腎肝之真陰乎,若以六味地黃大劑服之,其渴立愈,何至傳至少陰而成燥實堅之證乎,昂按以地黃湯治傷寒,亦趙氏之創(chuàng)見也。}本方加附子肉各一兩,名桂附八味丸?!泊奘稀持蜗嗷鸩蛔?,虛羸少氣,王冰所謂益火之原以消陰翳也,尺脈弱者宜之。{李士材曰,腎有兩枚,皆屬於水,初無水火之別,仙經(jīng)曰,兩腎一般無二樣,中間一點是陽精,兩腎中間,穴名命門,相火所居也,一陽生於二陰之間,所以成乎坎而位於北也,李時珍曰,命門為藏精系胞之物,其體非脂非肉,自膜裹之,在脊骨第七節(jié)兩腎中央,系著于脊,下通二腎,上通心肺貫?zāi)X,為生命之原,相火之主,精氣之府,人物皆有之,生人生物,皆由此出,內(nèi)經(jīng)所謂七節(jié)之旁中有小心是也,以相火能代心君行事,故曰小心,昂按,男女媾精,皆非稟此命火以結(jié)胎,人之窮通壽夭,皆根於此,乃先天無形之火,所以主云為而應(yīng)萬事,蒸糟粕而化精微者也,無此真陽之火,則神機滅息,生氣消亡矣,惟附子肉桂,能入腎命之間而補之,故加入六味丸中,為補火之劑,有腎虛火不歸經(jīng),大熱煩渴,目赤脣裂,舌上生刺,喉如煙火,足心如烙,脈洪大無倫,按之微弱者,宜十全大補湯,吞八味丸,或間燥熱如此,復(fù)投桂附,不以火濟火乎,曰,心包相火附於命門,男以藏精,女以系胞,因嗜欲竭之,火無所附,故厥而上炎,且火從腎出,是水中之火也,火可以水折,水中之火,不可以水折,桂附與火同氣而味辛,能開腠理,致津液,通氣道,據(jù)其窟宅而招之,同氣相求,火必下降矣,然則桂附者,固治相火之正藥歟,八味丸用澤瀉,寇宗奭謂其接引桂附,歸就腎經(jīng),李時珍曰,非接引也,茯苓澤瀉,皆取其瀉膀胱之邪氣也,古人用補藥必兼瀉邪,邪去則補藥得力,一闔一闢,此乃玄妙,后世不知此理,尊一於補,必致偏勝之害矣,漢武帝病消渴,曾服此丸,喻嘉言曰,下消之證,飲水一斗,小便亦一斗,故用此以折其水,使不順趨,夫腎水下趨則消,腎水不上騰則渴,舍此安從治哉,金匱又用此方治腳氣,上入少腹不仁,又治婦人轉(zhuǎn)胞,小便不通,更其名為腎氣丸,蓋取收攝腎氣歸元之義。}本方加黃蘗知母各二兩,名知蘗八味丸,治陰虛火動,骨痿髓枯,王冰所謂壯水之主以制陽光也,尺脈旺者宜之。{此以補天一所生之水也,朱丹溪曰,君火者,心火也,人火也,可以水滅,可以直折,黃連之屬可以制之,相火也,天火也,龍雷之火也,陰火也,不可以水濕折之,當(dāng)從其類而伏之,惟黃蘗之屬可以降之,按知蘗八味丸與桂附八味丸,寒熱相反,而服之者皆能有功,緣人之氣稟不同,故補陰補陽,各有攸當(dāng),藥者原為補偏救弊而設(shè)也,醫(yī)貫曰左尺脈虛細數(shù)者,是腎之真陰不足,宜六味丸以補陰,右尺脈沉細數(shù)者,是命之相火不足,宜八味丸以補陽,至於兩尺微弱,是陰陽俱虛,宜十補丸,此皆滋先天化源,自世之補陰者,率用知蘗反戕脾胃,多致不起,不能無憾,故特表而出之,又曰,王節(jié)齋云,凡酒色過度,損傷肺腎真陰者,不可過服參耆,服多者死,蓋恐陽旺而陰消也,自此說行而世之治陰虛欬嗽者,視參耆如砒鴆,以知蘗為靈丹,使患此證者,百無一生,良可悲也,蓋病起房勞,真陰虧損,陰虛火上故欬,當(dāng)先以六味丸之類補其真陰,使水升火降,隨以參耆救肺之品,補腎之母,使金水相生,則病易愈矣,世之用寒涼者,固不足齒,間有知用參耆者,不知先壯水以制火,而遽投參耆以補陽,反使陽火旺而金益受傷,此不知后先之著者也。}本方加桂一兩,名七味地黃丸,引無根之火,降而歸元,本方加五味三兩,名都氣丸,治勞嗽,〔益肺之源以生腎水,再加桂亦治消渴?!潮痉郊游逦抖?,麥冬三兩,名八仙長壽丸,再加紫河車一具,并治虛損勞熱。〔河車名混沌皮,本人之血氣所生,故能大補氣血〕本方加杜仲〔薑炒〕牛膝〔酒洗〕各二兩,治腎虛腰膝酸痛。本方去澤瀉,加益智仁三兩,〔鹽酒炒〕治小便頻數(shù),〔益智辛熱,濇精固氣?!潮痉接檬斓囟桑剿?、山茱、丹皮歸尾、五味、柴胡、各五錢,茯神、澤瀉、各二錢半,蜜丸,硃砂為衣,名益陰腎氣丸?!布疵髂康攸S丸,東垣〕治腎虛目昏。〔加柴胡者,所以升陽於上也〕桂附八味丸,加車前牛膝,名腎氣丸,〔金匱〕治蠱脹,〔別見濕門〕。

七寶美髯丹〔補肝腎邵應(yīng)節(jié)〕

治氣血不足,羸弱,周痹,腎虛無子,消渴,淋瀝,遺精崩帶,癰瘡,痔腫等證。{周痹,周身痿痺也,由氣血不足,無子由腎冷精衰,消渴淋瀝,由水不制火,遺精由心腎不交,崩帶瘡痔,由營血不調(diào)。

何首烏〔大者赤白各一斤去皮切片黑豆拌九蒸九曬〕白茯苓〔乳拌〕牛膝〔酒浸同首烏第七次蒸至第九次〕當(dāng)歸〔酒洗〕枸杞〔酒浸〕菟絲子〔酒浸蒸各半斤〕破故紙〔黑芝麻拌炒四兩凈〕蜜丸,鹽湯或酒下,并忌鐵器。此足少陰厥陰藥也,何首烏澀精固氣,補肝堅腎為君,茯苓交心腎而滲脾濕,牛膝強筋骨而益下焦,當(dāng)歸辛溫以養(yǎng)血,枸杞甘寒而補水,菟絲子益三陰而強衛(wèi)氣,補骨脂助命火而暖丹田,此皆固本之藥,使榮衛(wèi)調(diào)適,水火相交,則氣血太和,而諸疾自已也。{何首烏流傳雖久,服者尚寡,明嘉靖間方士邵應(yīng)節(jié)進此方,世宗服之,連生皇子,遂盛行於世,昂按地黃何首烏皆君藥也,故六味丸以地黃為君,七寶丹以何首烏為君,各有配合,未可同類而共施也,即有加減,當(dāng)各依本方隨病而施損益,今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方為一方,是一藥二君,安所適從乎,失制方之本旨矣。

還少丹〔陰陽平補楊氏〕

治脾腎虛寒,血氣羸乏,不思飲食,發(fā)熱盜汗,遺精白濁,肌體瘦弱,牙齒浮痛等證。{腎為先天之根本,脾為后天之根本,二本有傷,則見上項諸證,故未老而先衰,二本既固,則老可還少矣。

熟地黃〔二兩〕、山藥、牛膝〔酒浸〕、枸杞〔酒浸兩半〕、山茱肉、茯苓〔乳拌〕、杜仲〔薑汁炒斷絲〕、遠志〔去心〕、五味子〔炒〕、楮實〔酒蒸〕、小茴香〔炒〕、巴戟天〔酒浸〕、肉蓯蓉〔酒浸一兩〕、石菖蒲〔五錢〕、加棗肉蜜丸,鹽湯或酒下。一方茯苓換茯神,加川續(xù)斷,名打老兒丸。{婦人年過百歲,打其老兒子,不肯服此丸。}此手足少陰足太陰藥也,兩腎中間有命火,乃先天之真陽,人之日用云為,皆此火也,此火衰微,則無以薰蒸脾胃,飲食減少,而精氣日衰矣,蓯蓉巴戟,能入腎經(jīng)血分,茴香能入腎經(jīng)氣分,同補命門相火之不足,火旺則土強而脾能健運矣,熟地枸杞,補水之藥,水足則有以濟火,而不亢不害矣,杜仲牛膝,補腰膝以助腎,茯苓山藥,滲濕熱以助脾,山茱五味,生肺液而固精,遠志菖蒲,通心氣以交腎,〔遺精白濁,由于心腎不交?!炒髼椦a氣益血,潤肺強脾,楮實助陽補虛,充肌壯骨,此水火平調(diào),脾腎交補之劑也。丹溪去楮實,更名滋陰大補丸。{此陰陽平補之劑,而曰滋陰者,腎為陰臟也。

黑地黃丸〔健脾補腎〕

治脾腎不足,房室虛損,形瘦無力,面色青黃,〔此脾腎兩傷之證?!骋嘀窝摼弥獭#麣獠粩z血則妄行,濕熱下流則成痔,潔古曰,此治血虛久痔之圣藥。

蒼朮〔油浸〕、熟地黃〔一斤〕、五味子〔半斤〕、乾薑〔春冬一兩秋七錢夏五錢〕、棗肉丸,米飲或酒下。此足太陰少陰藥也,喻嘉言曰,此方以蒼朮為君,地黃為臣,五味為佐,乾薑為使,治脾腎兩臟之虛,而去脾濕,除腎燥,兩擅其長,超超元箸,視后人之脾腎雙補,藥味龐雜者,相去不已遠耶。

虎潛丸〔補陰〕

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸勞熱,〔肝主筋,血不足,則筋痿,腎主骨,精不足,則骨痿故步履為艱也,人之一身,陽常有余,陰常不足,骨蒸勞熱,本乎陰虛?!?、黃蘗〔鹽酒炒〕、知母〔鹽酒炒〕、熟地黃〔三兩〕、虎脛骨〔酥灸一兩〕、龜板〔酥炙四兩〕、瑣陽〔酒潤〕、當(dāng)歸〔酒洗兩半〕、牛膝〔酒蒸〕、白芍〔酒炒〕、陳皮〔鹽水潤二兩〕、羯羊肉酒煮爛,搗丸,鹽湯下,冬加乾薑一兩,丹溪加乾薑,白朮,茯苓,甘草,五味,菟絲,紫河車,名補益丸,治痿,一方加龍骨,名龍虎濟陰丹,治遺泄,此足少陰藥也,黃蘗知母熟地,所以壯腎水而滋陰,當(dāng)歸芍藥牛膝,所以補肝虛而養(yǎng)血,牛膝又能引諸藥下行,以壯筋骨,蓋肝腎同一治也,龜?shù)藐帤庾詈瘢室匝a陰而為君虎得陰氣最強,故以健骨而為佐,用脛骨者,虎雖死猶立不仆,其氣力皆在前脛,故用以入足,從其類也,瑣陽益精壯陽,養(yǎng)筋潤燥,然數(shù)者皆血藥,故又加陳皮以利氣,加乾薑以通陽,羊肉甘熱屬火而大補,亦以味補精以形補形之義,使氣血交通,陰陽相濟也,名虎潛者,虎陰類,潛藏也,一名補陰丸,蓋補陰所以稱陽也。{凡陽勝者不必瀉陽,只補其陰以配陽,使水火均平,自無偏勝之患也。

天真丸〔補氣血〕

治一切亡血過多,形槁肢羸,飲食不進,腸胃滑泄,津液枯竭,久服生血益氣,暖胃駐顏。精羊肉〔七斤去筋膜脂皮批開入下藥末〕、肉蓯蓉、山藥〔濕者十兩〕、當(dāng)歸〔十二兩酒洗〕、天冬〔去心一斤〕、為末,安羊肉內(nèi),縛定,用無灰酒四缾,煮令酒乾,入水二斗,煮爛,再入后藥,黃耆〔五兩〕、人參〔三兩〕、白朮〔二兩〕為末,糯米飯作餅,培乾,和丸,溫酒下,如難丸,用蒸餅杵丸。此手足太陰藥也,喻嘉言曰,此方可謂長于用補矣,人參羊肉同功,〔十劑曰補可去弱,人參羊肉之屬是也,人參補氣,羊肉補形?!扯惾厣剿帪槟凶又颜?,合之當(dāng)歸養(yǎng)榮,黃耆益衛(wèi),天冬保肺白朮健脾,而其制法尤精允為補方之首。

三才封髓丹〔補脾肺腎拔萃〕

降心火,益腎水,滋陰養(yǎng)血,潤而不燥。天門冬、熟地黃〔二兩〕、人參〔一兩〕、黃蘗〔酒炒三兩〕、砂仁〔兩半〕、甘草〔炙七錢半〕、麵糊丸,用蓯蓉五錢,切片,酒一大盞,浸一宿,次日煎湯送下。此手足太陰足少陰藥也,天冬以補肺生水,人參以補脾益氣,熟地以補腎滋陰,以藥有天地人之名,而補亦在上中下之分,使天地位育,參贊居中,故曰三才也,喻嘉言曰,加黃蘗以入腎滋陰,砂仁以入脾行滯,甘草以少變天冬黃蘗之苦,俾合人參建立中氣,以伸參兩之權(quán),殊非好為增益成方之比也。本方除后三味等分煎,名三才湯,治脾肺虛勞欬嗽,本方除前三味,名鳳髓丹,治心火旺盛,腎精不固,易于施泄。

大造丸〔肺腎虛損吳球〕

治虛損勞傷,欬嗽潮熱。{虛損一損肺,皮槁毛落,二損心,血液衰少,三損脾,飲食不為肌膚,四損肝,筋緩不自收持,五損腎,骨痿不起于茥,五勞者,志勞,思勞,心勞,憂勞,痰勞也,七傷者,大飽傷脾,大怒傷肝,強力舉重,久坐濕地傷腎,形寒飲冷傷肺,憂愁思慮傷心,風(fēng)雨寒暑傷形,大恐不節(jié)傷志也,肺為氣所出入之道,內(nèi)有所傷,五臟之邪上逆于肺,則欬嗽,潮熱者如潮水之有本,晝熱夜靜者為陽盛,晝靜夜熱者為陰虛,難經(jīng)云,損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮,損其脾者調(diào)其飲食,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。

紫河車〔一具〕、敗龜板〔二兩童便浸三日酥炙黃〕、黃蘗〔鹽酒炒〕、杜仲〔酥炙兩半〕、牛膝〔酒浸〕、天冬〔去心〕、麥冬〔去心〕、人參〔一兩〕、地黃〔二兩茯苓砂仁六錢同煮去之〕、夏加五味子,酒米糊丸,鹽湯下,冬酒下,女人去龜板,加當(dāng)歸,乳煮糊丸,此手太陰足少陰藥也,河車本血氣所生,大補氣血為君,敗龜板陰氣最全,黃蘗稟陰氣最厚,滋陰補水為臣,杜仲潤腎補腰,〔腰者腎之府。〕牛膝強筋壯骨,地黃養(yǎng)陰退熱,制以茯苓砂仁,入少陰而益腎精,二冬降火清金,合之人參五味,能生脈而補肺氣,大要以金水為生化之原,合補之以成大造之功也。

補天丸〔腎損丹溪〕

治氣血衰弱,六脈細數(shù)虛勞之證。紫河車〔一具〕、黃蘗〔酒炒〕、龜板〔酥炙三兩〕、杜仲〔薑汁炒〕、牛膝〔酒浸二兩〕、陳皮〔一兩〕、冬加乾薑五錢,夏加炒五味子一兩,酒糊為丸。{此即前方陳皮而除肺家藥}此足少陰藥也,黃蘗龜板,滋腎之藥,杜仲牛膝,腰膝之藥,皆以補腎而強陰也,河車名曰混沌皮,用氣血以補氣血,假后天以濟先天,故曰補天,加陳皮者,于補血之中而兼調(diào)其氣也,冬月寒水用事,故加乾薑以助陽,夏月火旺爍金,故加五味以保肺。

人參固本丸〔肺勞〕

治肺勞虛熱。{肺主氣,氣者人身之根本也,肺氣既虛,火又剋之,則成肺勞而發(fā)熱,有欬嗽咯血肺痿諸證也。人參〔二兩〕、天冬〔炒〕、麥冬〔炒〕、生地黃、熟地黃〔四兩〕、蜜丸。此手太陰足少陰藥也,肺主氣,而氣根于丹田,〔腎部〕故肺腎為子母之臟,必水能制火,而后火不刑金也,二冬清肺熱,二地益腎水,人參大補元氣,氣者水之母也,人參之用,無所不宜,以氣藥引之則補陽,以血藥引之亦補陰也。

參乳丸〔氣血交補〕

大補氣血。人參末、人乳粉、等分蜜丸,頓乳取粉法,取無病年少婦人乳,用銀瓢或錫瓢,傾乳少許,浮滾水上頓,再浮冷水上立乾,刮取粉用,如攤粉皮法。{按人乳乃陰血所化,服之潤燥降火,益血補虛,所謂以人補人也,然能濕脾,滑腸,膩膈,久服亦有不相宜者,惟制為粉,則有益無損,須用一人婦人之乳為佳,乳雜則其氣雜,又須旋用,經(jīng)久則油羶。}此手足太陰足厥陰藥也,人參大補元氣,人乳本血液化成,用之以交補氣血,實平淡之神奇也。

天王補心丹〔補心、終南宣律師課誦勞心夢天王授以此方故名〕

治思慮過度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或祕或溏,口舌生瘡等證。{心也者,君主之官也,神明出焉,思慮過度,耗其心血,則神明傷而成心勞,故怔忡健忘也,汗者心之液,心煩熱故多汗,心主血,血不足故大便燥而祕,或時溏者,心火不能生脾土也,舌者心之苗,虛火上炎,故口舌生瘡,怔忡者,心惕惕然動不自安也,丹溪曰,怔忡大荑屬血虛與痰,經(jīng)曰,血并于下,氣并于上,亂而善忘,又曰,盛怒傷志,志傷善忘,又曰,靜則神藏,躁則消亡,人不耐于事物之?dāng)_,擾其血氣之陰者將竭,故失其清明之體而善忘也,夫藥固有安心養(yǎng)血之功,不若寧神靜慮,返觀內(nèi)守為尤勝也。

生地〔四兩酒洗〕、人參〔炒〕、丹參〔炒〕、茯苓〔一用茯神〕、桔梗、遠志〔炒五錢〕、酸棗仁〔炒〕、柏子仁〔炒研去油〕、天冬〔炒〕、麥冬〔炒〕、當(dāng)歸〔酒洗〕、五味子〔一兩炒〕、蜜丸,彈子大,硃砂為方,臨臥燈心湯下一丸,或噙含化,一方有石菖蒲四錢,〔菖蒲辛香,開心除痰?!碂o五味子,一方有甘草。此手少陰藥也,生地元參,北方之藥,補水所以制火,取既濟之義也,丹參當(dāng)歸,所以生心血,血生于氣,人參茯芩,所以益心氣,人參合麥冬五味,又為生脈散,蓋心主脈,肺為心之華蓋而朝百脈,〔百脈皆朝于肺〕補肺生脈,〔脈即血也〕所以使天氣下降也,〔天氣下降,地氣上騰,萬物乃生〕天冬苦入心而寒瀉火,與麥冬同為滋水潤燥之劑,遠志棗仁柏仁,所以養(yǎng)心神,而棗仁五味,酸以收之,又以斂心氣之耗散也,桔梗清肺利膈,取其載藥上浮而歸于心,故以為使,硃砂色赤入心,寒瀉熱而重寧神,讀書之人,所當(dāng)常服。

孔圣枕中丹〔補心腎千金〕

治讀書善忘,久服飲人聰明。{讀書易忘者,心血不足,而痰與火亂其神明也。}敗龜板〔酥炙〕、龍骨〔研末入雞腹煮一宿〕、遠志、九節(jié)菖蒲各等分為末,每服酒調(diào)一錢,日三服。此手足少陰藥也,龜者介蟲之長,陰物之至靈者也,龍者鱗蟲之長,陽物之至靈者也,借二物之陰陽,以補吾身之陰陽,假二物之靈氣,以助吾心之靈氣也,又人之精與志,皆藏于腎,腎精不足,則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘也,遠志苦泄熱而辛散郁,能通腎氣上達于心,強志益智,菖蒲辛散肝而香舒脾,能開心孔而利九竅,去濕除痰,〔菖蒲為水草之精英,神仙之靈藥〕,又龜能補腎,〔元武龜蛇屬腎,腎藏志?!除埬苕?zhèn)肝〔青龍屬肝肝藏魂?!呈固祷鹕⒍母螌?,則聰明開而記憶強矣。

大補陰丸〔補陰丹溪〕

治水虧火炎,耳鳴耳聾,欬逆虛熱,{耳為腎竅,耳嗚耳聾,皆屬腎虛,水不制火,木挾心勢沖逆而上,則為欬逆,則今之呃忒也。}腎脈洪大,不能受峻補者。

黃蘗〔鹽酒炒〕、知母〔鹽水炒四兩〕、熟地黃〔酒蒸〕、敗龜板〔酥炙六兩〕、豬脊髓和蜜丸。鹽湯下,此足少陰藥也。四者皆滋陰補腎之藥,補水即所以降火,所謂壯水之主以制陽光是也,加脊髓者,取其能通腎命,以骨入骨,以髓補髓也?!踩松砟I命,系于脊骨〕

滋腎丸〔補水,又名通關(guān)丸東垣〕治腎虛蒸熱,腳膝無力,陰痿陰汗,沖脈上沖而喘,及下焦邪熱,口不渴而小便秘。{腎中有水有火,水不足則火獨治,故虛熱,肝腎虛而濕熱壅于下焦,故腳膝無力,陰痿陰汗,沖脈起于三陰之交,直沖而上至胸,水不制火,故氣逆上而喘,便秘有不渴,解見后。}黃蘗〔酒炒二兩〕、知母〔酒炒一兩〕、桂〔一錢〕、蜜丸。此足少陰藥也,水不勝火,法當(dāng)壯水以制陽光,黃蘗苦寒微辛,瀉膀胱相火,補腎水不足,入腎經(jīng)血分,知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下潤腎燥而滋陰,入腎經(jīng)氣分,故二藥每相須而行,為補水之良劑,肉桂辛熱,假之反佐,為少陰引經(jīng),寒因熱用也。{李東垣曰,經(jīng)曰,氣日大于人迎四倍,名日關(guān),關(guān)則不得小便,人迎大于氣口四倍,名曰格,格則吐逆,關(guān)者甚熱之氣,格者甚寒之氣,是關(guān)無出之由,格無入之理也,小便者,足太陽膀胱所主,生于肺金,肺中伏熱水不能生,是絕小便之源也,渴而小便不通者,肺氣不得降是也,故用清燥金之正化,氣薄淡滲之藥,瀉火而清肺,滋水之化源也,若熱在下焦而不渴,是絕其流而溺不泄也,須用氣味俱厚,陰中之陰之藥治之,王善夫病小便不通,漸成中滿,腹堅如石,腿裂出水,夜不得眠,不能飲食,請余診治,歸而至日不寐,因記素問云,無陽則陰無以生,無陰則陽無以化,又云膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,此病癃秘,是無陰則陽無以化也,此因膏梁積熱,損傷腎水,火又逆上而為嘔噦,內(nèi)關(guān)外格之證悉具,死在旦夕矣,遂處此方大苦寒之劑,黃蘗知母各一兩,桂一錢為引,須臾前陰如刀刺火熱,溺如瀑泉,腫脹遂消,此證一在上焦氣分而渴,一在下焦血分而不渴,二者之殊至易辨耳,又云,凡病在下焦皆不渴,血中有濕,故不渴也,若膀胱陽虛,陰無以化,又當(dāng)用八味腎氣丸,按消渴證以渴為主,而分氣血,故血分亦有渴者,淋證以淋為主,而分氣血,故血分有不渴者。本方去桂名療腎滋本丸,治腎虛目昏,本方去桂加黃連,名黃蘗滋腎丸,治上熱下冷,水衰心煩,〔上熱下冷,陽極似陰也?!硢吸S柏一味,名大補丸,治腎膀胱虛熱,〔氣虛者用四君子湯下,血虛者四物湯下。〕腰股痛而足心熱,為末,薑汁酒調(diào)服,名潛行散,治痛風(fēng)腰以下濕熱流注。

斑龍丸〔補陽〕

治虛損,理百病,駐顏益壽。鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地黃、等分為末,酒化膠為丸,一方加補骨脂,一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃耆、當(dāng)歸、棗仁〔炒〕、辰砂、亦名斑龍丸。{此峻補氣血之劑,陽虛者宜之,若真陰虧損,虛火上乘者,不可輕投,恐反涸其水。}此手足少陰藥也,鹿角膠霜、菟絲、熟地、皆腎經(jīng)血分藥也,大補精髓,柏子仁入心而養(yǎng)心氣,又能入腎而潤腎燥,使心腎相交,心志旺而神魂安,精髓充而筋骨壯,去病益壽,不亦宜乎。{鹿一名斑龍,睡時以首向尾,善通督脈,是以多壽,頭為六陽之會,茸角鍾于鹿首,豈尋常含血之屬所可擬哉,成都道士嘗貨斑龍丸歌曰,尾間不禁滄海竭,九轉(zhuǎn)靈丹都謾說,惟有斑龍頂上珠,能補玉堂關(guān)下穴。

龜鹿二仙膏〔補氣血〕

治瘦弱少氣,夢遺泄精,目視不明,精極之證。{五勞之外,又有六極,謂氣極,血極,精極,筋極,骨極,肌極也精生氣,氣生神,精極則無以生氣,故瘦弱少氣,氣弱則不能生神,故目眊不明,精氣不固,水不能制火,故遺泄而精愈耗也。鹿角〔十斤〕、龜板〔五斤〕、枸杞〔二斤〕、人參〔一斤〕、先將鹿角龜板,鋸截刮凈,水浸,?;鸢緹挸赡z,再將人參枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。此足少陰藥也,龜為介蟲之長,得陰氣最全,〔介蟲陰類〕鹿角遇夏至即解,稟純陽之性,〔陰生即解〕且不兩月,長至一二十斤,骨之速生無過於此者,〔人身惟骨難長〕故能峻補氣血,兩者皆用氣血以補氣血,所謂補之其類也,人參大補元氣,枸杞滋陰助陽,此血氣陰陽交補之劑,氣足則精固不遺,血足則視聽明了,久服可以益壽,豈第已疾而已哉。{李時珍曰,龜鹿皆靈而壽,龜首常藏向腹,能通任脈,故取其甲以補心補腎補血以養(yǎng)陰也,鹿首常返向尾,能通督脈,故取其角以補命補精補氣以養(yǎng)陽也。

補火丸〔補腎命火〕

治冷勞氣血枯竭,肉瘠齒落,肢倦言微。{吳鶴@曰,凡人之身有真火焉,寄于右腎,行于三焦,出入于甲膽,聽命于天君,所以溫百骸,養(yǎng)臟腑,充九竅者,皆此火也,為萬物之父,故曰天非此火不能生物,人非此火不能有生,此火一息,猶萬物無父,故其肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齒落,筋衰而肢倦,氣衰而言微矣。石硫黃〔一斤〕、豬大腸〔二尺〕、將硫黃為末,實豬腸中,爛煮三時,取出去皮,蒸餅為丸,如梧子大,每服十丸,日漸加之。此足少陰命門藥也,硫黃火之精也亦號將軍,〔大黃至寒,亦號將軍?!彻视弥匝a火,以其大熱有毒,故用豬腸爛煮以解之,庸俗之人,忌而罕用,蓋不知其有破邪歸正,返滯還清,消陰回陽,化魄生魂之力也。{吳鶴@曰,戴元禮有言曰,諸涼藥皆滯,惟黃連寒而不滯,諸熱藥皆燥,惟硫黃熱而不燥,昔仁和吏早衰服之,年至九十,他如范文正公之金液丹,得效之玉真丸,和劑之來復(fù)丹,半硫丸,靈砂丹,百選之二氣丹,活人之返陽丹,陽氏之紫霞丹,皆用之,但所主各有攸當(dāng)耳,昂按人有真陽虛衰,桂附所不能補者,非硫黃不能補之,今人以為燥毒,衰而不用,不知硫黃性雖燥而娗利,與燥濇者不同,本草稱為救危妙藥,道家以之服食,尊之為金液丹,固人所可常服者,且硝與磺,一陰一陽,然皆同類之物,今人惟知用芒硝而不敢用硫黃,可見今人之不逮古人矣。附金液丹,硫黃十兩,研末,瓷盆盛水,和赤石脂封口,鹽泥固濟,日乾,地內(nèi)埋一小罐,盛水令滿,安盆在內(nèi),用泥固濟,慢火養(yǎng)七日七夜,加頂火一斤煆,取出,研末,蒸餅丸,米飲下,治久寒錮冷,勞傷虛損,傷寒陰證,小兒慢驚。玉真丸,生硫黃二兩,生硝石、石膏、半夏、各一兩,薑汁糊丸,薑湯或米飲下,每四十丸,治腎厥頭痛。來復(fù)丹,太陰元精石、舶上硫黃、硝石、各一兩。{硝黃同微炒不可火大,柳條攪結(jié)成砂子。}五靈脂〔去砂石〕、青皮、陳皮、各一兩,醋糊丸,米飲下,治伏暑泄瀉,身熱脈弱。{玉機微義曰,硝石性寒,佐以陳皮,其性疏快,硫黃能利人,若作暖藥止瀉,誤矣,此由啖食生冷,或冒暑熱,中脘開結(jié),揮霍變亂,此藥通利三焦,分理陰陽,服之甚驗,若因暑火濕熱者勿用。}半硫丸,半夏、硫黃、等分,生薑糊丸,治老人虛秘冷秘。靈砂丹,水銀三兩,硫黃一兩,煉成研末,糯米糊丸治諸虛錮冷。二氣丹硝石、硫黃等分為末,石器炒成砂,再研糯米糊丸,梧子大,每服四十丸,井水下,治伏暑傷冷,二氣交錯,中脘痞結(jié),或嘔或泄,霍亂厥逆。返陰丹,治陰毒傷寒,心神煩躁,四肢逆冷,硫黃五兩,硝石、太陰元精石、各一兩。附子〔炮〕、乾薑〔炮〕、桂心各五錢,用鐵銚先鋪元精末一半,次鋪硝石末一半,中間下硫黃末,又著硝石一半,蓋硫黃再以元精末蓋上,用小盞合著炭三斤,燒令得所,勿令煙出,研末和前藥末飲丸,梧子大,每服十五至二十丸,艾湯下,汗出為度。本事方,破陰丹,治陰中伏陽,煩躁,六脈沉伏,硫黃、水銀、各一兩,陳皮、青皮、各五錢,先將硫黃入銚鎔開,次下水銀,鐵杖攪勻,令無星,細研糊丸,每服三十丸,如煩躁,冷鹽湯下,陰證,艾湯下。傷寒百問方,硫黃五錢,艾湯調(diào)下,治身冷脈微,厥而煩躁,令臥汗出而愈。黑錫丹,黑鉛、硫黃、各二兩,將錫鎔化,漸入硫黃,候結(jié)成片,傾地上出火毒,研至無聲為度,治陰陽不升降,上盛下虛,頭目眩運。

唐鄭相國方〔補肺腎〕

治虛寒喘嗽,腰腳酸痛。〔肺虛氣乏而痰多則喘嗽,腎虛則腰腳酸痛?!称乒始垺彩畠删普魹槟?、胡桃肉〔二十兩去皮爛研〕、蜜調(diào)如飴,每晨酒服一天匙,不能飲者,熟水調(diào),忌蕓薹羊肉。〔蕓薹菜也〕此手太陰足少陰藥也,破故紙屬火,入心包命門,能補相火以通君火,暖丹田,壯元陽,胡桃屬木,能通命門,利三焦,溫肺潤腸,補養(yǎng)氣血,有木火相生之妙,氣足則肺不虛寒,血足則腎不枯燥,久服利益甚多,不獨上療喘嗽,下強腰腳而已也。{古云黃蘗無知母,破故紙無胡桃,猶水母之無蝦也,李時珍曰,命門在兩腎中央,為生命之原,相火之主,腎命相通,藏精而惡燥,胡桃狀頗相類,皮汁青黑,故入北方,佐破故紙潤燥而調(diào)血,使精氣內(nèi)充,血脈通調(diào),諸疾自然愈矣。本方加杜仲一斤,生薑炒蒜四兩,名青娥丸,治腎虛腰痛?!步?jīng)曰,腰者腎之府,轉(zhuǎn)移不能,腎將憊矣?!吃偌优Oァ簿平场ⅫS蘗〔鹽水炒〕、川萆薢〔童便浸〕、蜜丸治同,本方加杜仲、胡盧巴、小茴香、萆薢、名喝起丸,治小腸氣痛引腰。

二至丸〔補腎〕

補腰膝,壯筋骨,強陰腎,烏髭發(fā),價廉而功大。冬青子〔即女貞實,冬至日採,不拘多少,陰乾,蜜酒拌蒸,過一夜,粗袋擦去皮,曬乾為末,瓦瓶收貯,或先熬乾,旱蓮膏旋配用?!场⒑瞪彶荨蚕闹寥諕?,不拘多少,搗汁熬膏,和前藥為丸?!?、臨臥酒服,一方加桑椹乾為丸,或??鞍靖嗪腿?。此足少陰藥也,女貞甘平,少陰之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝補腎,旱蓮甘寒,汁黑入腎補精,故能益下而榮上,強陰而黑發(fā)也?!怖顣r珍曰,女貞上品妙藥,古方罕用,何哉。〕

扶桑丸〔除風(fēng)濕潤五臟胡僧〕

除風(fēng)濕,起羸尪,駐容顏,烏髭發(fā),卻病延年。嫩桑葉〔去蒂洗凈暴乾一斤為末〕、巨勝子〔即黑脂麻淘凈四兩〕、白蜜〔一斤〕、將脂麻擂碎熬濃汁,和蜜煉至滴水成珠,入桑葉末為丸,一方桑葉為末,脂麻蒸搗等分,蜜丸,早鹽湯,晚酒下。此足少陰手足陽明藥也,桑乃箕星之精,其木利關(guān)節(jié),養(yǎng)津液,〔故凡熬藥俱用桑柴?!称淙~甘寒,入手足陽明,涼血燥濕而除風(fēng),巨勝甘平,色黑,益腎補肝,潤腑臟,填精髓,〔陶弘景曰,八穀之中,惟此為良。〕夫風(fēng)濕去則筋骨強,精髓充則容顏澤,卻病烏髭,不亦宜乎。{歌曰扶桑高入云,海東日出氣氤氳,滄海變田幾億載,此樹遺根今尚存,結(jié)子如丹忽如漆,綠葉英英翠可捫,真人采竊天地氣,留與紅霞共吐吞,濯磨入鼎即靈藥芝朮區(qū)區(qū)未可群,餐松已有人仙去,我今朝夕從此君,葉兮葉兮愿玉汝,綠陰里面有桃津。

參苓白朮散〔補脾〕

治脾胃虛弱,飲食不消,或吐或瀉。{土為萬物之母,脾土受傷,則失其健運之職,故飲食不消,兼寒則嘔吐,兼濕則濡泄也,飲食既少,眾臟無以稟氣,則虛羸日甚,諸病叢生矣。}人參、白朮〔土炒〕、茯苓、甘草〔炙〕、山藥〔炒〕、扁豆〔炒〕、薏仁〔炒〕、蓮肉〔炒去心〕、陳皮、砂仁、桔梗、為末,每三錢,棗湯或米飲調(diào)服。此足太陰陽明藥也,治脾胃者,補其虛,除其濕,行其滯,調(diào)其氣而已,人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉,皆補脾之藥也,然茯苓、山藥、薏仁,理脾而兼能滲濕,砂仁、陳、皮調(diào)氣行滯之品也,然合參朮苓草,暖胃而又能補中,〔陳皮砂仁,入補藥則補。〕桔梗苦甘入肺,能載諸藥上浮,又能通天氣于地道,〔肺和則天氣下降?!呈箽獾蒙刀婧?,且以保肺防燥,藥之上僭也。

妙香散〔遺精驚悸王荊公〕

治夢遺失精,驚悸郁結(jié),〔腎主藏精,心主藏神,邪火旺行,心腎不交,上實下虛,則夢中遺失,心虛神擾,故多驚悸憂思,氣滯則成郁結(jié)?!成剿帯捕伤K汁炒〕、人參、黃耆、遠志〔炒〕、茯苓、茯神〔一兩〕、桔?!踩X〕、甘草〔二錢〕、木香〔二錢五分〕、麝香〔一錢〕、辰砂〔二錢另研〕為末,每服二錢,酒下。此手足少陰藥也,心君火也,君火一動,相火隨之,相火寄于肝膽,腎之陰虛,則精不藏,肝之陽強,則氣不固,〔陽即邪火也〕故精脫而成夢矣。{準(zhǔn)繩曰,病之初起,亦有不在肝腎而在心肺脾胃之不足者,然必傳于肝腎而精乃走也,又曰,心腎是水火之臟,法天地,施生化成之道,故藏精神,為五藏之宗主,若由他藏而致腎之泄者,必察四屬以求其治,大抵精自心而泄者,則血脈空虛,本縱不收,自肺而泄者,則皮槁毛焦,喘急不利,自脾而泄者,色黃肉消,四肢懈怠,自肝而泄者,筋痿色青,自腎而泄者,色黑髓空而骨墜,即脈亦可辨也,朱丹溪曰,主閉藏者腎也,司娗泄者肝也,二臟皆有相火,而其系上屬于心,心君火也,為物所感,則易于動,心動則相火翕然隨之,雖不交會,精亦暗流而滲漏矣,所以圣賢只是教人收心養(yǎng)性,其旨深矣。}山藥益陰清熱,兼能濇精,故以為君,人參黃耆所以固其氣,遠志二茯所以寧其神,神寧氣固,則精自守其位矣,且二茯下行利水,又以泄腎中之邪火也,桔梗清肺散滯,木香娗肝和脾。〔行氣故娗肝,肝娗則木不剋土而脾和。〕丹砂鎮(zhèn)心安神,麝香通竅解郁,二藥又能辟邪,亦所以治其邪感也,加甘草者,用以交和乎中,猶黃婆之媒嬰脀也,〔黃婆脾也,嬰兒脀女心腎也〕是方不用固濇之劑,但安神正氣,使精與神氣相依而自固矣,以其安神利氣,故亦治驚悸郁結(jié)。{婁全善曰,詳古治夢遺方屬郁滯者居大半,庸醫(yī)不知其郁,但用濇劑固脫,愈濇愈郁,其病反甚矣。

玉屏風(fēng)散〔補表〕

治自汗不止,氣虛表弱,易感風(fēng)寒。{陽也者,衛(wèi)外而為固也,陽虛不能衛(wèi)外,故津液不固而易泄,且畏風(fēng)也,此與傷風(fēng)自汗不同,彼責(zé)之邪實,此責(zé)之表虛,故補散各異。}黃耆〔炙〕、防風(fēng)〔一兩〕、白朮〔炒二兩〕為末,每服三錢。此足太陽手足太陰藥也,黃耆補氣,專固肌表,故以為君,白朮益脾,脾主肌肉,故以為臣,防風(fēng)去風(fēng),為風(fēng)藥卒徒,而黃耆畏之,故以為使,以其益衛(wèi)固表,故曰玉屏風(fēng)。{李東垣曰,黃耆得防風(fēng)而功益大,取其相畏而相使也,準(zhǔn)繩曰,卒中偏枯之證,未有不因真氣不周而病者,故黃耆為必用之君藥,防風(fēng)為必用之臣藥,黃耆助真氣者也,防風(fēng)載黃耆助真氣以周于身者也,亦有治風(fēng)之功焉,許胤宗治王太后中風(fēng)口噤,煎二藥薰之而愈,況服之乎。前藥等分煎,名黃耆湯,潔古用代桂枝湯,治春夏發(fā)熱有汗,脈微弱,惡風(fēng)寒者,惡風(fēng)甚,加桂枝,又用川芎、蒼朮、羌活、等分,名川芎湯,以代麻黃湯,治秋冬發(fā)熱無汗惡風(fēng)寒者,惡寒甚加麻黃。

四君子湯〔補陽益氣〕

治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,飲食少思,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細軟。{脾者萬物之母也,肺者氣之母也,脾胃一虛,肺氣先絕,脾不健運,故飲食少思,飲食減少,則營衛(wèi)無所資養(yǎng),脾主肌肉,故體瘦面黃,肺主皮毛,故皮聚毛落,脾肺皆虛,故脈來細軟也。}人參、白朮〔土炒〕、茯苓〔二錢〕、甘草〔一錢〕、薑三片棗二枚煎。此手足太陰足陽明藥也,人參甘溫,大補元氣,為君,白朮苦溫,燥脾補氣,為臣,茯苓甘淡,滲濕瀉熱,為佐,甘草甘平,和中益土,為使也,氣足脾運,飲食倍進,則余臟受蔭,而色澤身強矣,再加陳皮以理氣散逆,半夏以燥濕除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。本方加陳皮名異功散,〔錢氏〕調(diào)理脾胃,再加半夏,名六君子湯,治氣虛有痰,脾虛鼓脹,〔以補劑治脹滿,內(nèi)經(jīng)所謂寒因寒用也。〕再加香附砂仁,名香砂六君子湯,治虛寒胃痛,或腹痛泄瀉,六君子加麥冬竹瀝,治四肢不舉,〔脾主四肢〕六君子加柴胡、葛根、黃芩、白芍、名十味人參散,治虛熱潮熱,身體倦怠,六君子加烏梅草舁等分,薑棗煎,名四獸飲,〔三因,和四臟以補脾,故名?!持挝迮K氣虛,七情兼并,結(jié)聚痰飲,與衛(wèi)氣相搏,發(fā)為瘧疾,亦治瘴瘧,本方加黃耆山藥,亦名六君子湯,為病后調(diào)理助脾進食之劑,本方加生薑、酸棗仁、〔炒〕治振悸不得眠,〔胡洽居士〕本方加竹瀝薑汁,治半身不遂,在右者屬氣虛,亦治痰厥暴死,本方加木香、藿香、乾葛、名七味白朮散?!插X氏〕治脾虛肌熱,泄瀉,虛熱作渴,〔人參白朮乾葛皆能生津。〕楊仁齋再加五味子、柴胡、治消渴不能食,本方除人參,加白芍,名三白湯,治虛煩,或泄或渴,為調(diào)理內(nèi)傷外感之奇方,本方除茯苓,加乾薑,名四順陽,亦可蜜丸,治陰證脈沉無熱,不欲見光,腹痛不和,〔如陰陽未辨,姑與服之,若陽厥便發(fā)熱,若陰證則無熱?!潮痉郊由剿帯⒈舛?、薑棗煎,名六神散,〔陳無擇〕治小兒表熱去后又發(fā)熱者。{世醫(yī)到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或謂不治,此表里俱虛,氣不歸元,而陽浮于外,所以再熱非熱證也,宜用此湯加粳米煎,和其胃氣,則收陽歸內(nèi),而身涼矣,熱甚者,加升麻知母,名銀白湯。}四君合四物名八珍湯,治心肺虛損,氣血兩虛,〔心主血,肺主氣,四加補氣,四物補血。〕及胃損飲食不為肌膚,〔血氣充,然后肌肉長?!橙魝卣?,真陰內(nèi)竭,虛陽外鼓,諸證蜂起,則于四君四物之中,又加黃耆以助陽固表,加肉桂以引火歸元,名十全大補湯,〔金匱曰,虛者十補勿一瀉之,此湯是也〕十全大補去川芎,加陳皮,名溫經(jīng)益元散,〔節(jié)庵〕治汗后頭眩心悸,筋惕肉鬤,或汗出不止,及下后下利不止,身體疼痛,〔太陽宜汗,汗多則亡陽,故有眩悸鬤惕之證,陽明宜下,下多則亡陰,故有下利身痛之證?!呈笱a加防風(fēng)為君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防風(fēng)湯,治鶴膝風(fēng)。

四物湯〔補陰益血見血門〕

補中益氣湯〔補中升陽見氣門〕

升陽益氣湯〔升陽益胃東垣〕

治脾胃虛弱,怠惰嗜臥,時值秋燥令行,濕熱方退,體重節(jié)痛,口苦舌乾,心不思食,食不知味,大便不調(diào),小便頻數(shù),兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,乃陽氣不升也。{陽受氣於胸中,經(jīng)曰,陽氣者,若天與日,清陽失位,則濁陰上千,脾虛不運,而怠惰嗜臥也,體重節(jié)痛,濕盛而陰邪勝也,口苦舌乾,陰火上炎也,不嗜食,不知味,胃氣虛衰也,大便不調(diào),濕勝也,小便頻數(shù),膀胱有熱也,灑淅惡寒,陽虛也,慘慘不樂,膻中陽氣不舒也,經(jīng)曰,膻中者,臣使之官,喜樂出焉,在兩乳中間。}黃耆〔二兩〕、人參、甘草〔炙〕、半夏〔一兩脈濇者用〕、白芍〔炒〕、羌活、獨活、防風(fēng)〔五錢以其秋旺故以辛溫瀉之〕、陳皮〔四錢留白〕、白朮〔土炒〕、茯苓〔小便利不渴者勿用〕、澤瀉〔不淋勿用〕、柴胡〔三錢〕、黃連〔二錢〕每三錢,薑棗煎,又補中益氣湯加炒麴黃苓,亦名益胃升陽湯,治婦人經(jīng)候凝結(jié),血塊暴下,脾虛水瀉。此足太陰陽明藥也,六君子助陽益胃,補脾胃之上藥也,〔參朮苓草陳皮半夏〕、加黃耆以補肺而固衛(wèi),芍藥以斂陰而調(diào)榮,羌活、獨活、防風(fēng)、柴胡、以除濕痛〔羌活除百節(jié)之痛〕而升清陽,茯苓澤瀉以瀉濕熱而降濁陰,少佐黃連以退陰火,補中有散,發(fā)中有收,使氣足陽升,則正旺而邪服矣。{東垣曰,此治肺之脾胃虛也何故,秋旺用參朮芍藥之類,反補脾,為脾胃虛,則肺俱受病,故因時而補,易為力也,又曰,余病脾胃久衰,一日體重,肢節(jié)疼痛,大便泄下,小便閉塞,默思內(nèi)經(jīng)云,在下者因而竭之,是先利小便也,又治諸瀉小便不利者,先分利之,治濕不利小便,非其治也,當(dāng)用淡滲之劑,又思圣人之法,雖布在方策,其未盡者,以意求之,今寒濕客邪自外入里而甚暴,若用淡滲以利之,病雖即已,是降之又降,復(fù)益其陰,而重竭其陽也,治以升陽風(fēng)藥,是為宜耳,羌活獨活升麻柴胡各一錢,防風(fēng)炙甘草各五分,一劑而愈,大法寒濕之勝,風(fēng)以平之,又曰下者舉之,圣人之法,舉一可知百矣,東垣又曰,藥中但犯澤瀉、豬苓、茯苓、木通、燈草、淡味滲泄之類,皆從時令之旺氣,以泄脾胃之外邪,而補金水之不足也,或小便已數(shù),肝腎不受邪者而誤用之,必大瀉真陰竭絕腎水,先損其兩目也,又曰,靈樞云,頭有疾,取之足,謂陽病取陰也,足有疾,取之上,是陰病取陽也,中有疾,旁取之,中者脾胃也,旁者少陽甲膽也,甲膽風(fēng)木也,東方春也,胃中穀氣者,便是風(fēng)化也,胃中濕勝而成泄瀉,宜助甲膽風(fēng)勝以克之,又是升陽助清氣上行之法也。

補脾胃瀉陰火升陽湯〔補脾升陽瀉火東垣〕

治飲食傷胃,勞倦傷脾,火邪乘之而生大熱,右關(guān)脈緩弱,或弦,或浮數(shù)。{右關(guān)緩弱脾虛也,弦木剋土也,浮數(shù)熱也,東垣曰,濕熱相合,陽氣日虛,不能上升,脾胃之氣,下流肝腎,是有秋冬而無春夏也,惟瀉陰火,伸陽氣,用味薄風(fēng)藥升發(fā),則陰不病,陽氣生矣。}黃耆、蒼朮〔泔浸炒〕、甘草〔炙〕、羌活〔一兩〕、升麻〔八錢〕、柴胡〔兩半〕、黃連〔酒炒五錢〕、黃芩〔炒〕、人參〔七錢〕、石膏〔少許長夏微用過時去之〕每服三錢,或五錢。此足太陰陽明少陽藥也,柴胡、升麻、羌活、助陽益胃以升清氣,人參、蒼朮、黃耆、甘草、益氣除濕以補脾胃,黃芩、黃連、石膏、涼心清胃以瀉陰火。{李東垣曰,胃乃脾之剛,脾乃胃之柔,飲食不節(jié),則胃先病,脾無所稟而后病,勞倦則脾先病,不能為胃行氣而后病,胃為十二經(jīng)之海,脾胃既虛,十二經(jīng)之邪不一而出,假令不能食而肌肉削,此本病也,右關(guān)脈緩而弱,本脈也,或本脈中兼見弦脈,證中或見四肢滿閉,淋溲,便難,轉(zhuǎn)筋,一二證,此肝之脾胃病也,當(dāng)加風(fēng)藥以瀉之,脈中兼見洪大,證中或見肌熱煩熱,面赤,肉消一二證,此心之脾胃病也,當(dāng)加瀉心火之藥,脈中兼見浮濇,證中或見短氣,氣上喘嗽,痰盛,皮澀一二證,此肺之脾胃病也,當(dāng)加瀉肺及補氣之藥,脈中兼見沉細,證中或見善欠善恐一二證,此腎之脾胃病也,當(dāng)加瀉腎水之浮,及瀉陰火之藥,所以言此者,欲人知百病皆從脾胃生也,處方者當(dāng)從此法加時令藥。

歸脾湯〔引血歸脾見血門〕

養(yǎng)心湯〔補心見血門〕

人參養(yǎng)榮湯〔補血見血門〕

補肺湯〔補肺止嗽〕

治肺虛欬嗽。{有聲無痰曰欬,蓋傷于肺氣,有痰無聲曰嗽,蓋動于脾濕也,有聲有痰曰欬嗽,有因風(fēng)因火因痰因濕因食因虛之異,此為肺虛不能生腎水,水不制火,虛火上炎而欬嗽也,欬嗽脈浮為客邪,宜發(fā)散,脈實為內(nèi)熱,宜清利,脈濡散為肺虛,宜溫補,久嗽曾經(jīng)解外,以致肺胃俱虛,飲食不進,宜溫中助胃,兼治嗽藥。}人參、黃耆〔蜜炙〕、五味子〔炒〕、紫菀〔一錢〕、桑白皮〔蜜炙〕、熟地黃〔二錢〕入蜜少許和服,此手太陰足少陰藥也,肺虛而用參耆者,脾為肺母,氣為水母也,〔虛則補其母。〕用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養(yǎng),故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也,〔丹溪曰,補水以制相火,其痰自除?!硻鼊t氣傷,五味酸溫,能斂肺氣,欬由火盛,桑皮甘寒,能瀉肺火,紫菀辛能潤肺,溫能補虛,合之而名曰補肺,蓋金旺水生,欬嗽自止矣。{此治肺虛欬嗽,若實火嗽者禁用,劉宗厚曰,因勞而嗽,則非嗽為本也,故此湯與金匱腎氣丸為少陰例藥,仁齋直指曰,肺出氣也,腎納氣也,肺為氣主,腎為氣本,凡欬嗽暴重,自覺氣從臍下逆上者,此腎虛不能收氣歸元,當(dāng)用地黃丸,安腎丸,毋徒從事于肺,此虛則補子之義也,醫(yī)貫曰,五行惟肺腎二臟,母病而子受邪,何則,肺主氣,肺有熱,氣得熬而上蒸,不能下生于腎,腎受傷矣,腎傷則肺益病,蓋母藏子宮,子隱母胎,凡人肺金之氣,夜臥則歸藏于腎水之中,因肺受心火之邪。欲下避水中,而腎水乾枯,火無可容之地,因是復(fù)上而為病矣。

補肺阿膠散〔補肺清火錢乙〕

治肺虛有火,嗽無津液而氣哽者?!不鹗t津枯,津枯則氣哽。〕

阿膠〔蛤粉炒兩半〕、馬兜鈴〔焙〕、甘草〔炙〕、牛蒡子〔炒香一兩〕、杏仁〔去皮尖七錢〕、糯米〔一兩〕此手太陰藥也,馬兜鈴清熱降火,〔兜鈴象肺故入肺?!撑]蜃永趸担矟櫡谓鉄?,故治火嗽?!承尤蕽櫾锷L(fēng),降氣止欬,阿膠清肺滋腎,益血補陰,氣順則不哽,液補則津生〔阿膠補血液〕,火退而嗽寧矣,土為金母,故加甘草粳米以益脾胃,李時珍曰,補肺阿膠散,用馬兜鈴,非取其補肺,取其清熱降氣,而肺自安也,其中阿膠糯米,乃補肺之正藥,昂按清熱降氣,瀉之即所以補之也,若專一于補,適以助火而益嗽也。

生脈散〔保肺復(fù)脈見暑門〕

百合固金湯(保肺趙蕺庵)

治肺傷咽痛,喘嗽痰血,〔肺金受傷故咽痛,則腎水之源絕,腎脈挾咽,虛火上炎,故咽痛,火上薰肺故喘嗽,痰因火生,血因火逼。〕生地黃〔二錢〕、熟地黃〔三錢〕、麥冬〔半錢〕、百合、芍藥〔炒〕、當(dāng)歸、貝母、生甘草〔一錢〕、元參桔?!舶朔帧炒耸痔幾闵訇幩幰?,〔肺腎為子母之臟,故補肺者,多兼滋腎?!辰鸩簧鹧姿?,故以二地助腎滋水退熱為君,百合保肺安神,麥冬清熱潤燥,元參助二地以生水,貝母散肺郁而除痰,歸芍養(yǎng)血兼以平肝,〔肝火盛則剋金?!掣式矍褰?,成功上部,〔載諸藥而上浮〕皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也,〔李士材曰,蕺庵此方殊有卓見,然土為金母,清金之后,亟宜顧母,否則金終不可足也,醫(yī)貫曰,欬嗽吐血,未必成擦也,服四物知蘗之類不已,則瘵成矣,胸滿膨脹,悒悒不快,未必成脹也,服山查神麴之類不止,則脹成矣,面目浮腫,小便祕濇,未必成水也,服滲利之藥不止,則水成矣,氣滯膈塞,未必成噎也,服青皮枳殼寬快之藥不止,則噎成矣。

紫菀湯〔肺勞氣極海藏〕

治肺傷氣極,勞熱久嗽,吐痰吐血。〔氣極六極之一也,肺主氣,元氣虛則陰火盛,壯火食氣,故成氣極,火炎肺系,故久嗽不已,甚則逼血上行也?!臣胺勿糇儼b,紫菀〔洗凈炒〕、阿膠〔蛤粉炒成珠〕、知母、貝母〔一錢〕、桔梗、人參、茯苓、甘草〔五分〕、五味子〔十二?!呈澈蠓?,一方加蓮肉。此手太陰藥也,勞而久嗽,肺虛可知,即有熱證,皆虛火也,海藏以保肺為君,故用紫菀阿膠,〔二藥潤肺補虛消痰止嗽?!骋郧寤馂槌?。故用知母貝母,〔二藥辛寒,潤燥消痰?!骋詤④邽樽粽?,扶土所以生金,以甘桔為使者,載藥上行脾肺?!步酃]d諸藥上行,而能清肺,甘草輔人參補脾?!澄逦蹲幼棠I家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。

秦艽扶羸湯〔肺勞直指〕

治肺痿骨蒸,或寒或熱成勞,欬嗽聲嗄不出,體虛自汗,四肢倦怠。{肺痿有火熱傷肺而得之者,有肺氣虛寒而得之者,骨蒸骨里蒸蒸然熱,陰虛也,欬嗽,陰火乘肺也,或寒或熱,陰陽不和也,聲嗄,火郁在肺也,自汗倦怠,心脾虛而衛(wèi)氣不充也。柴胡〔二錢〕、秦艽、人參、當(dāng)歸、鱉甲〔炙〕、地骨皮〔半錢〕、紫菀、半夏、甘草〔炙一錢〕加薑棗煎。此手太陰足少陽藥也,柴胡秦艽,散表邪兼清里熱,〔柴胡解肌熱,秦芄退骨蒸。〕鱉甲地骨,滋陰血而退骨蒸,〔地骨皮涼血,退有汗骨蒸?!硡⒉菅a氣,當(dāng)歸和血,紫菀理痰嗽,〔潤肺除痰。〕半夏發(fā)音聲,〔肺屬金,聲之所從出也,有物實之,則金不鳴,燥濕除痰,則金清而聲自開矣,有聲嘶而啞者,是肺已損也,難治?!潮砝锝恢危瑲庋嬲{(diào),為扶羸良劑。{透肌解熱,柴胡秦芄乾葛為要劑,故骨蒸方中多用之,寇宗奭曰,柴胡本經(jīng)并無一定治勞,甄權(quán)大明并言補虛勞,醫(yī)家執(zhí)而用之,貽害無窮,李時珍日,勞有五,若勞在肝膽心,心包有熱,或少陽經(jīng)寒熱,則柴胡乃手足厥陰少陽必用之藥,勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡為退熱升清必用之藥,惟勞在肺腎者不可用耳,寇氏一荑擯斥,殊非通論,昂按楊氏此方,用柴胡為君,則肺勞亦有用之者矣,大抵柴胡能退熱升清,宣暢氣血,昔孫琳治勞瘧而曰熱有在皮膚,在臟腑,在骨髓,在骨髓者,非柴胡不除,則柴胡亦有退骨蒸之力矣,況有滋補之藥以輔之乎,直指方又云,柴胡之退熱不及黃芩,李時珍曰,黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也,柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標(biāo)也。

黃耆鱉甲散〔勞熱謙甫〕

治男女虛勞客熱,五心煩熱,四肢怠惰,欬嗽咽乾,自汗食少,或日哺發(fā)熱。{五心,心窩,手心,足心也,脾主四肢,五心煩熱,是心火陷于脾土之中,宜升發(fā)火郁,四肢倦怠,脾虛也,欬嗽,肺火也,咽乾,腎水不足,相火上炎也,自汗,陽虛也,食少,脾胃弱也,日西潮熱,肺虛也。}黃耆〔蜜炙〕、鱉甲〔炙〕、天冬〔五錢〕、秦艽、柴胡、地骨皮、茯苓〔三錢〕、桑白皮、紫菀、半夏、芍藥,生地黃、知母、甘草〔炙三錢半〕、人參、桔梗、肉桂〔一錢半〕每一兩加薑煎?!泊思辞胺綔p當(dāng)歸、加黃耆、茯苓、生地、芍藥、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂。〕衛(wèi)生減桂芍地骨,名人參黃耆散,治同。此手足太陰足少陽藥也,鱉甲、天冬、芍、地、知母、滋腎水而瀉肺肝之火,以養(yǎng)陰也?!驳攸S知母滋腎水,天冬瀉肺火,鱉甲芍藥瀉肝火?!滁S耆、人參、桂、苓、甘草、固衛(wèi)氣而補脾肺之虛,以助陽也,桑皮桔梗以瀉肺熱,半夏紫菀以理痰嗽。〔紫菀潤肺止嗽,半夏化痰利咽,故金匱治喉痺咽痛,皆用半夏,蓋辛能散亦能潤也?!城剀?、地骨、以散內(nèi)熱而除蒸,柴胡以解肌熱而升陽,此表里氣血交治之劑也。

秦艽鱉甲散〔風(fēng)勞謙甫〕

治風(fēng)勞骨蒸,午后壯熱,欬嗽,肌瘦,頰赤,盜汗,脈來細數(shù)?!诧L(fēng)陽邪也,在表則表熱,在里則里熱,附骨則骨熱,午后甚者,陰虛也,風(fēng)火相搏,則欬嗽,蒸久血枯,則肌瘦,虛火上炎,則頰赤,睡而汗出,曰盜汗,陰虛也,脈細為虛,脈數(shù)為熱。}鱉甲〔一兩炙〕、秦艽、知母、當(dāng)歸〔五錢〕、柴胡、地骨皮〔一兩〕、烏梅〔一個〕、青蒿〔五葉〕、汗多倍黃耆。此足少陽厥陰藥也,風(fēng)生熱而熱生風(fēng),非柴胡秦艽不能驅(qū)風(fēng)邪使外出,鱉陰類,用甲者,骨以及骨之義,烏梅酸澀,能引諸藥入骨而斂熱,青蒿苦寒,能從諸藥入肌而解蒸,〔柴胡青蒿,皆感少陽生發(fā)之氣,凡苦寒之孳,多傷脾胃,惟青蒿清芬入脾,獨宜于血虛有熱之人。〕知母滋陰,當(dāng)歸和血,地骨散表邪兼清里熱,又止汗除蒸之上品也。

益氣聰明湯〔聰耳明目東垣〕

治內(nèi)障目昏,耳鳴耳聾。{五臟皆稟氣于脾胃,以達于九竅,煩勞傷中,使沖和之氣,不能上升,,故目昏而耳聾也,李東垣曰,醫(yī)不理脾胃及養(yǎng)血安神,治標(biāo)不治本,是不明理也。黃耆、人參〔五錢〕、葛根、蔓荊子〔三錢〕、白芍、黃蘗〔二錢,如有熱煩亂,春月漸加,夏倍之,如脾虛去之,熱減少用。}升麻〔錢半〕、灸甘草〔一錢〕每四錢,臨臥服,五更再服。此足太陰陽明少陰厥陰藥也,十二經(jīng)脈清陽之氣,皆上于頭面而走空竅,因飲食勞役,脾胃受傷,心火太盛,則百脈沸騰,邪害空竅矣,參耆甘溫以補脾胃,甘草甘緩以和脾胃,乾葛升麻蔓荊輕揚升發(fā),能入陽明,鼓舞胃氣,上行頭目,中氣既足,清陽上升,則九竅通利,耳聰而目明矣,白芍斂陰和血,黃蘗補腎生水,蓋目為肝竅,耳為腎竅,故又用二者,平肝滋腎也。

羊肉湯〔亡陽失血韓祇和〕

治傷寒汗下太過,亡陽失血,惡人踡臥,時戰(zhàn)如瘧,及產(chǎn)脫血虛。{韓祇和曰,若止救逆,效必遲矣,與羊肉湯,為效甚速,病人色雖見陽,是熱客上焦,中下二焦,陰氣已盛,若調(diào)得下焦有陽,則上焦陽氣下降丹田,知所歸宿矣。}當(dāng)歸、白勺、牡蠣〔煆一兩〕、龍骨〔煆五錢〕、生薑〔二兩〕、附子〔炮二兩〕、桂枝〔七錢半〕每服一兩,羊肉四兩,加蔥白煮服。此足少陰藥也,當(dāng)歸芍藥以補其陰,附子薑桂以復(fù)其陽,龍骨牡蠣以收其脫,羊肉大補以生其氣血。

《醫(yī)方集解》:治食積,脾積,酒積等消導(dǎo)劑

消者,散其積也,導(dǎo)者,行其氣也,脾虛不運,則氣不流行,則停滯而為積,或作瀉痢,或成癥痞,以致飲食減少,五臟無所資稟,血氣日以虛衰,因致危困者多矣,故必消而導(dǎo)之,輕則用和解之常劑,重必假峻下之湯丸,蓋濁陰不降,則清陽不升,客垢不除,則真元不復(fù),如戡定禍亂,然后可以致太平也,峻劑見攻里門,茲集緩攻平治消補兼施者,為消導(dǎo)之劑。

平胃散〔利濕散滿,局方〕治脾有停濕,痰飲痞膈,宿食不消,滿悶嘔瀉,及山嵐瘴霧,不服水土。{土濕太過,木邪乘所不勝而侮之,脾虛不能健運,故有痰食留滯中焦,致生痞滿諸證,胃寒則嘔,濕盛則瀉,嵐瘴水土之病,亦由胃虛故感之也。}蒼朮〔泔浸二錢〕、厚樸〔薑炒〕、陳皮〔去白〕、甘草〔炙一錢〕、加薑棗煎,傷食加神麴麥芽或枳實,濕勝加五苓,痰多加半夏,脾倦不思食加參耆,痞悶加枳殼、木香,大便秘加大黃、芒硝,小便赤澀加苓瀉,傷寒頭痛加蔥鼓取微汗,此足太陰陽明藥也,蒼朮辛烈燥濕而強脾,厚樸苦溫除濕而散滿,{苦降能瀉實滿,辛溫能散濕滿。}陳皮辛溫利氣而行痰,甘草中州主藥,能補能和,蜜炙為使,泄中有補,務(wù)令濕土底于和平也。本方加藿香、半夏,名藿香平胃散,又名不換金正氣散,〔局方〕治胃寒腹痛嘔吐,及瘴疫濕瘧,再加人參、茯苓、草果、生薑、烏梅、名人參養(yǎng)胃湯,治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,夾食停痰,嵐瘴瘟疫,或飲食傷脾,發(fā)為痎瘧,〔老瘧也〕本方合二陳,加藿香,名除濕湯,治傷濕腹痛,身重,足軟,大便溏瀉,本方加峹本枳殼、桔梗,名和解散,〔局方〕治四時傷寒頭痛,煩躁自汗,欬嗽吐利,本方一兩加桑白皮一兩,名對金飲子,治脾胃受濕,腹脹身重飲食不進,肢痠膚腫,本方除蒼朮,加木香、草蔻、乾薑、茯苓,名厚樸溫中湯,治脾胃虛寒,心腹脹滿,及秋冬客寒犯胃,時作疼痛,{散以辛熱,佐以苦甘,滲以甘淡,氣溫胃和,痛自止矣。}本方加麥芽、炒麴,名加味平胃散,治宿食不消,吞酸噯臭。

枳朮丸〔健脾消食,潔古〕消痞除痰,健脾進食。{消痞除氮消也,健脾進食補也。}白朮〔三兩土蒸〕、枳實〔一兩麩炒〕,為末,荷葉包陳米飯煨乾為丸,痞悶加陳皮,氣滯加木香,傷食加麥芽、神麴。此足太陰陽明藥也,李東垣曰,白朮甘溫,補脾胃之元氣,其苦味除胃中濕熱,利腰臍間血,過于枳實剋化之藥一倍,枳實苦寒,泄胃中痞悶,化胃中所傷,是先補其虛,而后化其傷,則不峻矣,荷葉中空色青,形仰象震,在人為少陽膽生化之根蒂也,飲食入胃,營氣上行,即少陽甲膽之氣也,胃氣元氣穀氣,甲膽上升之氣一也,食藥感此氣化,胃氣何由不上升乎,燒飯與白朮協(xié)力滋養(yǎng)穀氣,補令胃厚,不至再傷,其利廣矣。{王安道曰,勞倦飲食,雖俱為內(nèi)傷,然勞倦傷誠不足矣,飲食傷又當(dāng)於不足之中分其有余,夫飢餓不飲食者,胃中空虛,此為不足而傷也,飲食自倍,腸胃乃傷者,此不足之中兼有余而傷也,惟其不足故補益,惟其有余故消導(dǎo),亦有物滯氣傷,消補兼行者,亦有物滯氣不傷,但須消導(dǎo)者,亦有不須消導(dǎo),但須補益者,枳朮丸之類,雖曰消導(dǎo),固有補益之意焉,若所滯之物,非枳朮丸之力所能去者,備急丸煮黃丸瓜蒂散等,潔古東垣亦未嘗委之而勿用也。}本方作湯名枳朮湯,〔金匱〕治水飲心下堅大如盤,邊如旋盤,{心下上焦陽分也,屬氣分之水。}本方加半夏一兩,名半夏枳朮丸,治脾濕停痰,及傷冷食,淋者加澤瀉一兩,本方加橘皮一兩名橘皮枳朮丸,治飲食不消,氣滯痞悶,本方加陳皮半夏,名橘半枳朮丸,健脾消痞化痰,本方加木香一兩,名木香枳朮丸,治氣滯痞滿,{木香平肝行氣,使木不剋土。}再加砂仁,名香砂枳朮丸,破滯氣,消飲食,強脾胃,如加乾薑五錢,名木香乾薑枳朮丸,兼治氣寒,再加人參陳皮,名木香人參乾薑枳朮丸,開胃進食,本方加神麴麥芽各一兩,名麴蘗枳朮丸,治內(nèi)傷飲食或泄瀉,本方加酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麴、橘紅、各一兩,名三黃枳朮丸,治傷肉食濕麵辛熱,味厚之物,填塞悶亂不快,本方加茯苓五錢,乾薑七錢,名消飲丸,治停飲胸滿嘔逆。

保和丸〔傷食傷飲〕

治食積飲停,腹痛泄瀉,痞滿吐酸,積滯惡食,食瘧下痢。{傷於食飲,脾不運化,滯於腸胃,故有泄痢食瘧等證,傷而未甚,不欲攻以厲劑,惟以平和之品消而化之,故曰保和,李東垣曰,傷飲者,無形之氣也,宜發(fā)汗,利小便,以導(dǎo)其濕,傷食者有形之物也,輕則消化,或損其穀,重者方可吐下,脈經(jīng)云,大腸有宿食,寒栗發(fā)熱有時如瘧,輕則消導(dǎo),重則下之,當(dāng)求之傷食門。

山查〔三兩去核或云核亦有力〕、神麴〔炒〕、茯苓、半夏〔一兩〕、陳皮、萊菔子〔微炒〕、連翹〔五錢〕、麴糊丸,麥芽湯下,或加麥芽入藥亦可。此足太陰陽明藥也,山查酸溫收縮之性,能消油膩腥羶之食,〔收縮故食消?!成耵鹦翜卣糗?,〔茭遏合切〕能消酒食陳腐之積,菔子辛甘下氣而制麵,麥芽鹹溫消穀而軟堅,〔堅積堅痰?!硞潮丶婧鯘?,茯苓補脾而滲濕,積久必郁為熱,連翹散結(jié)而清熱,半夏能溫能燥,和胃而健脾,陳皮能降能升,調(diào)中而理氣,此內(nèi)傷而氣未病者,但當(dāng)消導(dǎo),不須補益,大安丸加白朮,則消補兼施也。本方加白朮、白芍,去半夏、菔子、連翹,蒸餅糊丸,名小保和丸,助脾進食,本方 加白朮二兩,名大安丸,或加人參,治飲食不消,氣虛邪微,本方加白朮、香附、黃芩、黃連、厚樸、枳實、治積聚痞塊,本方合越麴丸,扶脾開郁。

健脾丸〔脾虛氣弱〕

治脾虛氣弱,飲食不消。人參、白朮〔土炒二兩〕、陳皮、麥芽〔炒二兩〕、山查〔去核兩半〕、枳實〔三兩〕、神麴糊丸,米飲下。此足太陰陽明藥也,脾胃者倉廩之官,胃虛則不能容受,故不嗜食,脾虛則不能運化,故有積滯,所以然者,由氣虛也,參朮補氣,陳皮利氣,氣運則脾健而胃強矣,山查消肉食,麥芽消穀食,戊己不足,{胃為戊土,脾為己土。}故以二藥助之使化,枳實力猛能消積化痞,佐以參朮,則為功更捷而又不致傷氣也,夫脾胃受傷,則須補益,飲食難化,則宜消導(dǎo),合斯二者,所以健脾也。本方去山查麥芽,加茯苓、炙甘草,名益氣健脾丸,治脾虛食少,本方去山查、麥芽、陳皮,加當(dāng)歸、芍藥、芎藭、麥冬、柏子仁,名養(yǎng)榮健脾丸,治脾陰不足,飲食不為肌膚,〔血充然后肉長。〕本方去人參、枳實、麥芽,加香附、木香、半夏、茯苓、神麴、黃連、當(dāng)歸、芍藥、〔一方無芍藥。〕荷葉燒飯丸,名理氣健脾丸,治脾胃虛弱,久瀉久痢,本方去人參、山查、麥芽,加神麴、川芎、香附,麴糊丸,名舒郁健脾丸,治脾氣郁滯,飲食不消,本方去山查、麥芽,加半夏、膽星、蛤粉、茯苓,神麴糊丸,名化痰健脾丸,治內(nèi)傷挾痰,本方去人參、山查、麥芽,加半夏、山梔、黃連,水丸,名清火健脾丸,治脾虛有火,本方去人參、山查、麥芽,加木香、檳榔、厚樸、半夏、甘草,名和中健脾丸,治胃虛飢不欲食,再加入人參,名妙應(yīng)丸,治胃虛不能食,臟腑或結(jié)或瀉,本方去山查,加半夏、青皮、木香、砂仁、草蔻、乾薑、炙甘草、茯苓、豬苓、澤瀉、蒸餅丸,名寬中進食丸,〔東垣〕補脾胃,進飲食。 枳實消痞丸〔痞滿,東垣〕治心下虛痞,惡食懶倦,右關(guān)脈弦。{脾虛不運,故痞滿惡食,脾主四肢,虛故懶倦,右關(guān)屬脾,脈弦者,脾虛而木來侮之也,經(jīng)曰,太陰所至為積飲痞膈,皆陰勝陽也,受病之臟,心與脾也,因而郁塞為痞者,火與濕也,蓋心陽火也,主血,脾陰土也,主濕,凡傷其陽,則火拂郁而血凝,傷其陰,則土壅塞而濕聚,陰陽之分,施治之法,不可同也。}枳實〔麩炒〕、黃連〔薑汁炒五錢〕、厚樸〔薑炒四錢〕、半夏麴、麥芽〔炒〕、人參、白朮〔土炒〕、茯苓〔三錢〕、甘草〔炙〕、乾薑〔二錢〕、蒸餅糊丸。此足太陰陽明藥也,枳實苦酸,行氣破血,〔脾無積血,心下不痞?!滁S連苦寒,瀉熱開郁,并消痞之君藥,厚樸苦降,散濕滿而化食厚腸,麥芽鹹溫,助胃氣而軟堅破結(jié),半夏燥痰濕而和胃,乾薑去惡血而通關(guān),{開五臟六腑,通四肢關(guān)節(jié)}皆所以散而瀉之也,參朮苓草,甘溫補脾,使氣足脾運而痞自化,既以助散瀉之力,又以固本使不傷真氣也。{玉機微義曰,此半夏瀉心湯加減法也,內(nèi)有枳朮四君平胃等藥,利濕消痞,補虛之劑也。

痞氣丸〔脾積,東垣〕治脾積在于胃脘,大如盤,久不愈,令人四肢不收,或發(fā)黃疸,飲食不為肌膚。{金匱云,堅而不移者,名積,為臟病,推移不定者,名聚,為腑病,按痞病由陰伏陽蓄,氣血不運而成,處心下,位中央,填塞痞滿,皆土病也,與脹滿有輕重之分,痞惟內(nèi)覺滿悶,脹滿則外有脹急之形也,前人皆指誤下所致,蓋傷寒之病,由於誤下,則里氣虛,表邪乘虛入於心下,若雜病亦有中氣虛衰,不能運化精微而成痞者,有飲食痰積不能施化而成痞者,有濕熱太甚上乘心下而成痞者,古方用黃連黃芩枳實之苦以泄之,厚樸半夏生薑之辛以散之,人參白朮之甘苦溫以補之,茯苓澤瀉之淡以滲之,惟宜上下分消其氣,果有內(nèi)實之證,庶可略施疏導(dǎo),世人苦於痞塞喜用利藥,暫時通快,藥過滋甚,皆不察夫下多亡陰之意也。}黃連〔八錢〕、厚樸〔五錢〕、吳茱萸〔三錢〕、白朮〔土炒〕、黃芩〔二錢〕、茵陳〔酒炒〕、乾薑〔炮〕、砂仁〔錢半〕、人參、茯苓、澤瀉〔一錢〕、川烏〔炮〕、川椒〔炒五錢〕、桂、巴豆霜〔四分〕、蜜丸,燈草湯下。此足太陰陽明藥也,黃連瀉熱燥濕,治痞君藥,{仲景治痞滿,諸瀉心湯皆用之。}厚樸砂仁,行氣而散滿,茵陳苓瀉,利水以實脾,黃芩清肺而養(yǎng)陰,椒萸燥脾而逐冷,薑桂川烏,補命火以生脾土而薑桂又能去瘀生新,{痞多血病,黃連枳實皆血分藥。}巴豆能消有形積滯,為斬關(guān)奪門之將,藉之以為先驅(qū),加參朮者,以補脾元,正氣正旺然后可以祛邪也。{潔古曰,養(yǎng)正積自除,李東垣曰,痞滿皆血證也,下多亡陰,謂脾胃水穀之陰亡也,心主血,心虛而邪陷於血之分,故致心下痞,宜理脾胃以血藥治之,若全用氣藥,則痞益甚,而復(fù)下之,氣愈下降,必變?yōu)橹袧M鼓脹矣,世有用氣藥治痞而不效者,蓋未明此理也。}本方除吳茱萸、白朮、茯苓、澤瀉、茵陳、川椒、砂仁,加菖蒲、茯神、丹參、紅豆、名伏梁丸,治心積起臍上至心下,大如臂,令人煩心,本方除吳茱萸、砂仁、桂、朮、黃芩、澤瀉,加柴胡、莪述^d、皁角、昆布、甘草、名肥氣丸,治肝積在左簫下,有頭足,令人發(fā)欬痎瘧不已,本方除吳茱萸、白朮、砂仁、黃苓、茵陳、澤瀉,加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陳皮、青皮、三稜、名息賁丸,淡薑湯下,治肺積在右簫下,令人灑淅寒熱,欬喘發(fā)肺癰,秋冬黃連減半,本方除吳茱萸、白朮、砂仁、人參、乾薑、川椒、黃芩、茵陳,加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索,、獨活、全蠍、名賁豚丸,淡鹽湯下,治腎積發(fā)于小腹上至心下,若豚狀,上下無時,令人喘欬骨痿,及男子七疝,女子瘕聚帶下。{此東垣五積方也,雖有破滯消積之藥,多藉人參之力贊助成功,經(jīng)曰,大積大聚,其可犯也衰其大半而止,過者死,吳鶴皋曰,五積丸非東垣之方也,故醫(yī)方考中皆不錄。

葛花解酲湯〔酒積〕

專治酒積,或嘔吐,或泄瀉痞塞,頭痛,小便不利。{酒大熱有毒,又水之所釀成,故熱而兼濕,濕熱積於腸胃,故見諸證。}葛花、豆蔻、砂仁〔一錢〕、木香〔一分〕、青皮、陳皮、人參、白朮〔炒〕、茯苓〔四分〕、神麴〔炒〕、乾薑、豬苓、澤瀉〔三分〕此手足陽明藥也,過飲無度,濕熱之毒積于腸胃,葛花獨入陽明,令濕熱從肌肉而解,豆蔻砂仁皆辛散解酒,故以為君,神麴解酒而化食,木香乾薑調(diào)氣而溫中,青皮陳皮除痰而疏滯,二苓澤瀉能驅(qū)濕熱從小便出,乃內(nèi)外分消之劑,飲多則中氣傷,故又加參朮以補其氣也。{人參補氣,最能解酒,李東垣曰,酒大熱有毒,無形之物也,傷之只當(dāng)發(fā)汗,次利小便,上下分消其濕氣,今人或用酒癥丸,大熱之藥下之,或用大黃牽牛下之,是無形元氣受傷,反損有形陰血,陰血愈虛,陽毒太旺,元氣消亡,而虛損之病成矣,或曰葛花解酒而發(fā)散,不如枳椇,枳椇一名雞距,一名木蜜,經(jīng)霜黃赤,而味甘,其葉入酒,酒化為水,門外植此木者,屋內(nèi)釀酒多不佳。

鱉甲飲〔瘧母,嚴(yán)氏〕治瘧久不愈,腹中結(jié)塊名曰瘧母。{瘧久不愈為溫瘧,多成癖於左簫之下,名曰瘧母,乃肝之積也,瘧屬少陽膽經(jīng),膽與肝相表里,久瘧屬在血分,血亦肝所主也,當(dāng)以鱉甲為君,視證虛實而施佐使之藥。

鱉甲〔醋炙〕、白朮〔土炒〕、黃耆、芎藭、白芍〔酒炒〕、檳榔、草果〔麵煨〕、厚樸、陳皮、甘草等分,薑三片,棗一枚,烏梅少許煎。此足少陽厥陰太陰藥也,久瘧必由脾虛,白朮補脾氣,黃耆補肺氣,使氣足脾運,方能磨積也,川芎補肝而行血中氣滯,芍藥助脾而散肝經(jīng)火邪,二藥并和厥陰榮氣,榮血調(diào)則陰陽和矣,〔陰陽爭故發(fā)寒發(fā)熱?!硻壚葡職舛シe,草果暖胃而祛寒,厚樸破血而散滿,陳皮理氣而消痰,甘草和中而補土,鱉甲鹹平屬陰,色青入肝,專能益陰補虛,消熱散結(jié),故為痎瘧之君藥也。

《醫(yī)方集解》:治一切痰飲之除痰之劑

竅之源不一,有因熱而生痰者,有因痰而生熱者,有因氣而生者,有因風(fēng)而生者,有因寒而生者,有因濕而生者,有因暑而生者,有因驚而生者,有多食而成者,有傷冷物而成者,有嗜酒而成者,有脾虛而成者,俗云百病皆由痰起,然內(nèi)經(jīng)有飲字而無痰字,至仲景始立五飲之名,而痰飲居其一,龐安常曰,善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身津液,亦隨氣而順矣,準(zhǔn)繩云,痰之生由於脾氣不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先補脾,脾復(fù)健運之常,而痰自化矣,腎虛不能制水,水泛為痰是無火之痰,痰清而稀,陰虛火動,火結(jié)為痰,是有火之痰,痰稠而濁,痰證初起,發(fā)熱頭痛,類外感表證,久則朝欬夜重,又類陰火內(nèi)傷,走注肢節(jié)疼痛,又類風(fēng)證,但肌色如故,脈滑不勻為異。

二陳湯〔濕痰,局方〕治一切痰飲為病,欬嗽脹滿,嘔吐惡心,頭眩心悸。{脾虛不能健運,則生痰飲,稠者為痰,稀者為飲,水濕其本也,得火則結(jié)為痰,隨氣升降,在肺則欬,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,在背則冷,在簫則脹,其變不可勝窮也。}半夏〔薑制二錢〕、陳皮〔去白〕、茯苓〔一錢〕、甘草〔五分〕、加薑煎。{薑能制半夏之毒,陳皮半夏貴其陳久,則無燥散之患,故名二陳。}治痰通用二陳,風(fēng)痰加南星白附皁角竹瀝,寒痰加半夏薑汁,火痰加石膏青黛,濕痰加蒼朮白朮,燥痰加栝蔞杏仁,食痰加山查麥芽神麴,老痰加枳實海石芒硝,氣痰加香附枳殼,簫痰在皮里膜外,加白芥子,四肢痰加竹瀝。此足太陰陽明藥也,半夏辛溫體滑,性燥,行水利痰為君,痰因氣滯,氣順則痰降,故以橘紅利氣,痰由濕生,濕去則痰消,故以茯苓滲濕為臣,中不和則痰涎聚,又以甘草和中補土為佐也。{經(jīng)曰,有痰而渴,宜去半夏,代以貝母栝樓,吳鶴皋曰,渴而喜飲水者易之,渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也,此濕為本,熱為標(biāo),濕極而兼勝已之化,非真象也,按貝母寒潤主肺家燥痰,半夏溫燥主脾家濕痰,雖俱化痰,而寒溫燥潤各異,脫或誤施,貽害匪淺,用者宜審之,有血不足,陰火上逆,肺家受傷,肅清之令不得下行,由是津液渾濁,生痰不生血者,名燥痰,當(dāng)用潤劑,如地黃門冬枸杞之類,滋陰降火,而痰自清,若投二陳,立見危殆,有痰飲流入四肢,肩背痠痛,手足罷軟,誤以為風(fēng),則非其治,宜導(dǎo)痰湯,加木香薑黃,大凡痰飲變生諸證,當(dāng)以治飲為先,飲消則諸證自愈,如頭風(fēng)眉稜骨痛,投以風(fēng)藥不效,投以痰藥見功,又如眼赤羞明,與之涼藥不癒,投以痰劑獲愈,凡此之類,不一而足,有人坐處吐痰滿地,不甚稠粘,只是沫多,此氣虛不能攝涎,不可用利藥,宜六君子加益智仁一錢以攝之。}本方加人參白朮,名六君子湯,治氣虛有痰,本方去茯苓甘草,名陳皮半夏湯,再加桔梗,名桔梗半夏湯,本方去陳皮甘草,名半夏茯苓湯,再加生薑,名小半夏加茯苓湯,〔金匱〕并治水氣嘔惡,本方加黃芩,名茯苓半夏湯,〔宣明〕治熱痰,本方加黃連梔子生薑,名二陳加梔連生薑湯,治膈上熱痰,令人嘔吐,去生薑,治嘈雜,本方加砂仁枳殼,名砂枳二陳湯,行痰利氣,本方加膽星枳實,名導(dǎo)痰湯,治頑痰膠固,非二陳所能除者,{加膽星以助半夏,加枳實以成沖墻倒壁之功。}再加菖蒲治驚悸健忘,怔忡不寐,導(dǎo)痰湯加木香香附,名順氣導(dǎo)痰湯,治痰結(jié)胸滿,喘欬上氣,本方加枳實、栝蔞、菔子、山查、神麴、治食積痰嗽發(fā)熱,本方加蒼朮、枳殼、片子薑黃、名加味二陳湯,〔仁齋〕治痰攻眼腫,并酒家手臂重痛麻木,本方除甘草,加乾薑薑汁糊丸,名溫中化痰丸,〔寶鑑〕治胸膈寒痰不快,本方除茯苓甘草,加黃連、麴糊丸、薑湯下、名三圣丸,治痰火嘈雜,心懸如飢,單用陳皮生薑,名橘皮湯,〔金匱〕治乾嘔噦,及手足厥者,單用半夏薑汁,名生薑半夏湯,〔金匱〕治似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然無奈者,本方半夏醋煮,除陳皮薑汁丸,名消暑丸。{見暑門}

潤下丸〔膈痰,即二賢散〕治膈中痰飲。廣陳皮〔去白八兩鹽水浸洗〕、甘草〔二兩蜜炙〕、蒸餅糊丸,或?qū)㈥惼}水煮爛,曬乾,同甘草為末,名二賢散,薑湯下,濕勝加星夏,火盛加芩連。此足太陰陽明藥也,陳皮燥濕而利氣,濕去則痰涸,氣順則痰行,食鹽潤下而軟堅,潤下則痰降,軟堅則痰消,痰在膈中,故用甘草引之入胃,甘草經(jīng)蜜炙能健脾調(diào)胃,脾胃健則痰自行矣,虛弱人慎用。{朱丹溪曰,胃氣亦賴痰以養(yǎng),攻盡則虛而愈弱。

桂苓甘朮湯〔痰飲金匱〕

治心下有痰飲,胸簫支滿,目眩。{稀者為飲,稠者為痰,痰飲積于厥陰心包,則胸簫支滿,痰飲阻其胞中之陽,水精不能上布,故目眩。}茯苓〔四兩〕、桂枝、白朮〔三兩〕、甘草〔二兩〕此足太陰藥也,喻嘉言曰,茯苓治痰飲,伐腎邪,滲水道,桂枝通陽氣,開經(jīng)絡(luò),和營衛(wèi),白朮燥痰水,除脹滿治風(fēng)眩,甘草得茯苓,則不資滿而反泄?jié)M,故本草曰,甘草能下氣除煩滿,此證為痰飲阻抑其陽,故用陽藥以升陽而化氣也。{金匱曰,短氣有微飲者,當(dāng)從小便去之,桂苓甘朮湯主之,腎氣丸亦主之,按腎氣丸亦通陽行水之藥也。

清氣化痰湯〔熱痰〕

治熱痰。{熱痰者,痰因火盛也,痰即有形之火,火即無形之痰,痰隨火而升降,火引痰而橫行,變生諸證,不可紀(jì)極,火借氣于五臟,痰借液于五臟,氣有余則為火,液有余則為痰,故治痰者必降其火,治火者必順其氣也。}半夏〔薑制〕、膽星〔兩半〕、橘紅、枳實〔麩炒〕、杏仁〔去皮尖〕、栝蔞仁〔去油〕、黃芩〔酒炒〕、茯苓〔一兩〕、薑汁糊丸,淡薑湯下。此手足太陰之藥,治痰火之通劑也,氣能發(fā)火,火能役痰,半夏南星以燥濕氣,黃芩栝蔞以平熱氣,陳皮以順里氣,杏仁以降逆氣,枳實以破積氣,茯苓以行水氣,水濕火熱,皆生痰之本也,蓋氣之亢而為火,猶民之反而為賊,賊平則還為良民,而復(fù)其業(yè)矣,火退則還為正氣,而安其位矣,故化痰必以清氣為先也。 順氣消食化痰丸〔食痰,瑞竹堂〕治酒食生痰,胸膈膨悶,五更欬嗽。{過飲則脾濕,多食辛熱油膩之物,皆能生痰,壅於胸膈,故滿悶,五更欬嗽,由胃有食積,至此時火氣流入肺中,故嗽。

半夏〔薑制〕、膽星〔一斤〕、青皮、陳皮〔去白〕、萊菔子〔生用〕、蘇子〔沉水者炒〕、山查〔炒〕、麥芽〔炒〕、神麴〔炒〕、葛根、杏仁〔去皮尖炒〕、香附〔制各一兩〕、薑汁和蒸餅糊丸。{一方半夏南星各一斤,白礬皂角生薑各一斤,同煮,至南星無白點為度,去皂角薑切,同曬乾用。}此手足太陰藥也,痰由濕生,半夏、南星、所以燥濕,痰由氣升,蘇子、菔子、杏仁、所以降氣,痰由氣滯,青皮、陳皮、香附、所以導(dǎo)滯,痰因於酒食,葛根、神麴、所以解酒,山查、麥芽、所以化食,濕去食消,則痰不生,氣順則欬嗽止,痰滯既去,滿悶自除也。{久嗽有痰者,燥脾化痰,無痰者,清金降火,蓋外感久則郁熱,內(nèi)傷久則火炎,俱要開郁潤燥,其七情氣逆者,順氣為先,停水宿食者,分導(dǎo)為要,氣血虛者,補之?dāng)恐?,不宜妄用濇劑?/span>

清肺飲〔痰嗽〕

治痰濕氣逆而欬嗽。{肺受火傷,則氣逆而為欬,脾有停濕,則生痰而作嗽,病有五臟六腑之殊,而其要皆歸於肺,以肺為五臟華蓋,下通膀胱,外達皮毛,為氣之主而出聲也,大法新嗽脈浮為表邪,宜發(fā)散,脈實為內(nèi)熱,宜清利,脈濡散為肺虛,宜溫補,久嗽曾經(jīng)解利,以致肺胃俱虛,飲食不進,宜溫中助胃,兼治嗽藥,素問曰,肺之能令人欬何也,曰五臟六腑皆令人欬,非獨肺也,皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也,五臟各以其時受病,非其時各傳以與之,有自外得者,肺主皮毛,風(fēng)寒暑濕之邪,自皮毛入,內(nèi)傳臟腑而為咳也,有自內(nèi)發(fā)者,七情饑飽,內(nèi)有所傷,則邪氣上逆,肺為氣出入之道,故五臟之邪,上蒸於肺而為嗽也,然風(fēng)寒暑濕,有不為嗽者,蓋所感者重,不留於皮毛,徑傷臟腑,而成傷寒濕熱諸證,七情亦有不為嗽者,蓋病尚淺,只在本臟,未傳入肺,所以傷寒以有嗽為輕,而七情饑飽之嗽必久而后發(fā)也。}杏仁〔去皮尖〕、貝母、茯苓〔一錢〕、桔梗、甘草、五味子、橘紅〔五分〕,加薑煎,食遠服,若春時傷風(fēng)欬嗽,鼻流清涕,宜清解,加薄荷、防風(fēng)、紫蘇、炒芩,夏多火熱宜清降,加桑皮、麥冬、黃芩、知母、石膏,秋多濕熱,宜清熱利濕,加蒼朮、桑皮、防風(fēng)、梔、芩,冬多風(fēng)寒,宜解表行痰,加麻黃、桂枝、乾薑、生薑、半夏、防風(fēng),火嗽加青黛、栝蔞、海石,食積痰加香附、山查、枳實,濕痰除貝母,加半夏、南星,燥痰加栝蔞、知母、天冬,午前嗽屬胃火,宜清胃,加石膏、黃連,午后嗽屬陰虛,宜滋陰降火,加芎、歸、芍、地、知、蘗、二冬、竹瀝、薑汁、傳送,黃昏嗽為火浮于肺,不可用涼藥,宜五倍、五味、訶子、歛而降之,勞嗽見血,多是肺受熱邪,宜加歸、芍、阿膠、天冬、知母、款冬、紫苑之類,久嗽肺虛,加參耆,如肺熱,去人參,用沙參可也。此手太陰之藥,治肺之通劑也,杏仁解肌散寒,降氣潤燥,貝母清火散結(jié),潤肺化痰,五味歛肺而寧嗽,茯苓除濕而理脾,橘紅行氣,甘草和中,桔梗清肺利膈,載藥上浮,而又能開壅發(fā)表也。

金沸草散〔傷風(fēng)欬嗽,活人〕治肺經(jīng)傷風(fēng),頭目昏痛,欬嗽多痰。{風(fēng)盛則氣壅,氣壅則痰生,故頭目昏痛而欬嗽,直指方云,欬嗽感風(fēng)者,鼻塞聲重,傷冷者,悽慘怯寒,挾熱為焦煩,受濕為纏滯,瘀血則膈間腥悶,停水則心下怔忡,或?qū)嵒蛱?,痰之黃白,唾之稀稠,從可知也。

旋覆花〔即金沸草〕、前胡、細辛〔錢一〕、荊芥〔錢半〕、赤茯苓〔六分〕、半夏〔五分〕、甘草〔炙三分〕、加薑棗煎,局方加麻黃赤芍,無赤茯細辛,{玉機微義曰,局方辛平,活人辛溫。}如滿悶,加枳殼、桔梗,有熱加柴胡、黃芩,頭痛加川芎,此手太陰藥也,風(fēng)熱上壅,荊芥辛輕發(fā)汗而散風(fēng),痰涎內(nèi)結(jié),前胡旋覆消痰而降氣,半夏燥痰而散逆,甘草發(fā)散而和中,茯苓行水,細辛溫經(jīng),蓋痰必挾火而兼濕,故下氣利濕而證自平,茯苓用赤者,入血分而瀉丙丁也。{小腸為丙火,心為丁火,三因方云,一婦人牙痛,治療不效,口頰皆腫,以金沸草散大劑煎湯薰漱而愈。

百花膏〔痰嗽,濟生〕治喘嗽不已,或痰中有血,虛人尤宜。百合、款冬花、等分,蜜丸,龍眼大,食后臨臥薑湯下,或噙化,加紫菀百部烏梅、名加味百花膏,治同,煎服亦可。此手太陰藥也,款冬瀉熱下氣,清血除痰,百花潤肺寧心,補中益氣,并為理嗽要藥。

三仙丹〔氣痰,百一方〕治中脘氣滯,痰涎不利。{按氣滯不通為氣痰,走注攻刺亦曰氣痰。}南星麴、半夏麴〔四兩〕、香附〔二兩〕、糊丸,薑湯下。此足陽明手足太陰藥也,星夏以燥肺胃之痰,香附以快三焦之氣,使氣行則痰行也。{玉機微義曰,此方與局方四七湯,指迷茯苓丸,皆行痰而兼用氣藥,即嚴(yán)氏氣順則痰自下之意,然紫蘇枳殼肺氣藥也,厚樸脾胃氣藥也,香附肝氣藥也,隨臟氣而用,不可不分,又云,嚴(yán)氏以人之七情郁結(jié),氣滯生痰,氣道通利,痰自降下,又有原有積痰,其氣因痰而結(jié)滯者,必先逐去痰結(jié),則氣自行,豈可專主一說,有一欬痰即出者,脾濕勝而痰滑也,宜半夏南星皂角之屬燥其脾,若利氣之劑,所當(dāng)忌也,有連欬痰不出者,肺燥勝而痰濇也,宜枳殼紫蘇杏仁之屬利其肺,若燥脾之劑,所當(dāng)忌也。

半夏天麻白朮湯〔痰厥頭痛,東垣〕治脾胃內(nèi)傷,眼黑頭眩,頭痛如裂身重如山,惡心煩悶,四肢厥冷,謂之足太陰痰厥頭痛。{痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰逆則上實,故令頭痛,目眩,眼前見黑色也,東垣曰,太陰頭痛,必有痰也,少陰頭痛,足寒而氣逆也,太陰少陰二經(jīng),雖不上頭,然痰與氣逆,壅於膈中,頭上氣不得暢而為痛也。

半夏〔薑制〕、麥芽〔錢半〕、神麴〔炒〕、白朮〔炒一錢〕、蒼朮〔泔浸〕、人參、黃耆〔蜜制〕、陳皮、茯苓、澤瀉、天麻〔五分〕、乾薑〔三分〕、黃蘗〔二分酒洗〕,每服五錢。此足太陰藥也,痰厥頭痛非半夏不能除,{半夏燥痰而能和胃。}頭旋眼黑,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能定,〔天麻有風(fēng)不動,名定風(fēng)草?!滁S耆人參甘溫,可以瀉火,亦可以補中,二朮甘苦而溫,可以除痰亦可以益氣,{去濕故除痰,健脾故益氣。}苓瀉瀉熱導(dǎo)水,陳皮調(diào)氣升陽,神麴消食,蕩胃中滯氣,麥芽化結(jié),助戊己運行,{胃為戊土,脾為己土。}乾薑辛熱,以滌中寒,黃蘗苦寒,酒洗,以療少火在泉發(fā)躁也。{李東垣曰,夫風(fēng)從上受之,風(fēng)寒傷上,邪從外入,令人頭痛,身重惡寒,此傷寒頭痛也,頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也,心煩頭痛者,過在手太陽少陰,乃濕熱頭痛也,如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足太陽少陰,甚則入腎,寒濕頭痛也,如頭半邊痛者,先取手少陽陽明,次取足少陽陽明,此偏頭痛也,有厥逆頭痛者,所犯大寒,內(nèi)至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治,頭痛每以風(fēng)藥治之者,高巔之上,唯風(fēng)可到,味之薄者,陰中之腸,乃自地升天者也,太陽頭痛,惡風(fēng)寒,脈浮緊,川芎羌活獨活麻黃之類為主,少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡黃芩為主,陽明頭痛,自汗,發(fā)熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻葛根白芷石膏為主,太陰頭痛,必有痰體重,或腹痛為痰癖,其脈沉緩蒼朮半夏南星為主,少陰頭痛,三陰三陽經(jīng)不流行而足寒氣逆,為寒厥其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之,厥陰頭頂痛,或吐涎沫厥冷,脈浮緩,吳茱萸湯主之,血虛頭痛,當(dāng)歸川芎為主,氣虛頭痛,人參黃耆為主,氣血俱虛頭痛,補中益氣湯,少加川芎蔓荊子細辛,清空膏,風(fēng)濕頭痛藥也,白朮半夏天麻湯,痰厥頭痛藥也,羌活附子湯,厥逆頭痛藥也,如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執(zhí)方而治,昂按以苦吐之,瓜蒂散濃茶之類是也。

茯苓丸〔停痰臂痛,指迷方〕治痰停中脘,兩臂疼痛。{飲伏於內(nèi),停滯中脘,脾主四肢,脾滯而氣不下,故上行攻臂,其脈沉細者是也。}半夏麴〔一兩〕、茯苓〔一兩乳拌〕、枳殼〔五錢麩炒〕、風(fēng)化硝〔二錢半如一時未易成但以樸硝撒於盤中少時盛水置當(dāng)風(fēng)處即乾如芒硝刮取亦可用〕、薑汁糊丸,薑湯下。此足太陰陽明藥也,半夏燥濕,茯苓滲水,枳殼行氣,化硝軟堅,〔去堅痰〕生薑制半夏之毒而除痰,使痰行氣通,臂痛自止矣。{喻嘉言曰,痰藥雖多,此方甚效,痰飲流入四肢,令人肩背酸痛,兩手罷軟,誤以為風(fēng),則非其治,宜導(dǎo)痰湯加木香薑黃各五分,輕者指迷茯苓丸,重者控涎丹,外有血虛不能榮筋而致臂痛,宜蠲痺四物湯,各半貼和服。

控涎丹〔痰涎,一名妙應(yīng)丸,三因方〕治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛,走易不定,或手足冷痹,氣脈不通,此乃痰涎在胸膈上下,誤認癱瘓,非也。甘遂〔去心〕、大戟〔去皮〕、白芥子等分,為末糊丸,臨臥薑湯服五七丸,至十丸,痰猛加丸數(shù),腳氣加檳榔、木瓜、松脂卷柏,驚痰加硃砂全蝎,驚氣成塊加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮,熱痰加盆硝,寒痰加胡椒、丁香、薑、桂。此手足太陽太陰藥也,{十棗湯加減行水例藥亦厲劑。}李時珍曰,痰涎為物,隨氣升降,無處不到,入心則迷成癲簋,入肺則塞竅為喘欬背冷,入肝則膈痛乾嘔,寒熱往來,入經(jīng)絡(luò)則麻痹疼痛,入筋骨則牽引釣痛,入皮肉則瘰鬧癰腫,陳無擇三因方,并以控涎丹主之,殊有奇效,此乃治痰之本,痰之本,水也濕也,得氣與火,則結(jié)為痰,大戟能泄臟腑水濕,甘遂能行經(jīng)隧水濕,{直達水氣所結(jié)之處,以攻決為用。}白芥子能散皮里膜外痰氣,唯善用者能收奇功也。

三子養(yǎng)親湯〔氣痰,韓偪〕治老人氣實痰盛,喘滿懶食。{痰不自動,因火而動,氣有余便是火,氣盛上涌故喘,痰火塞胸故懶食。}紫蘇子〔沉水者〕、白芥子、萊菔子,各微炒研,煎服,或等分,或看病所主為君。此手足太陰藥也,白芥子除痰,紫蘇子行氣,萊菔子消食,然皆行氣豁痰之藥,氣行則火降而痰消矣。{吳鶴皋曰,治痰先理氣,此治標(biāo)耳,終不若二陳能健脾去濕,有治本之功也,李士材曰,治病先攻其甚,若氣實而喘,則氣反為本,痰反為標(biāo)矣,是在智者神而明之,若氣虛者非所宜也。

滌痰湯〔風(fēng)痰,嚴(yán)氏〕治中風(fēng)痰迷心竅,舌強不能言。{心在竅為舌,心別脈系舌根,脾脈連舌本,散舌下,腎脈俠舌本,三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道,故舌不能轉(zhuǎn)運言語也,若三脈亡血,不能榮養(yǎng)而瘖者,又當(dāng)加補血藥,風(fēng)痰塞其經(jīng)絡(luò),舌強不能言,其證為重,若壅熱上攻,舌腫不能轉(zhuǎn)者,其證為輕。}半夏〔薑制〕、膽星〔二錢五分〕、橘紅、枳實、茯苓〔二錢〕、人參、菖蒲〔一錢〕、竹茹〔七分〕、甘草〔五分〕,加薑煎。此手少陰足太陰藥也,心脾不足,風(fēng)邪乘之,而痰與火塞其經(jīng)絡(luò),故舌本強而難語也,人參、茯苓、甘草、補心益脾而瀉火,陳皮、南星、半夏、利氣燥濕而祛痰,菖蒲開竅通心,枳實破痰利膈,竹茹清燥開郁,使痰消火降,則經(jīng)通而舌柔矣。{喻嘉言曰,此證最急,此藥最緩,有兩不相當(dāng)之勢,審其屬實,用此湯調(diào)下牛黃丸,審其屬虛,用此湯調(diào)下二丹丸,虛足開痰通竅,附二丹丸,丹參,熟地,天冬,兩半,麥冬,茯神,甘草,一兩,丹砂,人參,菖蒲,遠志,五錢,蜜丸,安神養(yǎng)血,清熱息風(fēng),服之得睡,有風(fēng)中心脾者,有痰塞心竅者,有風(fēng)寒壅滯者,致舌本木強,又有氣虛血虛腎虛,及老人暴不能言者,宜十全大補湯,加菖蒲遠志。

礞石滾痰丸〔頑病怪病王隱君〕

治實熱老痰,怪證百病。{風(fēng)木太過,剋制脾土,氣不運化,積滯生痰,壅塞上中二焦,回薄腸胃曲折之處,謂之老痰,變生百病,不可測識,非尋常藥餌所能療也,此丸主之。}青礞石〔一兩〕、沉香〔五錢〕、大黃〔酒蒸〕、黃芩〔八兩〕,右將礞石打碎,用樸硝一兩,同入瓦罐,鹽泥固濟,曬乾,火脁,石色如金為度,研末和諸藥水丸,量人虛實服之,薑湯送下,服后仰臥,令藥在胸膈之間,除逐上焦痰滯,不宜飲水行動。{昂按凡藥必先入胃,然后能分布於某經(jīng)某絡(luò),胃乃人身分金之爐也,安有長在膈中,而可以見功者乎,若曰膈中必須在膈,將治頭痛之藥,亦必令之上駐于頭耶,吐痰水,上以礞石末摻之,痰即隨下,故為利痰圣藥,礞石煆過無金星者不堪用,陳久者佳,新煆者火毒硝毒未除。}此手足太陰陽明藥也,礞石剽悍之性,能攻陳積伏歷之痰,大黃蕩熱去實,以開下行之路,黃芩瀉肺涼心,以平上僭之火,沉香能升降諸氣,上至天而下至泉,以導(dǎo)諸藥為使也,然皆峻劑,非體實者不可輕投。{王隱君曰,痰證古今未詳,方書雖有五飲諸飲之異,而究莫知其為病之源,或頭風(fēng)作眩,目運耳鳴,或口眼蠕動,眉稜耳輪痛癢,或四肢游風(fēng)腫硬,似疼非疼,或為齒類癢痛,牙齒浮而痛癢,或噯氣吞酸,心下嘈雜,或痛或噦,或咽嗌不利,咯之不出,嚥之不下,其痰似墨,有如破絮桃膠蜺肉之狀,或心下如停冰鐵,心氣冷痛,或夢寐奇怪之狀,或足腕酸軟,腰背骨節(jié)卒痛,或四肢筋骨疼痛,難以名狀,并無常處,以致手臂麻痛,狀若風(fēng)濕,或脊上一條如線之寒起者,或渾身習(xí)習(xí)如臥芒刺者,或眼粘濕癢,口糜舌爛喉痹等證,或遶項結(jié)核,狀若瘰鬧,或胸腹間如有二氣交紐,噎息煩悶,有如煙火上沖,頭面烘熱,或為失志癲簋,或中風(fēng)癱瘓,或勞瘵荏苒之疾,或風(fēng)毒腳氣,或心下怔忡,如畏人捕,或喘嗽嘔吐,或嘔冷涎綠水黑汁,甚為肺癰腸毒,便膿孿跛,內(nèi)外為病百端,皆痰所致,其狀不同,難以盡述,蓋津液既凝為痰,不復(fù)周潤三焦,故口燥咽乾,大便秘結(jié),面如枯骨,毛發(fā)焦槁,婦人則因此月水不通,若能逐去敗痰,自然服餌有效,余用滾痰丸以愈諸疾,不可勝數(shù),特相傳於世云。}本方加玄明粉一兩,硃砂為衣,治同,本方減大黃黃芩各六兩,加橘紅半夏各二兩,甘草一兩,竹瀝薑汁為丸,名竹瀝達痰丸,治同,力稍和緩,單用礞石一味,治如前法,名奪命丹〔楊氏〕薄荷自然汁,蜜調(diào)溫服,治小兒急慢驚風(fēng),痰涎壅盛,藥不得下,命在須臾。

牛黃丸〔風(fēng)簋驚痰〕

治風(fēng)簋迷悶,涎潮抽掣。{驚痰風(fēng)簋或因母腹中受驚,或因大驚而得,蓋小兒神氣尚弱,驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之,以致痰迷心竅,或感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆干臟氣,郁而生涎,閉塞諸經(jīng),厥而乃成,或數(shù)日一發(fā),或一日數(shù)發(fā),發(fā)則眩仆倒地,昏不知人,瘈瘲抽掣,口目喎邪,或隨臟氣作六畜之聲。

膽星、全蠍〔去足焙〕、蟬蛻〔二錢五分〕、牛黃、白附子、殭蠶〔洗焙〕、防風(fēng)、天麻〔錢半〕、麝香〔五分〕、煮棗肉和水銀五分,細研,入藥末為丸,荊芥薑湯下。此手少陰足太陰厥陰藥也,牛黃清心,解熱開竅利痰,天麻防風(fēng)南星全蠍辛散之味,殭蠶蟬蛻清化之品,白附頭面之藥,〔去頭面之游風(fēng)。〕皆能搜肝風(fēng)而散痰結(jié),麝香通竅,水銀劫痰,引以薑芥者,亦以逐風(fēng)而行痰也。{按牛黃丸之方頗多,互有異同,然大要在於搜風(fēng)化痰,寧心通竅,多用水麝牛雄金珠犀珀,若中臟者宜之,如中腑中血脈者,反能引風(fēng)入骨,此方藥味頗簡,故姑錄之,以概其余也,喻嘉言曰,牛黃丸與蘇合丸異治,熱阻關(guān)竅,宜牛黃丸,寒阻關(guān)竅,宜蘇合丸,若手撒口開遺尿等死證,急用參附峻補,間有生者,若牛黃蘇合,入口即斃。

辰砂散〔風(fēng)痰癲簋,靈苑〕治風(fēng)痰諸簋,癲狂心疾。{諸簋因驚恐憂怒,火盛於心,痰塞心竅,發(fā)時卒倒,搐掣叫吼,吐涎,食頃乃醒,身熱脈浮,在表者陽簋,屬六腑,易治,身冷脈沉,在里者陰簋,屬五臟,難治,其實痰火與驚而已,癲狂亦出於此。}辰砂〔光明者一兩〕、乳香〔光瑩者〕、棗仁〔五錢炒〕,溫酒調(diào)下,恣飲沉醉,聽睡一二日勿動,萬一驚寤,不可復(fù)活。此手少陰藥也,辰砂鎮(zhèn)心瀉心火,乳香入心散瘀血,棗仁補肝膽而寧心。本方加人參一兩,蜜丸,彈丸大,名寧志膏〔本事〕每服一丸,薄荷湯下,治同。

白金丸〔痰血迷心〕

治癲狂失心。{癲多喜笑,尚知畏懼,證屬不足,狂多忿怒,人不能制,證屬有余,此病多因驚憂,痰血塞於心竅所致,難經(jīng)曰,諸陽為狂,諸陰為癲,喜屬心,怒屬肝,二經(jīng)皆火有余之地也。}白礬〔三兩〕、郁金〔七兩〕、薄荷糊丸。此手少陰藥也,白礬酸鹹,能軟頑痰,郁金苦辛,能去惡血,痰血去則心竅開而疾已矣。

青州白丸子〔風(fēng)痰〕

治風(fēng)痰涌盛,嘔吐涎沫,口眼喎邪,手足癱瘓,小兒驚風(fēng),{皆風(fēng)痰壅塞經(jīng)絡(luò)}及痰盛泄瀉。{肥人滑泄,多屬之痰,脈滑責(zé)之痰,不食不飢責(zé)之痰。}白附子〔生用〕、南星〔生用二兩〕、半夏〔水浸生衣生用七兩〕、川烏〔去皮臍生用五錢〕為末,絹袋盛之,水?dāng)[出粉,未盡,再搖再擺,以盡為度,貯磁盆,日暴夜露,春五日,夏三,秋七,冬十日曬乾糯米糊丸,如綠豆大,每服二十丸,薑湯下,癱瘓酒下,驚風(fēng)薄荷湯下三五丸。此足厥陰太陰藥也,痰之生也由風(fēng)由寒由濕,故用半夏南星之辛溫以燥濕散寒,川烏白附之辛熱以溫經(jīng)逐風(fēng),浸而暴之者,殺其毒也。{喻嘉言曰,此治風(fēng)痰之上藥也,然熱痰迷竅者,非所宜施。

星香散〔風(fēng)痰〕

治中風(fēng)痰盛,體肥不渴者。膽星〔八錢〕、木香〔二錢〕,為末服,或加全蠍。此足厥陰藥也,南星燥痰之品,制以牛膽,以殺其毒,且膽有益肝膽之功,{肝膽之經(jīng)屬風(fēng)木。}佐以木香,取其行氣以利痰也,{木香能疏肝氣,和脾氣。}肥而不渴,宜燥可知,加全蠍者,以散肝風(fēng)也。{中風(fēng)體虛有痰者,宜四君子,或六君子湯調(diào)下此散。

常山飲〔劫痰截瘧,局方〕瘧久不已者,用此截之。{瘧初起不宜禁,禁則邪氣未盡,變生他證,發(fā)久則可截之。}常山〔燒酒炒二錢〕、草果〔煨〕、檳榔、知母、貝母〔一錢〕、烏梅〔二個〕、薑三片,棗一枚,半酒半水煎,露一宿日未出時,面東空心溫服,渣用酒浸煎,待瘧將發(fā)時,先服,一方有良薑甘草,無檳榔,一方加穿山甲、甘草。此足少陰太陰藥也,古云無痰不作瘧,常山引吐行水,祛老痰積飲,檳榔下氣破積,能消食行痰,陰陽不和則瘧作,{陽勝則熱,陰勝則寒。}知母滋陰,能治陽明獨勝之火,草果辛熱,能治太陰獨勝之寒,貝母清火散結(jié),瀉熱除痰,烏梅酸歛濇收,生津退熱,{斂陰故退熱。}合為截瘧之劑也。{趙以德曰,嘗究本草,知母,草果,常山,甘草,烏梅,檳榔,穿山甲,皆云治瘧,集以成方者,為知母性寒,入足陽明,治獨勝之熱,使退就太陰,草果溫燥,治足太陰獨勝之寒,使退就陽明,二經(jīng)和則無陰陽交錯之變,是為君藥,常山主寒熱瘧,吐胸中痰結(jié),是為臣藥,甘草和諸藥,烏梅去痰,檳榔除痰癖,破滯氣,是為佐藥,穿山甲穴山而居,遇水而入,則是出入陰陽,貫穿經(jīng)絡(luò)於榮分,以破暑結(jié)之邪,為使藥也,惟脾胃 有積痰者,用之收效,李士材曰,常山生用多用則吐,與甘草同用,亦必吐,若酒浸炒透,但用錢許,每見奇功,未見其或吐也,世人泥於老人久病忌服之說,使良藥見疑,沉崀難起,亦可惜耶,李時珍曰,常山蜀漆,劫痰截瘧,須在發(fā)散表邪,及提出陽分之后,用之得宜,得甘草則吐,得大黃則利,得烏梅穿山甲則入肝,得小麥竹葉則入心,得秫米麻黃則入肺,得龍骨附子則入腎,得草果檳榔則入脾,蓋無痰不作瘧,一物之功,亦在驅(qū)逐痰水而已,蜀漆,常山苗也,日發(fā)為陽分,夜發(fā)為陰分。

截瘧七寶飲〔瘧痰,易簡〕治實瘧久發(fā)不止,寸口脈弦滑浮大者,{脈弦為肝風(fēng),滑為痰,浮為在表,大為陽,若脈沉濇微細者禁用。}不問鬼瘧食瘧,并皆治之。{瘧有經(jīng)瘧,臟瘧,寒瘧,風(fēng)瘧,溫瘧,暑瘧,濕瘧,痰瘧,食瘧,瘴瘧,鬼瘧之別。}常山〔酒炒〕、草果〔煨〕、檳榔、青皮、厚樸、陳皮、甘草,等分用酒水各一鍾,煎熟,絲綿蓋之,露一宿,於當(dāng)發(fā)之早,面東溫服。{瘧正發(fā)時,不可服藥,經(jīng)曰,工不能治其已發(fā),為其氣逆也,若正發(fā)而服藥,反能助寒助熱。}此足少陰太陰藥也,常山能吐老痰積飲,檳榔能下食積痰結(jié),草果能消太陰膏梁之痰,陳皮利氣,厚樸平胃,青皮伐肝,〔瘧為肝邪〕皆為溫散行痰之品,加甘草入胃,佐常山以吐瘧痰也。{玉機微義曰,上方乃溫脾燥烈之藥,蓋作脾寒治也,用之亦效者,值病人陰陽相并,脾氣郁結(jié),濁液凝痰,閉塞中脘,因得燥熱,亦以暫開,所以氣通而疾止,若中氣虛弱,內(nèi)有郁火之人,復(fù)用燥熱,愈劫愈虛,咎將誰執(zhí),楊仁齋曰,瘧有水有血,惟水飲所以作寒熱,惟瘀血所以增寒熱,常山能逐水固也,若是血證,當(dāng)加五靈脂桃仁為佐,入生薑蜜同煎,茍無行血之品,何以收十全之功耶,保命集云,瘧夜發(fā)者,乃邪氣深遠而入血分,為陰經(jīng)有邪,宜加桃仁于桂枝麻黃湯中,發(fā)散血中之風(fēng)寒,按瘧晝發(fā)屬氣,夜發(fā)屬血。

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