旋覆代赭湯加減治療胃脘食道熱如火灼

某女，59歲。胃院、食道熱如火灼1年余。曾在某醫(yī)院診治1年余，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

病歷記載其胃及食道高度紅腫潰瘍，并懷疑癌變，患者因此心理負(fù)擔(dān)加重，整日憂慮，食量減少，發(fā)熱常感從胃脘至食道，每日數(shù)次，每次時(shí)間長(zhǎng)短不一，若進(jìn)餐時(shí)發(fā)作則難以咽食，不發(fā)熱時(shí)一切正常。

患者面色青微黃，消瘦，口渴，小便黃，大便少而干澀難排。

舌脈：舌無(wú)苔，質(zhì)紅，中裂少津。脈浮數(shù)，弦而無(wú)力。

分析：久病耗傷津液，情志不舒，肝火橫逆犯胃，胃氣暗耗。

辨證：肝郁化火，胃氣虛證。

治法：舒肝理氣，養(yǎng)陰和胃。

處方：【旋覆代赭湯加減】。

代赭石（先煎）30克，旋覆花（包放）、烏藥、甘草、白芍、竹葉、麥冬、生地黃、半夏、吳茱萸各10克，大棗10枚。

每日1劑，水煎服。

2劑后癥狀大減。

原方再服至8劑，胃脘及食道灼熱癥狀消失。

囑其午服歸脾丸，晚服地黃丸以鞏固療效。

按：

代赭石、旋覆花性沉降引藥入陰，和解肝郁由里向外，緩而透發(fā)；竹葉、麥冬、生地黃、白芍、甘草、大棗等藥甘淡清涼微酸，養(yǎng)陰而柔肝，半夏降逆和胃。

古人云：“急病緩治。”意是用藥以甘緩為好。病久正氣必虛，行氣太過(guò)，治病不及反而傷正，甘緩之藥治虛人肝氣郁結(jié)方可效果長(zhǎng)久。（黃劍2003）