甲狀腺位于頸前部氣管上端的兩側(cè),甲狀軟骨下方,可分為左、右兩葉,中間有一狹窄的峽部相連。 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生織密,單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)初期癥狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混肴,在超聲下可見強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光斑或強(qiáng)光環(huán)。 甲狀腺結(jié)節(jié)的致病原因臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)的致病原因主要有以下4類。 1.放射性接觸:輻射接觸史是甲狀腺癌的一個(gè)重要致病因子,兒童期接受照射劑量10~1000rad的個(gè)體,甲狀腺癌的發(fā)病率較高。 2.自身免疫:自身免疫性甲狀腺炎患者也易發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。 3.遺傳傾向:家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向,而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外,目前并沒有證據(jù)表明其它甲狀腺癌有遺傳性。 4.碘攝入過多:嚴(yán)重碘缺乏可引起地方性甲狀腺腫,但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病,如甲狀腺功能異常和甲狀腺結(jié)節(jié)。 中醫(yī)辨證分型治療中醫(yī)認(rèn)為本病與經(jīng)絡(luò)瘀阻有密切關(guān)聯(lián),治療時(shí)多以消瘀散結(jié)為主。臨床上,常分4種類型采用不同方藥治療。 1.肝郁痰結(jié) 治法:舒肝解郁,消癭破氣。 解郁消癭湯:柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陳皮、鱉甲、浙貝母各12克,黃藥子、醋三棱、莪術(shù)、漏蘆各15克,海浮石20克,大黃、甘草各6克,牡蠣、夏枯草各30克,水煎服?;蚴娓瓮?、消癭丸口服。 2.肝火充盛 治法:清肝瀉火,散結(jié)消瘦。 瀉肝散結(jié)湯:膽草、昆布、海藻、浙貝母、玄參各15克,梔子、郁金、黃柏、黃芩、黃藥子、地龍各12克,鉤藤、夏枯草、生地、生牡蠣各30克,石膏、連翹各20克,黃連10克,水煎服?;?yàn)a肝丸、大黃丸口服。 3.陰虛火旺 治法:滋陰降火,軟堅(jiān)散結(jié)。 滋陰軟堅(jiān)湯:知母、黃柏、山藥、茯苓、元參、黃藥子、蚤休、浙貝母各15克,丹皮、黃精、王不留行各12克,桑葚、夏枯草、牡蠣各30克,白芍、生地各20克,穿山甲3克,甘草6克,水煎服?;蛑赝?、散結(jié)丸口服。 4.氣陰兩虛 治法:益氣養(yǎng)陰,散結(jié)平氣。 益氣散結(jié)湯:黃芪、生地、酸棗仁各20克,白術(shù)、元參、川芎、鱉甲、黃藥子、龜板、黃藥子各12克,白芍、當(dāng)歸、麥冬、浙貝母各15克,丹參、生牡蠣各30克,甘草6克,水煎服?;蛘渲橥?、消瘤丸口服。
注意飲食控制治療的同時(shí),患者在飲食方面也應(yīng)有所注意。 宜吃以下食物:
忌以下食物:
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