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從制劑發(fā)展和臨床應(yīng)用看千年古方四磨湯的新生

 經(jīng)方人生 2019-06-14

提起四磨湯,相信很多人都知道,甚至是自己或者家人使用過,但對(duì)于四磨湯的歷史,卻知之甚少,只知道四磨湯是治療消化系統(tǒng)特別是腸胃疾病的藥物,比如消化不良、肚子脹痛、便秘等。

其實(shí),四磨湯是一個(gè)已經(jīng)流傳千年的古方,最早可以追溯到公元968年的北宋乾德年間,因治好晉王趙匡義(宋太宗)三子趙德昌(宋禎宗)的腹瀉、腹脹、胃口差、消化不好、吃不下東西等腸胃問題而名聲大噪,在民間廣為流傳使用。

而最早記載四磨湯的醫(yī)學(xué)名著,是南宋醫(yī)家嚴(yán)用和于公元1253年所著的《濟(jì)生方》,名為“四磨飲”,組方為烏藥、人參、沉香、檳榔,“四磨飲治七情侵,人參烏藥及檳沉;四味濃磨煎溫服,破氣降逆喘自平”,主治七情感傷、上氣喘急、胸膈不快、妨悶不食。

后來,明代兒科醫(yī)家翁仲仁在《濟(jì)生方》基礎(chǔ)上進(jìn)行配方增減,將原來的人參、沉香調(diào)換為木香、枳殼,并收錄于撰寫的《痘疹金鏡錄》,其依據(jù)是“四磨飲中人參者,降中有升,瀉中帶補(bǔ)恐傷其氣也,大實(shí)者仍宜用枳殼”,沉香針對(duì)氣逆者(嘔吐),偏于納氣,使氣逆者平降,兼溫中止嘔,納氣平喘;木香針對(duì)氣滯者,偏于調(diào)氣,使氣滯者消散,兼調(diào)中止瀉,更符合順氣降逆、消積止痛的功效。

木香行氣止痛、健脾消食;枳殼理氣寬中、行滯消脹;烏藥順氣暢中、散寒止痛;檳榔導(dǎo)滯、殺蟲、利水,全方著眼于調(diào)暢中焦氣機(jī),共奏疏肝和胃、順氣降逆、消積通下之功效。四藥合用,可理氣調(diào)血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑,從而恢復(fù)消化系統(tǒng)正常功能,完全符合“氣上宜降之,氣逆宜順之” 的中醫(yī)理論。

后來,諸多醫(yī)家撰寫的醫(yī)學(xué)著作都集入了四磨湯,可見其是一個(gè)真正的效驗(yàn)良方,也可以看出其在歷代醫(yī)家心目中的地位。不僅如此,后世醫(yī)家還在四磨湯的基礎(chǔ)上,加減衍生出了五磨、六磨,以及清宮醫(yī)案所載四磨五汁飲等類方,使得四磨湯更是被人們知曉和認(rèn)可。

在湘江流域一帶,尤其是湖南、湖北,一直以來都有一個(gè)傳統(tǒng)習(xí)慣:嬰兒出生一周后,不論是男是女,有病無病,都給服用四磨湯,這樣,孩子成長過程中,一般不會(huì)再鬧肚子,腸胃特別好,并沿襲至今。

在四磨湯默默守護(hù)老百姓腸胃健康的同時(shí),我國的醫(yī)藥事業(yè)也在不斷發(fā)展,對(duì)于類似于四磨湯這樣的效驗(yàn)良方,國家和一些民間組織投入大量的人力、物力、財(cái)力進(jìn)行進(jìn)一步的開發(fā),讓千年古方煥發(fā)出新的光彩。

1994年,湖南本土醫(yī)藥企業(yè)漢森制藥在多年研究的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了四磨湯這一千年古方的創(chuàng)新,首開先河地把四磨湯制成了更加方便的現(xiàn)代湯劑——漢森四磨湯口服液,并申請(qǐng)了國家專利,推向市場(chǎng),推廣全國,結(jié)束了用缽?fù)牖旌夏肽コ煞蹧_水的傳統(tǒng)服飲方式,開啟了四磨湯新的服飲習(xí)慣,并快速得到臨床、市場(chǎng)和老百姓的歡迎與認(rèn)可。

如今,漢森四磨湯口服液已經(jīng)廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、兒科、腫瘤科、老年科、消化科、婦產(chǎn)科、外科等多個(gè)科室,對(duì)功能性胃腸病、功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、便秘、新生兒黃疸、小兒再發(fā)性腹痛等諸多疾病都有著良好療效,且得到了臨床醫(yī)生和患者的一致認(rèn)可,是增強(qiáng)嬰幼兒腸胃功能,以及促進(jìn)產(chǎn)后、腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的首選藥物。

傳承與創(chuàng)新融合

療效與安全齊飛

漢森四磨湯的出現(xiàn),不僅是對(duì)四磨湯的傳承,也賦予了這一千年古方新的生命,讓民族的瑰寶、中醫(yī)藥的智慧結(jié)晶,造福更多的百姓。因此,漢森四磨湯是一個(gè)典型的傳承與創(chuàng)新完美融合的藥品。

中醫(yī)藥在長達(dá)五千年的發(fā)展過程中,不僅發(fā)明了許許多多的方,而且也創(chuàng)造了許許多多的制方方法和技術(shù),在其制方之術(shù)中,丸、散、膏、丹、湯眾多,然唯用磨法,或以酒磨,或以水磨,僅四磨湯及其類方者是。這是因?yàn)榉街兄T藥均較堅(jiān)實(shí),非久煎不能出其性,但煎煮過久又恐芳香氣味散逸,而影響治療效果,故用先磨濃汁再和水煎服的方法,取其“磨則味全”之意。

漢森四磨湯采取的正是“四磨湯古磨法”,如《集注》所云:“四品氣味俱厚,磨則取其氣味俱足,煎則取其氣味純和,氣味齊到”,故能“效如桴鼓”。通過“四磨湯古磨法”,能充分開掘了組方中四味藥材順氣、降逆、消積的藥性,因此漢森四磨湯之所以治療腸胃疾病效果顯著,“四磨湯古磨法”是重要的原因之一。當(dāng)前,“四磨湯古磨法”已經(jīng)被列入湖南省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄,讓這一工藝得以傳承與發(fā)揚(yáng)光大。

在遵循“四磨湯古磨法”的同時(shí),漢森四磨湯也在不斷創(chuàng)新,通過不斷改造磨藥、煎煮器具,并采用先進(jìn)工藝提取其有效成分精制而成,使得生產(chǎn)走向機(jī)械化、科學(xué)化、精準(zhǔn)化,切實(shí)做到精制而成,真正實(shí)現(xiàn)傳承與創(chuàng)新有效融合,開發(fā)出療效更好、安全性更高的四磨湯。

漢森四磨湯的安全性,自然毋庸置疑,一方面,四磨湯已經(jīng)使用千年,尤其是在湖南等區(qū)域給嬰幼兒服用的習(xí)慣,使得其安全性早已得到驗(yàn)證;另一方面,漢森制藥高度重視藥品的安全性問題,通過開展了大量的研究,確保漢森四磨湯的安全性,如國家北京藥物安全評(píng)價(jià)研究中心、北京昭衍新藥研究中心等權(quán)威知名藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)對(duì)四磨湯口服液的安全性進(jìn)行研究評(píng)價(jià),證實(shí)漢森四磨湯口服液具有極高的安全性。

當(dāng)然,一個(gè)藥品最終是否能夠得到認(rèn)可,靠的是療效。四磨湯雖然是一個(gè)千年效驗(yàn)良方,但面對(duì)當(dāng)前的市場(chǎng)和環(huán)境,漢森四磨湯也面臨著這一問題。

事實(shí)證明一切!多項(xiàng)現(xiàn)代臨床研究證實(shí),漢森四磨湯口服液具有顯著的順氣、通腸、助消化等功效,在治療腸胃動(dòng)力不足所致的便秘、腹脹腹痛、消化不良等方面療效顯著,而且是增強(qiáng)嬰幼兒腸胃功能,以及促進(jìn)產(chǎn)后、腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的首選藥物。

國家“973計(jì)劃”中醫(yī)藥專項(xiàng)現(xiàn)代試驗(yàn)研究結(jié)果更是證實(shí),漢森四磨湯口服液能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、生理功能恢復(fù);可加快腹部術(shù)后肛門排氣,使腹脹、腹痛等癥狀減輕或消失;增加消化液分泌,改善食欲。特別是在功能性胃腸疾病的治療方面,漢森四磨湯口服液具有獨(dú)特的療效,是西藥無法比擬的特效中成藥。

雖然當(dāng)前臨床治療腸胃疾病的藥物中,化學(xué)藥仍然占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位,但由于副作用多等問題,中成藥正在迎頭趕上。以眾所周知的促胃動(dòng)力西藥多潘立酮為例,在國外多次被警示甚至建議限制使用。

與之相對(duì)應(yīng)的是,中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)疾病有獨(dú)特的作用機(jī)理,且安全有效。而漢森四磨湯,不僅療效好,更是國內(nèi)唯一的復(fù)合型腸胃動(dòng)力中藥。中醫(yī)認(rèn)為,脾主運(yùn)化,胃主受納,胃氣宜降,脾氣宜開,脾胃升降正常使胃腸動(dòng)力平衡。

當(dāng)前,漢森四磨湯已經(jīng)實(shí)現(xiàn)年銷售5億元、數(shù)億支,成為消化系統(tǒng)用藥特別是腸胃用藥領(lǐng)域當(dāng)之無愧的明星產(chǎn)品和領(lǐng)先品牌,造福越來越多的百姓。

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